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• 重癥肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  重癥肝炎根據(jù)病程的不同，分為急性重癥肝炎、亞急性重癥肝炎和慢性重癥肝炎。急性重癥肝炎，起病在兩周內(nèi)，迅速出現(xiàn)了精神神經(jīng)的癥狀，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，同時(shí)患者黃疸急劇加深，肝功能明顯異常，血清膽紅素大于171微摩爾每升。亞急性的重癥肝炎，起病在兩周以上，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，同時(shí)具備以下三個(gè)指標(biāo)：第一，出現(xiàn)肝性腦病的前兆。第二，黃疸迅速的上升，在數(shù)日內(nèi)血清膽紅素上升，達(dá)到171微摩爾每升，肝能?chē)?yán)重?fù)p害。這時(shí)候血清轉(zhuǎn)氨酶是升高的，或者出現(xiàn)膽酶分離，白球蛋白的倒置，丙種球蛋白是升高的。第三，高度的乏力，以及食欲的缺乏，造成惡心、嘔吐，嚴(yán)重腹脹或者是腹水，可以有明顯的出血的征象。慢性重癥肝炎，在慢性肝炎、肝硬化基礎(chǔ)上，它的臨床表現(xiàn)，跟亞急性的重癥肝炎相似。

  

  01:35
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 7933次

• 酒精性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  酒精性肝炎不像其他的肝炎病毒一樣，有很明確的指標(biāo)來(lái)診斷，更多的時(shí)候是通過(guò)流行病學(xué)史以及癥狀來(lái)判斷。酒精性肝炎的患者肯定是一個(gè)長(zhǎng)期酗酒，有長(zhǎng)期酗酒的歷史，往往這些患者都服用進(jìn)食酒精達(dá)五年以上甚至更長(zhǎng)久。不同的患者，他的對(duì)酒精的代謝能力是不同的，所以我們通常根據(jù)不同的性別，比如男性和女性他們的診斷標(biāo)準(zhǔn)也有所不同，根據(jù)他的每天的攝入量進(jìn)行判斷。一般來(lái)說(shuō)男性每天如果攝入量大于40克，女性大于20克，長(zhǎng)期服用五年以上，這個(gè)病史就有助于診斷。那我們可以在通過(guò)檢測(cè)肝功能的情況，酒精性肝炎的患者往往他的堿性磷酸酶，也就是ALP還有GGT就是γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶會(huì)明顯的增高。那么大量飲酒的以后，血常規(guī)也可能會(huì)有一些異常，比如白細(xì)胞可能會(huì)升高。那么B超也可能會(huì)有一些特殊的一些發(fā)現(xiàn)，就是有可能發(fā)展到肝硬化的情況，那這個(gè)酒精性肝炎的診斷是一個(gè)綜合性的一個(gè)診斷過(guò)程。

  

  01:51
  林潮雙 主任醫(yī)師中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-03-25 11761次

• 重型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  重型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)一般患者會(huì)有明顯的消化道癥狀，如納差、乏力、腹脹、厭油、惡心、嘔吐等等，膽紅素明顯升高，會(huì)大于正常值上限的十倍以上，或者每天膽紅素上升大于17.1，另外凝血酶原活動(dòng)度小于40%。對(duì)于一部分重型肝炎患者，那么需要早期治療，這樣可以有效的阻止病情的進(jìn)展，因?yàn)橹匦透窝椎乃劳雎适欠浅８叩?。還有一部分重型肝炎患者，即使經(jīng)過(guò)積極的治療以后，也不能控制病情的進(jìn)展，會(huì)導(dǎo)致死亡。對(duì)于重型肝炎患者需要盡早的到當(dāng)?shù)氐膶?zhuān)科去住院治療，需要給予綜合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-03-10 2164次

• 重癥肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  重癥肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有：第一、急性重型肝炎急性黃疸型肝炎，起病小于等于兩周。出現(xiàn)極度乏力，消化道癥狀明顯，迅速出現(xiàn)二度以上的肝性腦病，凝血酶原活動(dòng)度低于40%，并排除其他原因的肝濁音界進(jìn)行性縮小，黃疸急劇加深，或者黃疸很淺，甚至還沒(méi)有出現(xiàn)黃疸，但是上面所說(shuō)的這些表現(xiàn)，就應(yīng)該考慮是重型肝炎。第二、亞急性重型肝炎，以急性黃疸型肝炎起病，15天到24周會(huì)出現(xiàn)極度乏力，消化道癥狀明顯，同時(shí)凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)，凝血酶原活動(dòng)度低于40%，并排除其他原因的。第三、慢性重型肝炎，其發(fā)病基礎(chǔ)主要有慢性肝炎或肝硬化的病史，慢性乙型肝炎病毒攜帶史，無(wú)肝病史及無(wú)乙肝表面抗原攜帶，但是有慢性肝病體征，比如肝掌，蜘蛛痣等等。第四、肝組織病理學(xué)檢查支持慢性肝炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 8287次

• 重型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
  病情分析：重型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是患者的肝功能有明顯損害，膽紅素大于正常值上限的10倍以上，有明顯的消化道癥狀，凝血酶原活動(dòng)度小于40%，部分患者會(huì)有出血傾向、肝性腦病等相關(guān)表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：重型肝炎患者需要及時(shí)的住院治療，重型肝炎的死亡率是非常高的，以?xún)?nèi)科綜合治療為主，部分患者需要進(jìn)行肝移植。另外，重型肝炎患者需要臥床休息，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充些維生素和高蛋白質(zhì)食物，需要少吃多餐。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-07-15 3003次

• 慢性乙型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  病情分析：慢性乙型肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾點(diǎn)：第一，抽血化驗(yàn)乙肝5項(xiàng)，如果乙肝5項(xiàng)中的表面抗原是陽(yáng)性即可確診；第二，乙肝病毒DNA陽(yáng)性；第三，肝功能檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)或反復(fù)升高。另外根據(jù)E抗原陰性或陽(yáng)性結(jié)果可分為E抗原陽(yáng)性的慢性乙型肝炎和E抗原陰性的慢性乙型肝炎。意見(jiàn)建議：如果確診是慢性乙型肝炎，應(yīng)根據(jù)具體情況，抑制或消除乙肝病毒，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和阻止疾病進(jìn)展。治療方式主要包括抗病毒，免疫調(diào)節(jié)，抗炎保肝，抗纖維化等，其中抗病毒是關(guān)鍵，可以使用特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片、可威磷酸奧司他韋膠囊、迪沙鹽酸金剛烷胺顆粒等藥物。生活中還應(yīng)注意飲食，并定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。如需用藥，或想要了解更多用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2022-02-18 3805次

• 重癥肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  重癥肝炎，即現(xiàn)在臨床常說(shuō)的肝衰竭，是由多種因素引起以肝臟合成、解毒、排泄和生物轉(zhuǎn)化等功能發(fā)生嚴(yán)重障礙的一類(lèi)疾病，臨床多以凝血功能障礙、黃疸、肝性腦病、腹水等為主要表現(xiàn)。本病病死率非常高。在我國(guó)引起肝衰竭的首要病因是肝炎病毒，其次是具有與肝毒性的物質(zhì)，如乙醇、化學(xué)制劑。
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-14 6165次

• 急性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  急性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括接觸史、臨床癥狀、診斷檢查、病原分型檢查等，具體如下：一、病史，有與肝炎患者密切接觸史，血液、體液感染史，暴發(fā)流行區(qū)有水源、食物污染史。二、患者的臨床癥狀，一般來(lái)說(shuō)患者常有發(fā)熱、惡心、腹脹、乏力、肝腫大、黃疸等。三、疾病診斷檢查，患者的肝功能檢查中血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素，肝組
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-04-15 943次