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• 肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移該如何處理

  肺癌的轉(zhuǎn)移分術(shù)前發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移，和術(shù)后發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。術(shù)前發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移又分兩類，一種是單發(fā)轉(zhuǎn)移或者寡轉(zhuǎn)移，也就是有限個(gè)數(shù)的轉(zhuǎn)移，比如說頭部的單發(fā)轉(zhuǎn)移，或者是腎上腺的轉(zhuǎn)移，我們就把頭部的轉(zhuǎn)移，和腎上腺轉(zhuǎn)移處理后，再做肺癌的根治手術(shù)。這樣病人的五年生存，就要比單純的化療要高很多，病人受益也會(huì)多。但對(duì)于術(shù)前發(fā)現(xiàn)的多發(fā)轉(zhuǎn)移，就只能是做化療了，或者是靶向治療。術(shù)后發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移也一樣，單發(fā)轉(zhuǎn)移我們也可以考慮，做外科的病灶切除，但是這種情況，就沒法做根治性的切除了。如果術(shù)后發(fā)現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移，跟術(shù)前一樣，通過化療、靶向治療，和放療來解決。

  

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  高志 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-20 11322次

• 下肢靜脈曲張?jiān)撊绾翁幚?/div>

  下肢靜脈曲張從輕到重有不同的程度，在臨床上有分級(jí)，從輕到重分了六級(jí)，一級(jí)的毛細(xì)血管擴(kuò)張，要避免久站久坐，然后穿彈力襪保護(hù)，二級(jí)可以選擇性的進(jìn)行手術(shù)，三級(jí)以上建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療。一級(jí)就是單純的毛細(xì)血管擴(kuò)張，會(huì)影響美觀，但對(duì)健康的影響不大，除非是特別愛美，可以做脈沖染料激光或者雙波長激光的美容治療，比較粗的毛細(xì)血管擴(kuò)張可以注射硬化劑，都屬于美容范疇；二級(jí)靜脈曲張是單純的曲張，一般不伴有明顯的癥狀，可以進(jìn)行醫(yī)療性手術(shù)，比如高位結(jié)扎剝脫手術(shù)或者激光射頻硬化劑的消融手術(shù)；三級(jí)以上是具備手術(shù)指征的，一般會(huì)伴有腫脹；四級(jí)會(huì)伴有色素沉著、濕疹、皮膚硬化；五級(jí)會(huì)有潰瘍，潰瘍能夠結(jié)痂；六級(jí)會(huì)有老爛腿活動(dòng)性潰瘍。三級(jí)以上的癥狀往往都偏重，是需要盡早的手術(shù)治療的。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 3774次

• 抗癲癇藥出現(xiàn)副作用如何處理
  所有的抗癲癇藥物，都會(huì)有不同程度和不同方面的不良反應(yīng)，大多數(shù)抗癲癇藥物的不良反應(yīng)都是一過性和可逆，如出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐等癥狀，主要出現(xiàn)在用藥的早期，或者用量比較大時(shí)。對(duì)于這些患者，要采取小劑量的起始應(yīng)用，逐漸增加到目標(biāo)劑量，或者逐漸減慢加量的過程，隨著時(shí)間的推移和劑量的穩(wěn)定，患者的癥狀會(huì)逐漸減輕或消失。如果患者出現(xiàn)皮疹，可能與劑量有關(guān)，通過調(diào)整劑量可以使皮疹減輕或消失，如果患者出現(xiàn)重度皮疹，要立即停藥，并到醫(yī)院進(jìn)行積極的救治。如果出現(xiàn)肝臟的損害，一般加用護(hù)肝的藥物可逐漸緩解。
  語音時(shí)長 01:19”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-09 2532次

• 抗癲癇藥物如何選擇
  ?抗癲癇藥物選擇主要是根據(jù)癲癇發(fā)作的類型以及癲癇綜合癥的類型進(jìn)行相關(guān)的選擇，可以適當(dāng)根據(jù)患者的及家屬的意愿以及患者的經(jīng)濟(jì)條件來選擇抗癲癇藥物，傳統(tǒng)的抗癲癇藥物丙戊酸是比較廣譜的抗癲癇藥物，因此當(dāng)不能明確癲癇的發(fā)作類型時(shí)可以使用丙戊酸鈉進(jìn)行抗癲癇治療，如果發(fā)現(xiàn)患者為典型失神或者非典型失神發(fā)作，可以選擇乙琥胺或者氯硝西泮進(jìn)行治療。當(dāng)患者為部分發(fā)作和部分繼發(fā)全身發(fā)作，這樣的患者可以選擇卡馬西平，但一定要注意相關(guān)藥物的副作用。對(duì)新型的抗癲癇藥物其中最廣譜的是拉莫三嗪和左乙拉西坦，拉莫三嗪可以適用于除肌陣攣發(fā)作以外的其它癲癇的發(fā)作，而左乙拉西坦可以適用于除失神發(fā)作以外的其它的癲癇類型的發(fā)作，因此當(dāng)不能明確患者癲癇為哪一種類型的的時(shí)候，可以選擇新型抗癲癇藥物。如果患者存在肝腎功能異常的時(shí)候，可以首選左乙拉西坦，其中拉莫三嗪有增加肌陣攣發(fā)作的副作用，因此在選擇藥物的時(shí)候一定要注意患者癲癇發(fā)作的類型，同時(shí)要結(jié)合藥物的不良反應(yīng)以及藥物對(duì)可能的肝腎功能的損害來進(jìn)行綜合的選擇。
  語音時(shí)長 2:12”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-05 6079次

• 抗癲癇藥出現(xiàn)副作用如何處理
  病情分析：抗癲癇藥物的副作用包含很多，比如說要是發(fā)生過敏，應(yīng)該及時(shí)停藥，并及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。若是患者口服藥物之后副作用比較輕微，比如出現(xiàn)輕微的頭暈等不適，可以繼續(xù)口服，密切觀察病情。應(yīng)該定期到?？崎T診進(jìn)行隨診，必要的時(shí)候需要遵醫(yī)囑調(diào)整藥物。而嚴(yán)重的損害，比如說肝功能嚴(yán)重的損傷等，需要遵醫(yī)囑停藥，調(diào)整新的藥物。意見建議：癲癇患者平素應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑口服藥物，需要養(yǎng)成一個(gè)健康的生活方式，不能盲目減藥、換藥甚至停藥，否則容易加重病情?；颊咂綍r(shí)應(yīng)該清淡飲食，均衡營養(yǎng)，不要吃容易誘發(fā)癲癇發(fā)作的食物或者飲料，戒煙戒酒，作息規(guī)律，不要過度飲水，需要避風(fēng)寒，注意保暖。一旦出現(xiàn)癲癇發(fā)作，應(yīng)該及時(shí)就診。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-24 2201次

• 抗癲癇藥物過敏怎么辦
  病情分析：抗癲癇藥物過敏，需立即停用致敏藥物，更換其它種類的抗癲癇藥物，給予組胺受體阻滯劑類藥物如西替利嗪、氯雷他定等抗過敏治療，必要時(shí)可予以糖皮質(zhì)激素抗過敏。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：服藥之前需詢問患者的藥物過敏史，用抗癲癇藥物后出現(xiàn)過敏，需立即停用致敏原，建議就近醫(yī)院急診就診，積極予以抗過敏藥物治療，有皮膚瘙癢者，可局部涂抹爐甘石洗劑止癢，避免抓撓破皮膚，以防感染。更換其它種類抗癲癇藥物控制癲癇發(fā)作。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-19 1601次

• 抗癲癇藥出現(xiàn)副作用如何處理
  在治療期間，若是出現(xiàn)比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，則需要及時(shí)的更換藥物治療，在不良反應(yīng)比較輕微，身體可以耐受的情況下，是不需要更換藥物的。患者要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，確診病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物，避免對(duì)身體造成傷害，避免情緒激動(dòng)，保持心情舒暢，不吃刺激性食物。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 癲癇發(fā)作時(shí)家人該如何處理
  第一點(diǎn)，把患者的頭偏向一側(cè)，這樣做的目的是防止患者把嘔吐物、分泌物誤吸到氣管里面造成窒息，雖然這個(gè)操作很簡(jiǎn)單，但是非常的重要，甚至能挽救患者的生命。第二點(diǎn)，在癲癇發(fā)作時(shí)，千萬不要使勁地扯拉患者，以免導(dǎo)致肌肉撕傷以及骨折的發(fā)生。第三點(diǎn)，癲癇發(fā)作時(shí)盡量保持患者呼吸道的通暢，盡快地呼叫120。如果發(fā)作幾分
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 116次