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• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38260次

• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結轉移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 33123次

• 鼻竇ct平掃能排除鼻咽癌嗎？
  鼻竇CT平掃并不能完全排除鼻咽癌。鼻咽癌的診斷主要是通過鼻竇CT、鼻內鏡檢查，同時需要做病理切片化驗。如果說只是單純的鼻竇CT平掃正常，但是也不能完全就排除鼻咽癌。如果說是早期的鼻咽癌患者，通過鼻竇CT平掃有可能不能發(fā)現(xiàn)病灶，因為這種早期的病變，主要是集中在鼻咽部的黏膜方面，通過CT平掃可能并不能發(fā)現(xiàn)準確的病情。這種情況就需要做一下鼻內鏡檢查，通過鼻內鏡檢查可以判斷具體的病變范圍和程度。有一部分患者懷疑有腫瘤，就需要立即做病理切片化驗，這樣才好明確診斷。
  語音時長 01:10”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-12-02 6323次

• 頭顱ct平掃
  頭顱ct平掃是通過ct對顱腦進行檢查地一種方法，頭顱ct是一種檢查方便迅速安全無痛苦無創(chuàng)傷地新地檢查方法，他能清楚地顯示顱腦不同，橫斷面地解剖關系和具體地腦組織結構，因而大大提高了病變地檢出率和診斷地準確性，總體上講ct對人體硬組織地顯像要比軟組織地更好。頭腦ct檢查，對顱內顱骨頭皮地大部分疾病地診斷有重要地意義，包括外傷，腫瘤，炎癥，血管病變，中毒，變性和代謝性疾病等，臨床意義在頭部外傷史，ct是最重要地影像學診斷方法，對新鮮出血敏感性高，并能顯示水腫及顱內壓增高，繼發(fā)腦疝等重要病變，ct也是診斷頭顱骨折，尤其是凹陷骨折和顱底骨折等。
  語音時長 1:48”
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 16953次

• 鼻咽癌CT平掃腫塊呈什么密度
  病情分析：鼻咽癌患者做平掃ct的時候，鼻咽部的病變組織還是會表現(xiàn)為高密度影，因為鼻咽癌是一種實體腫瘤，主要是是軟組織增厚，而且血供特別豐富，因此是表現(xiàn)為高密度的。意見建議：鼻咽癌患者需要做相關的輔助檢查，目前比較常用的檢查方案有鼻咽部核磁共振，頸部淋巴結彩超，鼻咽鏡檢查，這樣有助于判斷病情，然后采取針對性的治療方案，而且需要避免過度疲勞，不要抽煙喝酒。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-02-24 1102次

• 鼻竇ct平掃能排除鼻咽癌嗎？
  病情分析：不能完全排除，如果是鼻咽癌病變范圍比較廣的可以判斷，但是如果說是早期鼻咽癌，病變比較局限，通過平掃的鼻竇ct就很難判斷病情，這種情況需要結合增強ct和鼻內鏡檢查。意見建議：對于鼻咽癌患者來說，明確診斷以后，就需要到腫瘤科進行后續(xù)治療，要進行根治性的放射治療，如果說病情比較重的，病變范圍比較廣的，可以結合化療。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-06-19 2301次

• 鼻咽癌的腫塊
  鼻咽癌的腫塊發(fā)展到一定的程度，脖子上會出現(xiàn)腫塊的現(xiàn)象的，這是因為鼻咽癌順著淋巴引流，侵犯到了頸部的組織，所以腫瘤才會發(fā)生擴散，引起腫塊兒發(fā)生。這個情況應該盡快的進行放射治療，用以控制腫瘤的擴散，甚至是轉移。其次他還有可能是鼻腔黏膜和黏膜下組織炎癥感染引起的，鼻咽癌除了有腫塊之外，還會有鼻塞、流清水鼻
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 278次

• 鼻咽癌頸部腫塊
  鼻咽癌發(fā)展到一定程度脖子上是會出現(xiàn)長腫塊現(xiàn)象，這主要是因為鼻咽癌順著淋巴引流侵犯到頸部的組織，腫瘤發(fā)生擴散所引起，需要盡快的進行放射治療，用以控制腫瘤的擴散。其次還有可能是由于鼻腔黏膜和黏膜下組織炎癥感染引起。一般癥狀有鼻塞、流清水涕、鼻癢、喉部不適、咳嗽等等癥狀，當鼻內出現(xiàn)炎癥會導致大量鼻涕可因感
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-17 466次