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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17164次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15143次

• 肩關(guān)節(jié)脫位預(yù)后與哪些因素有關(guān)
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位預(yù)后的好壞與很多因素還是有很大關(guān)系的，主要還是體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一，肩關(guān)節(jié)脫位需要積極的進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位以后必須要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢，保護(hù)一段時(shí)間，通常大約需要三周左右的時(shí)間，千萬不可以過早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。如果病人過早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，就會(huì)影響病人關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)，很容易就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊韌帶出現(xiàn)松弛的情況，后期就容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位的。二，通常三周以后就需要刻苦的進(jìn)行抬肩功能鍛煉，來恢復(fù)病人正常肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。但是如果病人由于害怕疼痛鍛煉不夠，就會(huì)使得關(guān)節(jié)活動(dòng)度非常的差，從而影響病人正常功能。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-31 1521次

• 肩關(guān)節(jié)脫位預(yù)后和影響
  肩關(guān)節(jié)脫位因?yàn)樗话闶乔懊撐缓拖旅撐槐容^多，偶爾有部分是后脫位，前脫位會(huì)損傷前側(cè)的關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)盂唇，還有盂肱韌帶，甚至損傷部分肩袖的肌腱，所以它的預(yù)后就看第一個(gè)損傷的情況怎么樣。第二個(gè)是否及時(shí)能夠復(fù)位，將肩關(guān)節(jié)恢復(fù)到了原本的解剖位置，避免關(guān)節(jié)囊，盂唇韌帶的再次損傷。如果能及時(shí)復(fù)位，并且固定足夠時(shí)間一般四周左右，大多數(shù)能夠得到很好的預(yù)后，就是功能不受什么影響，也不會(huì)再脫位。但是如果沒有能夠及時(shí)的復(fù)位或者是復(fù)位后固定時(shí)間不夠，又再次劇烈運(yùn)動(dòng)，有可能會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)囊的再次損傷，形成復(fù)發(fā)性脫位就是反復(fù)的脫位。這樣就需要手術(shù)治療，修復(fù)盂唇還有關(guān)節(jié)囊，還有前面的韌帶。如果反復(fù)脫位的次數(shù)多，還可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)盂的骨缺損，這樣就得進(jìn)行骨性的手術(shù)，手術(shù)效果就大打折扣，預(yù)后也會(huì)不佳。
  語音時(shí)長(zhǎng) 02:05”
  姚軍 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-05-04 1921次

• 影響肩關(guān)節(jié)脫位預(yù)后的因素有哪些
  病情分析：影響肩關(guān)節(jié)脫位預(yù)后的因素有是否伴有肩關(guān)節(jié)周圍骨折，是否合并有肩袖損傷以及關(guān)節(jié)盂是否有損傷，同時(shí)還有各種損傷的嚴(yán)重程度。意見建議：建議有肩關(guān)節(jié)周圍骨折的患者需要進(jìn)行骨折的復(fù)位及固定。肩袖損傷需要進(jìn)行磁共振評(píng)估損傷情況，然后來決定是否需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。而關(guān)節(jié)易損傷需要進(jìn)行手術(shù)修復(fù)，否則日后肩關(guān)節(jié)再次脫位的可能性加大。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-11 701次

• 肩關(guān)節(jié)脫位預(yù)后與哪些因素有關(guān)
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位的預(yù)后首先與治療是否及時(shí)有關(guān)，如果復(fù)位不及時(shí)，導(dǎo)致陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位則預(yù)后較差。同時(shí)還與是否合并有肩關(guān)節(jié)周圍骨折以及是否有關(guān)節(jié)盂損傷有關(guān)。如果有關(guān)節(jié)盂損傷，則術(shù)后肩關(guān)節(jié)再次脫位的概率大大增加。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位后，建議應(yīng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，拍攝x線明確是否合并有肩關(guān)節(jié)周圍骨折，并進(jìn)行肩關(guān)節(jié)磁共振檢查，明確是否有關(guān)節(jié)盂損傷。如果有肩關(guān)節(jié)周圍骨折或關(guān)節(jié)盂損傷，建議進(jìn)行手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-17 802次

• 影響肩關(guān)節(jié)脫位預(yù)后的因素有哪些
  影響肩關(guān)節(jié)脫位預(yù)后的因素有患者的損傷程度、是否及時(shí)進(jìn)行治療、是否規(guī)范用藥等。影響該疾病恢復(fù)的因素是有很多的，但只要進(jìn)行細(xì)心的護(hù)理是可以有效避預(yù)防不良預(yù)后的。建議在恢復(fù)期間不要過早的活動(dòng)患處，恢復(fù)初期是要堅(jiān)持規(guī)定治療的。另外用藥一定要規(guī)范，按
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位預(yù)后與哪些因素有關(guān)
  影響肩關(guān)節(jié)脫位預(yù)后的因素有治療不及時(shí)、護(hù)理不當(dāng)、用藥不規(guī)范、過早的對(duì)患處進(jìn)行活動(dòng)等。影響肩關(guān)節(jié)脫位預(yù)后的因素有很多，建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院治療，嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來恢復(fù)是可以有效預(yù)防不良的預(yù)后效果的。為了保證患者能夠得到更好的恢復(fù)，首先建議患者一定要盡早的進(jìn)行治療。同時(shí)在治療期間規(guī)范用藥，不要過早的
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次