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• 怎么判斷青光眼

  比如說(shuō)對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過(guò)了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過(guò)了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過(guò)了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說(shuō)做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜?，他天生眼壓就高，這時(shí)候我們要通過(guò)他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來(lái)判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個(gè)視盤呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過(guò)這幾項(xiàng)，我們來(lái)判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說(shuō)UBM的檢查，這個(gè)是可以來(lái)判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 10054次

• 怎樣判斷青光眼

  青光眼的診斷，在臨床上往往要需要比較謹(jǐn)慎，因?yàn)榍喙庋垡坏┟鞔_診斷了，這個(gè)病人就一輩子，被扣上青光眼的帽子了，但是他也不能輕易的就漏診，因?yàn)橐坏┞┰\了，給這個(gè)患者帶來(lái)的這個(gè)，視力損失就是不可逆的。所以我們?cè)谂R床上，要非常謹(jǐn)慎，比如說(shuō)這種急性閉角型青光眼，它的癥狀非常典型，體征也非常明顯，可能一出現(xiàn)發(fā)病，我們就能夠明確診斷，但是對(duì)于像一些，癥狀不突出的，慢性閉角型青光眼，或者是開角型青光眼，那我們依據(jù)什么來(lái)去診斷。我們主要是依據(jù)，下面的幾項(xiàng)檢查，第一眼壓的檢查，對(duì)于絕大多數(shù)正常人來(lái)說(shuō)，正常的眼壓值是在10到21，毫米汞柱之間，如果眼壓超過(guò)了21毫米汞柱，或者是兩個(gè)眼睛的壓差，超過(guò)了5毫米汞柱或者是24小時(shí)，眼壓的壓差超過(guò)了8毫米汞柱，我們臨床上都認(rèn)為這是一個(gè)，病理性的眼壓，第二個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，就是我們的視野。青光眼的這種視野改變，有它獨(dú)特的這種視野改變。另外視野的檢查是診斷，是否是青光眼一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，也是判斷青光眼控制的，好與壞的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。那換句話說(shuō)，對(duì)于青光眼的患者，我們衡量他控制得好與壞，不是靠眼壓，而是看視野，第三個(gè)就是眼底，我們常說(shuō)的眼底的杯盤比大，有一部分病人，他可能是先天性的，眼底杯盤比大。但是青光眼的患者，我們通過(guò)看眼底的立體像，看盤沿的切跡，看視盤有沒(méi)有出血，我們來(lái)判斷他是否是，青光眼的這個(gè)眼底改變。另外比如說(shuō)對(duì)于，已經(jīng)確診青光眼的患者，我們還可以給他做房角鏡，或者是UBM的檢查，來(lái)區(qū)分他到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼。但是不管是什么類型的青光眼，早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，我們就能夠得到及時(shí)的治療了。

  

  02:44
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 9325次

• 如何判斷是否青光眼
  青光眼是眼科常見疾病，要判斷是否患有青光眼，需要綜合分析眼壓眼底和視野三個(gè)指標(biāo)。眼壓是用來(lái)篩查青光眼的常用指標(biāo)，正常情況下，眼壓應(yīng)該在10-21mmHg之間波動(dòng)，青光眼患者通常會(huì)出現(xiàn)眼壓升高，甚至高達(dá)60mmHg以上。眼底則主要是觀察視神經(jīng)是否出現(xiàn)萎縮，神經(jīng)纖維層是否出現(xiàn)缺損，視盤的盤沿是否出現(xiàn)切跡等。而視野檢查則要觀察是否出現(xiàn)青光眼性視野缺損，例如旁中心暗點(diǎn)，鼻側(cè)階梯，弓形暗點(diǎn)，環(huán)形暗點(diǎn)等。如果上述三項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常，就可以診斷為青光眼。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-04-08 1682次

• 如何辨別是否患有青光眼
  要辨別是否患有青光眼，需要做眼壓檢查，眼底檢查與視野檢查，然后綜合分析進(jìn)行判斷。如果眼壓高于21mmHg的正常值，眼底檢查發(fā)現(xiàn)杯盤比擴(kuò)大，神經(jīng)纖維層變薄，視神經(jīng)出現(xiàn)局限性萎縮跡象，以及視野檢查中表現(xiàn)出旁中心暗點(diǎn)，鼻側(cè)階梯，弓形暗點(diǎn)，環(huán)形暗點(diǎn)甚至管狀視野等改變，則要考慮患有青光眼。通常在眼壓檢查、眼底檢查與視野檢查中，如果有兩項(xiàng)檢查提示有青光眼發(fā)生，就可以診斷為青光眼。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-12-24 1915次

• 如何判斷自己是否患有青光眼
  病情分析：如果想知道自己是不是有青光眼，就需要去醫(yī)院進(jìn)行24小時(shí)眼壓監(jiān)測(cè)，還需要進(jìn)行視野的檢查和視盤oct的檢查，同時(shí)還需要查一下視力，看看有沒(méi)有視力的下降，視神經(jīng)的萎縮和視野的缺損，如果有往往就可以確診為青光眼。意見建議：平時(shí)一定要高度重視眼部的健康，定期去醫(yī)院查查看眼睛的具體情況，如果有青光眼一定要盡快的進(jìn)行治療，不要錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，平時(shí)也要注意保養(yǎng)好自己的眼睛，不要熬夜，不要經(jīng)常吃一些辛辣刺激的東西。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-06-23 1502次

• 如何辨別是否患有青光眼
  病情分析：患者可以通過(guò)主觀癥狀來(lái)辨別是否患有青光眼。比如患者是否有視力下降，視物模糊，是否有眼睛脹疼，以及同側(cè)的頭疼，是否有眼紅，視野縮小等癥狀。同時(shí)還要去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查，比如視神經(jīng)的檢查和視野的檢查，這樣才能夠明確診斷。意見建議：建議青光眼患者要在日常生活中保持良好的心態(tài)，不要有情緒的劇烈波動(dòng)，比如生氣，憤怒，恐懼等等，進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖晕艺{(diào)節(jié)，不要使自己長(zhǎng)期處于郁郁寡歡的狀態(tài)。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-19 902次

• 如何判斷自己是否患有青光眼
  應(yīng)定期眼科檢查。平時(shí)可注意視物是否有盲點(diǎn)、周圍視覺是否正常、有無(wú)突然視覺模糊，以及有無(wú)伴頭痛、惡心嘔吐、眼部紅腫。如有應(yīng)盡快就醫(yī)。原發(fā)性閉角型青光眼需急診搶救，常用1%毛果蕓香堿頻繁滴眼、全身或局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇。青光眼還可用β受體阻滯劑、
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 如何防治青光眼
  防治青光眼，首先要定期檢查眼壓、視野和視神經(jīng)，尤其是有家族病史的人群。在生活中，要避免長(zhǎng)時(shí)間在暗室環(huán)境，防止瞳孔擴(kuò)大引起眼壓升高。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度激動(dòng)、焦慮等情緒，因?yàn)榍榫w波動(dòng)可能導(dǎo)致眼壓變化。運(yùn)動(dòng)方面，選擇散步等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，減少便秘對(duì)眼壓的影響
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次