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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6601次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 9273次

• 消化道出血輸液原則
  首先患有消化道出血疾病之后需要臥床休息，觀察患者的皮膚，此外還需要觀察患者的生命體征，觀察尿量以及保持靜脈輸入順利。臨床消化道出血時，的確會出現(xiàn)失血性休克或者嚴(yán)重的血容量不足，臨床在補液時可能需要根據(jù)病情選擇主要的方式和原則。一般采取先鹽后糖，先晶后膠，先快后慢，見尿補鉀的原則進(jìn)行臨床補液，以使血容量快速恢復(fù)，尿量的增加，恢復(fù)機體的體液調(diào)節(jié)功能。建議臨床補液時，一般需要根據(jù)病情選擇等滲鹽水或者平衡鹽進(jìn)行快速補充，尤其在消化道出血8小時內(nèi)需要給足全天補液量的1/2，如果身體機能恢復(fù)后，可能需要調(diào)整補液的速度。
  語音時長 01:25”
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-09-21 4545次

• 下消化道出血輸液原則
  下消化道出血輸液的原則就是要根據(jù)量出為入，可以根據(jù)中心靜脈壓測定，調(diào)解輸液量和速度，輸液要選擇晶體液和左旋糖酐。同時還要糾正酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂，一般應(yīng)用止血的藥物，如安絡(luò)血或者是止血敏，止血芳酸，加入補液中靜脈滴注。同時還可以在胃鏡下進(jìn)行止血治療，如果是由于食管靜脈曲張引起的出血，還可以放置三腔管，壓迫止血，同時在出血期間可以先禁食，等到癥狀減輕以后可以也逐漸的吃流質(zhì)的飲食。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:08”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-20 2300次

• 消化道出血需要輸液嗎
  病情分析：消化道出血要不要輸液主要取決于病情的輕重。如果只是輕微的消化道出血，可以不用輸液治療的，通過口服藥物治療就可以了。意見建議：消化道出血建議應(yīng)該做一下胃腸鏡檢查查明出血的部位和原因。如果是輕微的上消化道出血，可以通過服用質(zhì)子泵抑制劑和保護(hù)胃黏膜的藥物治療。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-01-02 1501次

• 消化道出血如何控制輸液量
  病情分析：通常情況下出現(xiàn)消化道出血的病人是可以通過平臥位的方式來控制輸液量的。另外病人在必要的情況下也可以通過放置一些胃管，并且禁食處理來控制輸液量進(jìn)行治療。期間病人會出現(xiàn)嘔血和腹部疼痛等臨床癥狀，最好是補充一些血容量。意見建議：建議病人不能過度緊張，然后做好腹部的保暖工作。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-09 1203次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴(yán)重一些的首先會出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 19457次

• 消化道出血分級
  消化道出血分級要根據(jù)消化道出血的量來進(jìn)行分級，通?？煞譃檩p度消化道出血、中度消化道出血及重度消化道出血，具體內(nèi)容如下。1、輕度消化道出血：輕度消化道出血是指出血量＜500ml，出血量占到全身總血容量的10%-15%左右。這時患者可能表現(xiàn)為黑便、柏油樣便，或者大便隱血試驗陽性，部分人會有輕微的頭昏、心
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-02-18 308次