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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17163次

• 肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)注意什么

  肩關(guān)節(jié)脫位需注意幾點：一、肩關(guān)節(jié)脫位，需積極盡早手法復(fù)位，妥善固定；為使受損的肩關(guān)節(jié)囊韌帶有充足修復(fù)時間，肩關(guān)節(jié)應(yīng)固定制動3周。固定期間注意末梢循環(huán)，鼓勵病人肌肉等長舒縮鍛煉，活動肘、腕、手指關(guān)節(jié)。禁忌肩關(guān)節(jié)外展外旋活動。二、3周解除固定后，需積極循序漸進肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，主要進行“爬墻”功能鍛練。2周內(nèi)也應(yīng)適當(dāng)限制肩關(guān)節(jié)的外展外旋活動，如潑洗臉?biāo)?、以毛巾展臂擦背等動作。三、注意避免肩關(guān)節(jié)脫位并發(fā)癥的發(fā)生；適當(dāng)活血化瘀、消腫止痛藥物治療。

  

  01:16
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 2660次

• 肩關(guān)節(jié)脫位輔助檢查
  肩關(guān)節(jié)脫位主要是由于造成高能量損傷，比如說車禍外傷，高處墜落或者重物砸傷，造成肩關(guān)節(jié)脫位。對肩關(guān)節(jié)脫位首先要詢問病史，應(yīng)該問患者是不是第一次出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，以及是否有外傷史而造成的肩關(guān)節(jié)脫位。同時進行體格檢查，可以看到肩關(guān)節(jié)疼痛機型活動受限。一般來講肩關(guān)節(jié)會彈性固定，固定功能為肩外展30度，同時可以進行杜加試驗，也就是讓患者的手摸到對側(cè)的肩膀，從而肘部是否能夠貼到胸部。如果不能貼在胸部，說明是杜加陽性，可以診斷肩關(guān)節(jié)脫位，相關(guān)輔助檢查主要是進行拍X片檢查，可以觀察肩關(guān)節(jié)脫位的類型，有的時候還要進行CT以及磁共振檢查，才能分辨是否有比較微細的骨折。
  語音時長 01:19”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-19 1955次

• 肩關(guān)節(jié)脫位做什么檢查
  首先要進行詢問，應(yīng)該詢問有關(guān)病史，了解是否第一次發(fā)作以及首次發(fā)作的時間。第二，了解外力的大小以及外傷機制，輕微外力造成的脫位，說明關(guān)節(jié)穩(wěn)定性比較差，容易轉(zhuǎn)發(fā)為復(fù)發(fā)不穩(wěn)定。第三，體格檢查，可以觀察到肩部疼痛、畸形、活動受限，患者常有健手托著患臂，頭傾向一側(cè)，肩關(guān)節(jié)彈性固定與外展30度，觸及肩峰下空虛，常可在肺突、腋窩可以摸到肱骨頭、肩關(guān)節(jié)不能內(nèi)收、內(nèi)旋。第四，做杜加試驗，試圖這樣方向的活動可以引起疼痛，讓患者手掌放在肩上，患肢肩關(guān)節(jié)不能貼到胸壁或者患肘部貼到胸壁，患者不能觸及到對側(cè)的肩部，這就是杜加試驗陽性。第四，相關(guān)檢查，應(yīng)該先考慮x線檢查，對肩關(guān)節(jié)后脫位應(yīng)該行CT和CT三維重建，可以明確診斷。
  語音時長 01:24”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-26 2617次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位做什么檢查
  肩關(guān)節(jié)活動范圍很廣，是身體當(dāng)中活動度最大的關(guān)節(jié)，但是活動性卻比較差，因為關(guān)節(jié)盂比較淺，不能完全包住肱骨頭有關(guān)系，這種解剖結(jié)構(gòu)，會造成關(guān)節(jié)比較容易脫位。肩關(guān)節(jié)半脫位一般情況下，根據(jù)患者的病情，體征即可診斷，但是不同典型的完全脫位，典型的完全脫位一般有方肩，畸形，肩關(guān)節(jié)不能活動。半脫位一般外形上很難看的出來，肩關(guān)節(jié)可以活動，根據(jù)x光線來診斷有沒有半脫位，還可以判斷為前脫位還是后脫位，有沒有骨折。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-22 1701次

• 肩關(guān)節(jié)脫位做什么手術(shù)
  肩關(guān)節(jié)第一次脫位，如果沒有神經(jīng)血管損傷多數(shù)是可以手法復(fù)位好的，如果有神經(jīng)血管損傷，一般是探查松解手術(shù)治療為主，如果是習(xí)慣性脫位的人，一般是做松解探查，修補損傷的關(guān)節(jié)囊肌肉、韌帶等軟組織，具體情況是術(shù)前做核磁共振檢查確定。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-01 1602次

• 肩關(guān)節(jié)損傷做什么檢查
  對于肩關(guān)節(jié)損傷，可以進行查體和影像學(xué)的檢查等進行診斷。查體可以檢查肩關(guān)節(jié)的活動度，肌力等。影像學(xué)的檢查，可以進行肩關(guān)節(jié)的x片，ct，磁共振等檢查進行診斷。對于肩關(guān)節(jié)損傷的治療，需要根據(jù)損傷的具體情況，選擇相對應(yīng)的治療方法?？傮w來說，治療方法
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位常規(guī)檢查有什么
  肩關(guān)節(jié)脫位常規(guī)檢查一般包括X線拍片、體格及CT等方面的檢查，具體也可以直接到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做詳細的了解。通過檢查來確認(rèn)病情的具體情況，然后由醫(yī)生根據(jù)病因決定采用手法復(fù)位還是手術(shù)來做治療。不管是采用哪一種療法進行治療，都建議要積極配合醫(yī)生做治療，
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次