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• 肺癌要做什么手術(shù)

  最常見(jiàn)的手術(shù)就是肺葉切除術(shù)，加淋巴結(jié)清掃。肺葉切除是咱們目前，所有指南公認(rèn)的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的肺癌根治術(shù)，當(dāng)然這個(gè)肺葉切除，可以通過(guò)微創(chuàng)，就是胸腔鏡的辦法，一個(gè)孔、兩個(gè)孔、三個(gè)孔，進(jìn)行切除。也可以通過(guò)開(kāi)胸，就是開(kāi)一個(gè)大口進(jìn)行切除，這個(gè)治療效果都是一樣的。另外根據(jù)這個(gè)病變的大小，還有患者的個(gè)體差異，也有其他的治療方法，其他的手術(shù)方法，比如說(shuō)假如這個(gè)患者年紀(jì)非常大，腫瘤分期又感覺(jué)非常早的話，咱們也可以采用姑息性的局部切除，盡量保證患者術(shù)后的生活質(zhì)量，減少患者的手術(shù)創(chuàng)傷。假如說(shuō)這個(gè)病變有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，有胸膜轉(zhuǎn)移，沒(méi)法進(jìn)行根治手術(shù)，做一個(gè)局部切除也是可以的。當(dāng)這個(gè)病變，咱們認(rèn)為是早期，如果要是比較靠邊的話，也可以進(jìn)行肺段切除。所以說(shuō)具體切除方法，需要根據(jù)患者的分期，還有病變情況，以及患者的身體情況，來(lái)綜合去考慮。

  

  01:26
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 4260次

• 食管裂孔癥需要做什么手術(shù)

  食管裂孔疝的手術(shù)，我們從全稱來(lái)去說(shuō)食管裂孔疝手術(shù)的全稱叫做，食管裂孔修補(bǔ)術(shù)加胃底折疊術(shù)。首先是這個(gè)食管裂孔修補(bǔ)術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)胃它疝到胸腔，是因?yàn)檫@個(gè)食管裂孔增大了它從原來(lái)的兩個(gè)厘米左右的一個(gè)孔，可以增大到五個(gè)厘米甚至更大。這個(gè)孔太大了，我們首先要把胃給它重新還納到腹腔當(dāng)中，僅剩下這個(gè)比較大的孔。這個(gè)孔我們可以通過(guò)縫線，去給它縫到合適的大小，回到原來(lái)的大小。也就是從原來(lái)的五個(gè)厘米、三個(gè)厘米讓它回到，兩個(gè)厘米左右直徑的一個(gè)孔，剛好包著食管。這個(gè)縫合以后，我們還可以通過(guò)一些修補(bǔ)的材料、補(bǔ)丁，也就是補(bǔ)片進(jìn)行一個(gè)加固。讓它減少?gòu)?fù)發(fā)，這叫食管裂孔修補(bǔ)。在食管裂孔修補(bǔ)之后，往往我們需要做胃底折疊來(lái)進(jìn)一步減少原來(lái)的一些反流癥狀。因?yàn)槭彻芰芽尊?，往往合并有胃食管反流。這個(gè)折疊就是我們用一小部分的胃底，包到食管的周?chē)?，然后進(jìn)行一個(gè)固定。這樣的話來(lái)增強(qiáng)下食管括約肌的一個(gè)抗反流的功能，從而徹底地來(lái)解決這個(gè)反流。所以這個(gè)手術(shù)是兩個(gè)部分，第一個(gè)是要把這個(gè)疝給修補(bǔ)了。第二個(gè)部分，要形成一個(gè)抗反流的裝置，最終來(lái)達(dá)到一個(gè)最好的療效。

  

  02:07
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 2723次

• 肺癌患者手術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備
  肺癌的患者如果在早期的時(shí)候，是可以進(jìn)行手術(shù)治療的，那手術(shù)治療之前的準(zhǔn)備主要有以下幾方面：第一，充分的跟病人以及病人的家屬溝通，包括手術(shù)的意義以及風(fēng)險(xiǎn)方面的溝通。第二，及時(shí)的完善相應(yīng)的檢查，評(píng)估病人的病情，包括對(duì)肺癌病情的評(píng)估，以及TNM分期的評(píng)估，以及PS評(píng)分的評(píng)估。第三，積極的對(duì)病人的心肺功能進(jìn)行評(píng)估，看病人是否能夠耐受手術(shù)的治療。第四，對(duì)病人的出凝血功能進(jìn)行評(píng)估，看病人手術(shù)出血后是否能夠止得住。第五，對(duì)病人的內(nèi)環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，比如病人是否存在了缺氧，或者酸堿失衡，或者電解質(zhì)紊亂。第六，對(duì)病人的心臟進(jìn)行評(píng)估，看病人是否出現(xiàn)了心律失常等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-01-04 2573次

• 肺癌介入治療需要做什么
  肺癌患者在進(jìn)行介入治療的時(shí)候，應(yīng)該對(duì)病人的病情進(jìn)行綜合的評(píng)估，評(píng)估方面主要有以下幾點(diǎn)：第一，肺癌的病灶的評(píng)估，這類的病人應(yīng)該行胸部CT檢查，明確肺癌病灶的情況，以便我們?cè)诮槿胧中g(shù)的時(shí)候，方便定位以及明確手術(shù)的方法。第二，在進(jìn)行介入治療的時(shí)候，應(yīng)該提前對(duì)病人的心肺功能進(jìn)行充分的評(píng)估，看病人是否能耐受介入的治療。第三，肺癌介入手術(shù)治療之前應(yīng)該及時(shí)的評(píng)估病人出凝血功能，以免在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)了出血不止的情況。第四，肺癌介入治療之前，應(yīng)該對(duì)病人的內(nèi)環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，比如病人的血氧情況以及病人是否存在了相應(yīng)的禁忌癥等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-01-04 2159次

• 肺癌患者手術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備
  病情分析：肺癌患者手術(shù)前需要做以下準(zhǔn)備，手術(shù)前應(yīng)當(dāng)做肺部核磁共振和CT檢查，確診肺部腫瘤的具體位置。然后做肺臟活檢和腫瘤標(biāo)志物檢查，以及肺部其他相關(guān)檢查，了解癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和惡性增殖情況。術(shù)前常規(guī)進(jìn)行局部備皮，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。意見(jiàn)建議：肺癌患者需要通過(guò)手術(shù)的方法將癌腫切除，然后規(guī)范化療殺滅轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞和惡性增殖的癌細(xì)胞。在康復(fù)期間要清淡飲食多飲水，保持呼吸道通暢。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-06-18 2001次

• 肺癌介入治療需要做什么
  病情分析：肺癌介入治療前需要做血常規(guī)、血生化、出凝血功能、血壓、心電圖等常規(guī)檢查，以及胸片、CT等影像學(xué)檢查。調(diào)整正在應(yīng)用的藥物以及應(yīng)用藥物前的準(zhǔn)備。飲食準(zhǔn)備，術(shù)前禁食或靜脈補(bǔ)液。治療后注意監(jiān)測(cè)與檢查，特別是注意治療后引發(fā)的并發(fā)癥，注意護(hù)理以及飲食和營(yíng)養(yǎng)。意見(jiàn)建議：介入治療屬于微創(chuàng)手術(shù)，治療后可能會(huì)有后續(xù)用藥、其他治療、康復(fù)訓(xùn)練等，建議患者遵醫(yī)囑配合治療，避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-07-10 2202次

• 肺癌要做什么手術(shù)
  最常見(jiàn)的手術(shù)就是肺葉切除術(shù)，加淋巴結(jié)清掃。肺葉切除是咱們目前，所有指南公認(rèn)的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的肺癌根治術(shù)，當(dāng)然這個(gè)肺葉切除，可以通過(guò)微創(chuàng)，就是胸腔鏡的辦法，一個(gè)孔、兩個(gè)孔、三個(gè)孔，進(jìn)行切除。也可以通過(guò)開(kāi)胸，就是開(kāi)一個(gè)大口進(jìn)行切除，這個(gè)治療效果都是一樣的。另外根據(jù)這個(gè)病變的大小，還有患者的個(gè)體差異，也有其他的
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 592次

• 出現(xiàn)肺癌需要做什么檢查？
  ?先是影像學(xué)的檢查方法包括x線診斷，是肺癌診斷最常用的手段，包括透視，平片，體層，胸部計(jì)算機(jī)輔助體層，磁共振，支氣管造影等多種方法。臨床實(shí)踐中的原則是按上述排列次序由簡(jiǎn)而繁，由費(fèi)用少到多進(jìn)行檢查。磁共振檢查是新于CT的影像診斷技術(shù)，在肺癌的診斷和定期中能清晰的顯示中心型腫瘤與周?chē)K器血管的關(guān)系，無(wú)需
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 164次