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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2020-04-03 7374次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現(xiàn)為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關(guān)的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 11902次

• 甲狀旁腺瘤的鑒別診斷
  甲狀旁腺瘤大多指的是甲狀旁腺腺瘤，還有就是甲狀旁腺增生和甲狀旁腺腺癌等等。甲狀旁腺腺瘤大多是單個腺體受累，很少有兩個或兩個以上的腺體受累，而甲狀旁腺增生則是所有的腺體都受累，原發(fā)性甲狀旁腺增生，可以有透明主細胞型和主細胞增生型。一般甲狀旁腺腺癌很少見，甲狀旁腺腺癌可以呈典型的灰白色，堅硬，可有包膜和血管的浸潤和局部淋巴結(jié)和遠處轉(zhuǎn)移。甲狀旁腺腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺部，其次是肝臟和骨骼，手術(shù)時可以看到結(jié)節(jié)周圍有明顯的局部反應(yīng)。
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  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-27 3850次

• 乳腺增生怎么診斷鑒別
  乳腺增生是患者以乳腺疼痛不適而就診，大部分患者擔心自己是不是患有了乳腺癌或者是癥狀，比較明顯，無法耐受而就診，主要和一些非典型的乳腺癌進行鑒別，需要完善乳腺超聲或者是乳腺x線檢查來明確診斷。如果只有單純的增生疼痛的癥狀，而查體、超聲和鉬靶檢查，沒有發(fā)現(xiàn)任何異常，基本上就可以診斷為乳腺增生了，主要鑒別于一些乳腺局部腺體比較厚，可以觸及彌漫性的結(jié)節(jié)的患者，可能影像學檢查也沒有發(fā)現(xiàn)任何的問題，這個時候一般建議患者，行一個微創(chuàng)活檢或者是開放手術(shù)活檢，明確是不是一個非典型的增生，因為非典型的增生屬于癌前病變，需要早期診斷和治療的。
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  王春鋒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-14 3370次

• 甲狀旁腺功能減退癥如何鑒別診斷
  病情分析：甲狀旁腺功能減退癥的鑒別，主要與慢性腎功能不全鑒別。意見建議：慢性腎功能不全的患者也可以出現(xiàn)手足搐溺，喉痙攣及精神癥狀，但是通過仔細詢問病史，患者一般有腎臟的原發(fā)病表現(xiàn)，大多數(shù)有慢性腎功能不全、尿毒癥的臨床過程，通過病史以及查體、檢測血肌酐、尿素氮水平可以除外。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-03-28 1801次

• 頭痛鑒別診斷
  病情分析：頭痛的原因有很多，例如偏頭痛，緊張性頭痛，叢集神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛，枕神經(jīng)痛，顱內(nèi)高壓，顱內(nèi)占位，顱內(nèi)血腫，高血壓，頸椎病，焦慮狀態(tài)等等。需要根據(jù)臨床癥狀以及顱腦影像學檢查綜合判斷病因，建議及時就診神經(jīng)內(nèi)科。意見建議：頭痛患者應(yīng)重視自身病情，盡早就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行檢查，明確病因后應(yīng)及時治療。不可聽信謠言，自行濫用民間偏方，以免耽誤治療時機。平時應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要飲酒，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-28 902次

• 骨質(zhì)增生鑒別診斷
  如果病人出現(xiàn)了骨質(zhì)增生的情況，就會導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛、壓痛，特別是在負重活動時疼痛會有明顯加重，所以在出現(xiàn)骨質(zhì)增生以后鑒別診斷主要是與骨關(guān)節(jié)部位的疼痛相鑒別。第一是要與風濕性、類風濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別，風濕性、類風濕性關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛，并且疼痛是游走性的，并且伴有身體部位有發(fā)燒
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 119次

• 前列腺增生鑒別診斷
  前列腺增生容易混淆的疾病常見于前列腺癌、尿道狹窄、膀胱結(jié)石、膀胱頸攣縮等，前列腺增生的診斷主要靠彩超，彩超上可以測量出前列腺體積大小，包括殘余尿量，彩超診斷前列腺增生能夠明確診斷，但是通過彩超不能鑒別前列腺增生是良性增生和惡性增生，就是不能排除前列腺癌。如果要鑒別前列腺增生和前列腺癌，需要進一步檢查
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-10-31 1332次