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• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個(gè)很重要的問題。我們反復(fù)講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風(fēng)險(xiǎn)哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個(gè)事簡單的語言描述不清楚?？鼓豢鼓?，一定要到醫(yī)院去找心臟?？漆t(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認(rèn)真的評估，才能把問題說清楚。

  

  01:12
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3986次

• 老年房顫患者抗凝必要性

  經(jīng)過臨床發(fā)現(xiàn)，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當(dāng)時(shí)局部動脈硬化導(dǎo)致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝?？鼓袃蓚€(gè)問題，就是它能選減少血栓發(fā)生的可能性。還有，嚴(yán)重的副作用引起出血。抗凝是個(gè)雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請?？漆t(yī)生去認(rèn)真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強(qiáng)化抗凝，這是很需要大家注意的問題。

  

  01:34
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2939次

• 房顫藥物復(fù)律的抗凝
  房顫藥物復(fù)律的抗凝治療：一、對于發(fā)病持續(xù)超過48小時(shí)，或者是持續(xù)時(shí)間不明確的心房顫動患者，無論采取何種方式進(jìn)行復(fù)律，是電復(fù)律或者是口服藥物復(fù)律或者是靜脈給藥復(fù)律，均推薦在復(fù)律前至少三周和復(fù)律后四周進(jìn)行抗凝藥物治療。如使用胺R控制在2到3之間的維生素k抑制劑，或者是達(dá)比加群來進(jìn)行抗凝治療。二，對于具有房顫復(fù)發(fā)或者是卒中危險(xiǎn)因素的患者，即使在進(jìn)行復(fù)律之后，患者能夠維持竇性心律，仍然可以采取調(diào)整劑量的維生素k抑制劑，或者是新型口服抗凝藥物，來進(jìn)行終身抗凝治療。一般房顫持續(xù)時(shí)間小于48小時(shí)，在復(fù)律的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抗凝藥物治療。在復(fù)律之后，如果有卒中高危因素的患者，復(fù)律后及時(shí)口服抗凝并維持終生。如果沒有這種高危因素，則不需要長期的抗凝治療。房顫持續(xù)時(shí)間超過48小時(shí)，就按照剛才所說的復(fù)律前三周或者是后四周，來采用抗凝藥物治療。房顫或心房撲動的患者小于48小時(shí)發(fā)作，而且具有卒中的風(fēng)險(xiǎn)，推薦應(yīng)用肝素或者是低分子肝素來進(jìn)行抗凝治療。房顫或者是房撲的血栓風(fēng)險(xiǎn)比較低，可以考慮靜脈注射肝素，或者是皮下注射低分子肝素進(jìn)行抗凝治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 02:00”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-04 5019次

• 房顫抗凝藥
  首先我們需要明確，心房顫動屬于一種心律失常，往往是在心臟增大的情況下可以出現(xiàn)，心房顫動是很多的折返環(huán)所形成的一種心律失常。長時(shí)間的心房顫動，就是持久性的房顫，容易導(dǎo)致血管內(nèi)的血栓形成，一旦血栓脫落順著血液流動可以導(dǎo)致肺栓塞、腦動脈栓塞、腸系膜動脈栓塞、下肢動靜脈栓塞，危害極大。所以我們需要給與患者服用適當(dāng)?shù)目鼓幬?，比如說阿司匹林、華法林、達(dá)比加群酯、利伐沙班等。目前我國常用的抗凝藥物，主要是華法林。華法林的服用有一定的要求，首先我們需要和肝素重疊幾天，然后隨著國際標(biāo)準(zhǔn)化比值的上升停掉肝素的使用，這時(shí)我們繼續(xù)使用華法林，然后需要告訴患者，注意監(jiān)測是否有出血傾向、定期監(jiān)測血凝，把血栓的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
  語音時(shí)長 1:33”
  王云鵬 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 7972次

• 房顫復(fù)律后為啥抗凝藥
  心房顫動后，吃抗凝的藥物對栓子脫落是有一定的幫助的，這種情況需要積極的進(jìn)行藥物治療同時(shí)應(yīng)該積極的進(jìn)行射頻消融手術(shù)來進(jìn)行治療。 房顫才能夠達(dá)到很好的治療效果，積極的進(jìn)行治療和預(yù)防并發(fā)癥才是最關(guān)鍵和主要。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-15 2702次

• 房顫必須吃抗凝藥嗎
  病情分析：房顫患者一般是需要服用抗凝藥的，因?yàn)檩^容易引起血栓。房顫患者手術(shù)后也需要常規(guī)服用抗凝類的藥物，目地是預(yù)防和治療血栓的。一旦形成血栓很可能引起心肌壞死，腦梗，肺栓塞，甚至是心源性休克等。所以房顫患者最好服用抗凝藥物。意見建議：建議房顫患者需要控制好自己的情緒，飲食上可以適當(dāng)攝入粗纖維食物，例如：紅薯，土豆，燕麥，高粱等以防便秘。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-10-28 3005次

• 房顫48小時(shí)內(nèi)復(fù)律還用抗凝嗎
  房顫48小時(shí)內(nèi)復(fù)律是指發(fā)生房顫48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行心臟電除顫，抗凝是指使用抗凝藥物。發(fā)生房顫后在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行電除顫，通常還用使用抗凝藥物。房顫是一種常見的心律失常，是指原本規(guī)則有序的心房電活動出現(xiàn)了異常，出現(xiàn)了快速無序的顫動波，會影響患者的生活質(zhì)量，病情嚴(yán)重時(shí)還會發(fā)生血栓栓塞以及心臟衰竭等并發(fā)癥。房顫發(fā)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-06-21 0次

• 房顫復(fù)律用什么藥
  房顫，即心房顫動，是一種常見的心律失常。在治療房顫時(shí)，復(fù)律是一個(gè)重要目標(biāo)，而藥物治療是常用的手段。目前用于房顫復(fù)律的藥物主要有胺碘酮、普羅帕酮和氟卡尼。1、胺碘酮：胺碘酮是一種廣譜抗心律失常藥，可有效轉(zhuǎn)復(fù)房顫并維持竇性心律。它通過延長心肌細(xì)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次