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• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過(guò)病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)綜合評(píng)判。比如像從病史，這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ)，另外有些人他會(huì)有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個(gè)病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過(guò)快、量過(guò)大，或者這個(gè)病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個(gè)病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測(cè)這個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個(gè)是代表心臟的一個(gè)，心功能不全的一個(gè)指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 6540次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會(huì)活動(dòng)后走一走，爬爬樓梯，他就會(huì)感覺(jué)到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動(dòng)彈，靜息狀態(tài)下都感覺(jué)到呼吸會(huì)比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況，比如說(shuō)水腫、胃納差，吃東西胃口感覺(jué)很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動(dòng)后的一些呼吸困難，或者說(shuō)有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

  01:12
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 5485次

• 心力衰竭時(shí)心率增快嗎
  當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭的時(shí)候會(huì)有心率增快的情況，這是非常正常，主要是因?yàn)楫?dāng)心功能出現(xiàn)衰竭的時(shí)候，心臟的每搏量是明顯下降。如果心率不變的情況下，隨著每搏量的下降，心輸出量必然也會(huì)下降，會(huì)出現(xiàn)組織的低灌注，缺血缺氧的情況。在代償期內(nèi)，為了彌補(bǔ)心輸出量的不足，彌補(bǔ)每搏量的下降，心臟需要通過(guò)增加它的收縮頻率，來(lái)使得心輸出量在一個(gè)正常的水平。心力衰竭指的是各種原因所導(dǎo)致的心臟的收縮或者是舒張功能的障礙，在治療上主要是給予強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-11-17 4050次

• 腎癌會(huì)心力衰竭嗎
  腎癌患者常需手術(shù)治療，殘腎或單腎功能比較差，出現(xiàn)慢性腎衰竭，如在感染、手術(shù)、創(chuàng)傷應(yīng)激等誘因下可合并心衰，因此腎癌會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，慢性腎衰是各種腎臟進(jìn)行性纖維化，腎單位進(jìn)行性毀損，腎臟的排泄功能，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定功能，內(nèi)分泌功能，進(jìn)行性降低，并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)的一組臨床癥候綜合癥。慢性腎衰發(fā)生急性心衰的潛在危險(xiǎn)因素為血液透析不充分，高血壓控制不良，感染，貧血，代謝性酸中毒，高鉀血癥，鈣磷代謝紊亂，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素，去除以上危險(xiǎn)因素，可以預(yù)防和治療慢性腎衰竭患者急性心衰的發(fā)生。腎癌出現(xiàn)心衰的搶救方法為取端坐位，雙腿下垂，持續(xù)吸氧，合并高血壓者給予硝苯地平含服，嚴(yán)重者給予硝酸甘油、硝普鈉泵入，西地蘭靜脈應(yīng)用，對(duì)咳血者給予氧氣濕化瓶?jī)?nèi)加入酒精，減少肺泡表面張力，對(duì)于少尿者，給予利尿劑，如能排尿，心衰可逐漸糾正，對(duì)于無(wú)尿者需要立即緊急透析治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:08”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 2101次

• 腎癌會(huì)心力衰竭嗎
  剩下的病人有可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，腎部腫瘤一方面由于腫瘤的壓迫效果，有可能會(huì)導(dǎo)致腎臟血液灌注不足，引起全身血管收縮，導(dǎo)致血壓升高，過(guò)高的血壓會(huì)增加心臟后負(fù)荷，導(dǎo)致心力衰竭，另一方面腎癌的患者多會(huì)伴有腎衰竭，使尿素氮、肌酐等有毒物質(zhì)無(wú)法清除，這些有毒物質(zhì)，對(duì)心肌細(xì)胞造成損害，可產(chǎn)生心力衰竭。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 2402次

• 為什么會(huì)心力衰竭
  病情分析：有很多原因會(huì)造成患者出現(xiàn)心力衰竭，例如情緒起伏較大，長(zhǎng)期進(jìn)行重體力勞動(dòng)，冠心病，擴(kuò)張性心肌病，肺栓塞，心律失常，治療不當(dāng)，呼吸道感染等。意見(jiàn)建議：建議患者遵循少食多餐的飲食原則，盡可能控制食鹽的攝入量，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)建議患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，服用合適的藥物，如果出現(xiàn)感冒等問(wèn)題，需要及時(shí)就診。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-18 1802次

• 心力衰竭時(shí)心率增快嗎
  當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭的時(shí)候會(huì)有心率增快的情況，這是非常正常，主要是因?yàn)楫?dāng)心功能出現(xiàn)衰竭的時(shí)候，心臟的每搏量是明顯下降。如果心率不變的情況下，隨著每搏量的下降，心輸出量必然也會(huì)下降，會(huì)出現(xiàn)組織的低灌注，缺血缺氧的情況。在代償期內(nèi)，為了彌補(bǔ)心輸出量的不足，彌補(bǔ)每搏量的下降，心臟需要通過(guò)增加它的收縮頻率，來(lái)使得
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 649次

• 肺炎為什么會(huì)心力衰竭
  肺炎會(huì)導(dǎo)致心力衰竭，當(dāng)肺部出現(xiàn)炎癥性改變，尤其是重癥肺炎的時(shí)候，會(huì)影響到呼吸功能，導(dǎo)致呼吸衰竭，機(jī)體會(huì)出現(xiàn)缺氧、低氧血癥，低氧血癥本身會(huì)導(dǎo)致心臟功能受損甚至衰竭。另外一方面，當(dāng)缺氧的時(shí)候，在代償期，機(jī)體通過(guò)增加血流量來(lái)提高攜氧量，從而來(lái)改善低氧的狀況。機(jī)體通過(guò)增加心肌的收縮力或者是收縮頻率來(lái)增加血流
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 376次