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• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對(duì)于積液量比較少的人，多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn)，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬?，抽液注藥之后，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流，相對(duì)麻煩一點(diǎn)，可以采用一步法或者兩步法來(lái)穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過(guò)600ml，第二次可以視情況抽取1000ml?；颊咭话愣紩?huì)住院抽取，抽之前醫(yī)生會(huì)和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問(wèn)也可以直接詢(xún)問(wèn)，患者簽字同意才會(huì)抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會(huì)愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 8320次

• 小兒胸腔積液怎樣抽液

  對(duì)于小兒胸腔積液來(lái)說(shuō)，抽液過(guò)程尤為重要，因?yàn)閷?duì)于孩子來(lái)說(shuō)，它具有就是胸腔范圍比較小，而且操作容易出現(xiàn)副損傷的特點(diǎn)。所以說(shuō)我們?cè)诔橐哼^(guò)程中，主要就是首先選擇穿刺部位，然后選擇恰當(dāng)?shù)拇┐躺疃?，這樣的話(huà)進(jìn)行抽取液體。對(duì)于一些，比如說(shuō)容易出現(xiàn)反復(fù)胸腔積液的，我們?cè)诖┐踢^(guò)程中，必要時(shí)需要留置引流管，然后對(duì)于一些出現(xiàn)，比如由于感染性因素，引起胸膜粘連等情況，我們?cè)诖┐毯?，有可能需要進(jìn)行注入藥物。

  

  01:04
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-15 3310次

• 惡性胸腔積液抽液好嗎
  惡性胸腔積液大多為晚期惡性腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥，增長(zhǎng)迅速，因?yàn)榇罅康姆e液壓迫引起患者嚴(yán)重的呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。關(guān)于惡性胸腔積液是否穿刺抽液，如果積液較少或者是積液多，患者沒(méi)有明顯的壓迫癥狀，沒(méi)有明顯的呼吸困難，建議不抽取。反復(fù)的抽液液使蛋白質(zhì)丟失過(guò)多造成病情急劇下降。如果積液較多患者有明顯的呼吸困難可以行胸腔穿刺引流，在引流胸水之后胸腔內(nèi)可以注入順鉑或者是重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液等抗腫瘤的藥物或者是胸膜粘連劑，比如滑石粉，減緩胸水的產(chǎn)生，也可以注入生物免疫調(diào)節(jié)劑，如白介素2、干擾素等抑制腫瘤細(xì)胞的生成，使胸膜粘連。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-06 3307次

• 胸腔一直有積液怎么辦
  胸腔積液實(shí)質(zhì)上是胸膜腔的積液，正常人胸膜腔內(nèi)有3~15毫升的液體，在呼吸運(yùn)動(dòng)的時(shí)候起到潤(rùn)滑的作用。但胸膜腔中的積液量并非固定不變的，也就是正常人每24小時(shí)也有500~1000毫升的液體形成與吸收，胸膜腔內(nèi)的液體自毛細(xì)血管的靜脈端再吸收，其余的液體由淋巴系統(tǒng)回收至血液，濾過(guò)與吸收處于動(dòng)態(tài)的平衡，如果由于全身或局部病變破壞了此種平衡，致使胸膜腔的液體形成過(guò)快或者吸收過(guò)緩，臨床上產(chǎn)生胸腔積液?；颊咭恢被加行厍环e液應(yīng)該盡早的去采取相對(duì)應(yīng)的治療方法，可以做全身的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果采取相對(duì)應(yīng)的治療方法，也就是說(shuō)對(duì)因治療，對(duì)癥治療。在治療期間患者要注意調(diào)整好自己的心態(tài)，正確的看待疾病，積極的盡早的去接受相關(guān)的檢查以及治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-07 2746次

• 胸腔積液需要一直抽水嗎
  病情分析：胸腔積液不一定要一直抽水，需要主管醫(yī)師根據(jù)具體病情、診斷、病人體質(zhì)等指標(biāo)綜合分析。一般情況下，感染性胸腔積液抽水1～3次基本可以好轉(zhuǎn)。而惡性腫瘤導(dǎo)致的惡性胸水，是無(wú)法抽干凈的，此時(shí)的抽水僅僅用于減輕病人呼吸困難的癥狀。意見(jiàn)建議：建議在治療胸腔積液的過(guò)程中，要準(zhǔn)確診斷其胸腔積液的成因，排除惡性腫瘤性疾病，及時(shí)對(duì)胸液進(jìn)行生化檢驗(yàn)，分析病因，評(píng)估治療效果。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-23 2707次

• 怎么抽胸腔積液
  病情分析：胸腔積液是通過(guò)胸膜腔穿刺來(lái)進(jìn)行抽液的。首先要進(jìn)行穿刺點(diǎn)定位，在彩超檢查中，選擇積液較深的位點(diǎn)作為穿刺點(diǎn)，做出標(biāo)記。然后用碘伏消毒液和酒精消毒液消毒皮膚，再將專(zhuān)用穿刺針刺入胸腔內(nèi)液體中，即可抽出積液。意見(jiàn)建議：進(jìn)行胸腔積液穿刺抽液時(shí)，應(yīng)配合醫(yī)師保持合適的體位，避免不必要的動(dòng)彈，控制住盡量不要咳嗽，呼吸淺而慢，有嚴(yán)重不適時(shí)及時(shí)告知醫(yī)師。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-09 3103次

• 心包積液抽水是不是不能一直抽
  心包積液抽水正常情況下是不能一直抽的。心包積液是一種常見(jiàn)的疾病，如果心包積液量比較少，這種情況下不需要做抽液，可自行吸收，如果細(xì)胞積液量比較多，需要通過(guò)抽液的方法治療，但是不能一直抽。心包積液通常是由于感染因素導(dǎo)致的，常見(jiàn)的感染菌有鏈球菌、腦膜炎球菌、球霉菌、曲菌等，也有可能是全身性疾病導(dǎo)致的，比如
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 269次

• 胸腔積液抽液過(guò)快
  胸腔穿刺抽液不能過(guò)快，過(guò)快會(huì)使患者病情可能出現(xiàn)異常。胸腔積液穿刺是指用穿刺針于兩個(gè)肋間穿刺到胸腔，將胸腔積液抽出。該操作的主要目的為化驗(yàn)和治療，化驗(yàn)主要用來(lái)診斷明確其性質(zhì)。治療大量的胸腔積液患者因壓迫導(dǎo)致肺部體積變小出現(xiàn)胸悶，氣喘，呼吸困難，抽取胸腔積液后可以使肺復(fù)張，緩解胸悶，氣喘癥狀。不是所有的
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 530次