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• 重癥肌無力用哪些檢查

  重癥肌無力一旦就診的時候，常常是在神經(jīng)內(nèi)科進行，它可以有臨床的，各種各樣的體征的檢查，比如說眼肌的疲勞試驗，比如說新斯的明試驗，藥物的敏感試驗，以及肌電圖的檢查，以及胸部的胸腺的影像學(xué)檢查。還有免疫時抽血以后進行的，抗體方面的檢查，所以這些基礎(chǔ)的檢查，都非常的重要。應(yīng)當(dāng)是循序漸進的，從基礎(chǔ)的體征癥狀檢查開始，到臨床的實驗室的檢查，影像學(xué)的檢查，以及抗體的檢查等等，循序漸進，這些檢查以后，進行綜合的分析，才能給病人以確診。

  

  01:16
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 6040次

• 確診重癥肌無力需要做肌電圖檢查嗎

  如果是藥理學(xué)上實驗也支持的話，我們下一步，就是診斷重癥肌無力，那下一步還要做兩個檢查，一個是做一個肌電圖檢查，肌電圖檢查做普通的肌電圖，主要是除外有沒有其他的疾病，受累的情況。第二針對重癥肌無力的，特異性的檢查，應(yīng)該是低頻重復(fù)電刺激，可以表現(xiàn)為波幅遞減，各個實驗室的標(biāo)準(zhǔn)不一樣，大概一般來說，用第三波的波速和第一波的波幅來比較，如果他的波幅下減15%以上，就可以診斷，另外就是單纖維肌電圖，這個靈敏性更高一點。重癥肌無力，如果是單純眼肌型的時候，肌電圖可以是正常的，所以肌電圖檢查結(jié)果正常，并不一定能否定，重癥肌無力的診斷，檢查異常是有支持的效果。

  

  01:35
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 13168次

• 重癥肌無力確診要做哪些檢查？
  重癥肌無力屬于神經(jīng)內(nèi)科的神經(jīng)免疫疾病，在臨床上是經(jīng)常的見到的。重癥肌無力的患者臨床表現(xiàn)是復(fù)雜多樣的，需要完善一些相關(guān)的輔助檢查進行確診。重癥肌無力的確診，主要是做以下的檢查：第一，需要做新斯的明實驗，如果新斯的明實驗患者的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，比如眼瞼下垂改善，全身乏力改善，是支持這種疾病的。第二，需要完善重復(fù)電刺激肌電圖來檢查的，這種對于診斷也是非常重要的。第三，需要完善肺部CT的檢查，因為很多重癥肌無力的患者是伴有胸腺瘤的。第四，要完善重癥肌無力相關(guān)抗體檢查，進行抽血化驗就可以了，如果出現(xiàn)抗體高度提示重癥肌無力。
  語音時長 01:13”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-09-07 2926次

• 重癥肌無力患者做哪些檢查？如何治療？
  ?疲勞試驗：令受累肌肉在這段時間內(nèi)重復(fù)收縮，如果出現(xiàn)無力或癱瘓，休息后又恢復(fù)正常者為陽性。抗膽堿酯酶藥物實驗：也叫騰喜龍試驗，靜注騰喜龍5到10毫克，癥狀迅速緩解者為陽性，一般僅維持十分鐘左右又恢復(fù)原狀，滴注甲基硫酸新斯的明0.5至1毫克，二十分鐘癥狀明顯減輕者則為陽性，可持續(xù)2小時左右。治療原則：首先需避免過度勞累，忌用有害藥物，如鏈霉素等，使用抗膽堿酯酶劑、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。血漿交換療法可去除病人血液中抗體，需重復(fù)進行。胸腺切除對于有胸腺增生的患者效果好，不適于胸腺摘除者，可行放射治療，危象的患者應(yīng)盡快改善呼吸功能，有呼吸困難者應(yīng)及時進行氣管插管或切開，應(yīng)用呼吸機輔助呼吸。
  語音時長 1:48”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 1483次

• 重癥肌無力患者可以做哪些檢查進行確診
  病情分析：需要做重復(fù)頻率電刺激肌電圖檢查，明確有沒有波幅的衰減。還需要完善血清當(dāng)中乙酰膽堿受體相關(guān)抗體的測定，和胸部CT檢查，明確有沒胸腺瘤，這對于明確診斷非常重要。意見建議：建議重癥肌無力的患者，平時要避免受涼感冒，需要在醫(yī)生的建議下規(guī)律的服用糖皮質(zhì)激素、膽堿酯酶抑制劑進行治療，并且要定期隨診。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-10 602次

• 怎樣確診重癥肌無力
  病情分析：一方面要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進行確診，患者出現(xiàn)眼瞼下垂，身體乏力，癥狀有晨輕暮重的特點。另一方面，進行輔助檢查很有必要，如果患者乙酰膽堿受體抗體陽性，重復(fù)頻率電刺激肌電圖可以見到異常改變，基本可以確診重癥肌無力。意見建議：建議重癥肌無力的患者，一定要盡快就診明確診斷。平時一定要有規(guī)律的作息，保證睡眠，不要熬夜。要注意情緒的穩(wěn)定，適當(dāng)參加運動。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-23 702次

• 重癥肌無力患者常用哪些藥物治療？
  一、抗膽堿酯酶劑，常用有溴化新斯的明、吡啶斯的明等，應(yīng)從小劑量開始，用藥間隔時間盡可能延長，如劑量不足可緩慢加量，若發(fā)生毒菌性反應(yīng)，如嘔吐、腹痛等，可用阿托品拮抗。若發(fā)現(xiàn)肌無力加重、瞳孔縮小、流涎、出汗、極速顫動或大小便失禁等，則為膽堿能危象的表現(xiàn)，是由于抗膽堿酯酶藥物過量引起，應(yīng)立即停用抗膽堿酯酶
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 775次

• 重癥肌無力的輔助檢查
  一，新斯的明實驗，如果新斯的明試驗陽性，基本上可以明確重癥肌無力的檢查診斷，二，可以進行胸腺ct或者胸片磁共振的檢查，通過胸腺ct或者是胸腺磁共振的檢查可以發(fā)現(xiàn)胸腺增生或者是胸腺瘤，必要的時候要進行增強掃描來跡部的明確。三，可以進行一些重復(fù)的電刺激，重復(fù)電刺激是常用的具有確診的價值的方法檢查之一。四
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 212次