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• 胃食管反流病需要做什么檢查

  胃食管反流病的檢查，應(yīng)該包括：第一，胃鏡。我們可以通過(guò)胃鏡看到食管的情況，和胃的情況，綜合地進(jìn)行評(píng)價(jià)。在食管當(dāng)中我們可以看到有沒(méi)有食管炎，有沒(méi)有反流引起的巴雷特食管，有沒(méi)有形成潰瘍狹窄等等問(wèn)題?？纯捶戳饔袥](méi)有對(duì)食管造成很大的傷害。通過(guò)胃鏡我們還可以看到賁門(mén)有沒(méi)有松弛、松弛的程度是什么樣的。我們賁門(mén)的松弛一般分成四級(jí)，一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)。一級(jí)和二級(jí)相對(duì)要正常一些，三級(jí)就是明顯的松弛，四級(jí)就是松弛合并有食管裂孔疝。胃鏡檢查是非常重要的。如果我們發(fā)現(xiàn)你特別松、有裂孔疝，說(shuō)明你這個(gè)反流可能就是慢性的，難以通過(guò)內(nèi)科來(lái)解決的疾病。第二，24小時(shí)反流監(jiān)測(cè)。24小時(shí)反流監(jiān)測(cè)是類(lèi)似于我們查心臟Holter的儀器，它可以把監(jiān)測(cè)反流的導(dǎo)管從鼻孔放到食管當(dāng)中，放24小時(shí)，來(lái)監(jiān)測(cè)食管當(dāng)中酸反流上來(lái)的時(shí)間、次數(shù)和癥狀的關(guān)系等等。還可以測(cè)出弱酸、弱堿、氣體等等反流上來(lái)一個(gè)情況。在24小時(shí)當(dāng)中，我們都可以監(jiān)測(cè)到，然后進(jìn)行一個(gè)統(tǒng)計(jì)分析，看看你這個(gè)反流是不是很?chē)?yán)重，是反流的什么類(lèi)型。同時(shí)可以把反流和我們記錄的癥狀進(jìn)行比對(duì)，看看它們發(fā)生的時(shí)間是不是很相近。如果時(shí)間很相近，就說(shuō)明你這個(gè)反流和癥狀關(guān)系很大。特別是如果你是咳嗽，這個(gè)咳嗽和反流的關(guān)系，你是哮喘，哮喘和反流的關(guān)系，就可以通過(guò)這個(gè)檢查來(lái)確定。所以這個(gè)檢查對(duì)于確診胃食管反流，以及你的癥狀是不是反流引起的，是有非常重要的意義的。做這個(gè)檢查之前通常我們要求停藥一周以上，癥狀比較明顯的時(shí)候去查會(huì)比較好。第三，還有其他一些檢查，包括食管動(dòng)力的檢查、上消化道造影，我們有時(shí)候也會(huì)做。特別是有裂孔疝的患者，我們有時(shí)候還會(huì)做胸部CT，來(lái)確定疝的大小，疝跟周?chē)Y(jié)構(gòu)的關(guān)系。

  

  03:57
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 8238次

• 診斷胃食管反流病需要做哪些檢查

  胃食管反流病的診斷，我們主要通過(guò)癥狀，基本上就可以做出初步診斷，比如說(shuō)我們?cè)儐?wèn)患者，有沒(méi)有反酸燒心，有沒(méi)有典型癥狀，如果有基本上就可以初步判斷，患者存在胃食管反流病，如果是沒(méi)有典型癥狀，那么不能初步作出診斷的，我們還可以說(shuō)是不確定，到底是不是胃食管反流病，我們可以通過(guò)藥物進(jìn)行，我們叫診斷性治療、用PPI，就剛才我們說(shuō)的拉唑類(lèi)的，奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑，或者是S奧美拉唑等等，這些拉唑的藥物治療一周，如果癥狀緩解了，我們認(rèn)為就存在胃食管反流病，根據(jù)癥狀輕重再繼續(xù)治療，達(dá)到療程、達(dá)到癥狀完全緩解，即可以達(dá)到目的。如果是經(jīng)過(guò)診斷性治療，還不能確定，我們就需要做一些檢查了，那么這些檢查主要是胃鏡檢查，比如說(shuō)胃鏡檢查主要是看，存在不存在反流性食管炎，如果存在看食管炎的炎癥程度，是輕是重，按照洛杉磯分型是哪一型，是ABCD哪一級(jí)、哪一個(gè)類(lèi)型，再就是也可以假如說(shuō)病人，不是不想做胃鏡檢查，那么我們可以做食道的一個(gè)，鋇餐造影檢查，看看這是一個(gè)，另外我們說(shuō)做胃鏡檢查也是，包括鋇餐造影檢查，一個(gè)是看存在不存在食道炎，反流性食管炎，再一個(gè)還要排除腫瘤，因?yàn)槲覀冎袊?guó)首先強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，是一個(gè)食道腫瘤的高發(fā)地區(qū)，那么所以我們做胃鏡的一個(gè)目的，除了評(píng)價(jià)有沒(méi)有食道炎之外，還有排除腫瘤的一個(gè)作用，再一個(gè)通過(guò)胃鏡也做了，食道鋇餐造影也做了，那么這些檢查是診斷他的，診斷胃食管反流的一些，輔助檢查手段。那么還有哪些，還有你看比如說(shuō)是，我們他既然是反流，胃酸反流到食道，我們有時(shí)候可以，我們叫食管的一個(gè)測(cè)它的壓力，那么食管下段括約肌壓力低了，高了，我們通過(guò)食管測(cè)壓，這種壓力的檢測(cè)，另外二十四小時(shí)的一個(gè)，胃酸的一個(gè)檢測(cè)，或者我們叫食管pH值的一個(gè)檢測(cè)，這就下一個(gè)管子，外面有個(gè)儀器，什么檢測(cè)數(shù)據(jù)，看酸反流的次數(shù)，看壓力的一個(gè)變化，一般我們要檢測(cè)24小時(shí)，那就是食管測(cè)酸，測(cè)酸測(cè)pH檢測(cè)，食管壓力的測(cè)定，pH檢測(cè)，另外我們叫食管組況的檢測(cè)，就主要是這些檢查。

  

  03:18
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-01-09 5879次

• 胃食管反流性咳嗽要做什么檢查
  胃食管反流性咳嗽在臨床中其主要表現(xiàn)為反酸，燒心或胸骨后燒灼感，并伴有咳嗽，胸悶，咽喉疼痛，心前區(qū)疼痛等。對(duì)于其檢查主要包括食管PH值監(jiān)測(cè)，膽汁反流測(cè)定，腔內(nèi)阻抗測(cè)定以及食管鋇餐，胃鏡或者是食管內(nèi)壓力測(cè)定等。在臨床中，對(duì)于食管PH監(jiān)測(cè)，主要通過(guò)食管24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)，觀察反流情況以及咳嗽與癥狀的相關(guān)概率。此外還可以通過(guò)胃鏡監(jiān)測(cè)，檢查是否存在胃食管反流相關(guān)疾病。對(duì)于其治療，在臨床中主要是予以抑酸，促胃動(dòng)力藥物以及胃黏膜保護(hù)劑藥物等對(duì)癥處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-02-02 2213次

• 胃食管反流需要做什么檢查
  胃食管反流需要進(jìn)行的檢查主要包括胃鏡檢查、24小時(shí)反流檢測(cè)、質(zhì)子泵抑制劑實(shí)驗(yàn)、食管鋇劑造影、食管測(cè)壓等。目前臨床上最常用的是胃鏡檢查、質(zhì)子泵抑制劑實(shí)驗(yàn)和食管鋇劑造影。胃鏡檢查其目的主要是為了判斷食管黏膜的破損程度，排除其它的器質(zhì)性病變，比如是否存在潰瘍或者消化道的腫瘤等。質(zhì)子泵抑制劑的實(shí)驗(yàn)主要適用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以采用該實(shí)驗(yàn)進(jìn)行初步的判斷。食管鋇劑造影對(duì)胃食管反流病的診斷其敏感性并不高，但對(duì)于不能夠完成胃鏡檢查的患者，該項(xiàng)檢查可以幫助患者排除惡性腫瘤等其他的食管疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  呂雪梅 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-19 3823次

• 胃食管反流相關(guān)咳嗽要做什么檢查
  病情分析：可以完善24小時(shí)胃酸監(jiān)測(cè)檢查，明確診斷胃食管反流病，必要時(shí)可以行電子胃鏡檢查。同時(shí)應(yīng)該完善肺功能及胸部螺旋CT檢查明確，排除呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽。意見(jiàn)建議：治療方面主要給予抑制胃酸分泌藥物對(duì)癥治療，如雷貝拉唑腸溶膠囊，同時(shí)可以適當(dāng)給予保護(hù)胃黏膜的藥物，對(duì)癥緩解癥狀。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-01-15 1404次

• 胃食管反流需要做什么檢查
  病情分析：胃食管反流一般需要進(jìn)一步完善食管鋇劑造影，食管測(cè)壓，質(zhì)子泵抑制試驗(yàn)，24小時(shí)反流檢測(cè)以及胃鏡檢查等等。意見(jiàn)建議：胃食管反流的患者要及時(shí)到醫(yī)院就診，正規(guī)藥物正規(guī)療程進(jìn)行治療。平時(shí)注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，清淡易消化飲食，避免生冷刺激等食物，避免精神過(guò)度焦慮與緊張。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-28 1202次

• 胃食管反流咳嗽
  胃食管反流咳嗽，是胃酸和其他胃內(nèi)容物反流至食管引發(fā)的咳嗽癥狀，為胃食管反流病的一種特殊表現(xiàn)。此類(lèi)咳嗽多發(fā)生于日間和直立位，以干咳或咳少量白粘痰為主，進(jìn)食酸性、油膩食物易誘發(fā)或加重。治療時(shí)，需綜合考慮生活方式調(diào)整、藥物治療等多方面因素。一、生
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 胃食管反流咳嗽
  胃食管反流咳嗽可能是反流性食管炎，也有可能是咽炎導(dǎo)致的，可服用藥物治療。1、反流性食管炎：反流性食管炎是指酸（堿）反流導(dǎo)致的食管黏膜破損，是由抗反流功能下降、食管清除能力降低、食管黏膜防御屏障作用減弱等所引起，癥狀表現(xiàn)為燒心、反流、胸痛等，同時(shí)伴有胃食管反流咳嗽，可遵醫(yī)囑服用促動(dòng)力藥，如多潘立酮片、
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-07 420次