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• 膝關(guān)節(jié)術(shù)后彎曲最佳時(shí)間

  膝關(guān)節(jié)治療以后或者術(shù)后最佳的彎曲時(shí)間，這個(gè)要分情況而說，比如說您做的是膝關(guān)節(jié)的置換，那么我們鼓勵(lì)術(shù)后當(dāng)天或者第二天，就要開始彎曲鍛煉，因?yàn)槟阍皆珏憻?，發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬的可能性就越低，關(guān)節(jié)功能就越好。第二種情況，比如說是一些運(yùn)動損傷，前交叉韌帶損傷以后，我們也是如果做完手術(shù)以后，我們鼓勵(lì)是越早鍛煉越好，但后交叉韌帶損傷，因?yàn)樗幸粋€(gè)先天的后交叉解剖的一個(gè)特點(diǎn)，我們過早運(yùn)動以后，我們可能重建的韌帶會松弛，這時(shí)候一般來說，我們鼓勵(lì)病人3到4周以后開始彎曲鍛煉。半月板損傷又是另外一種情況，要根據(jù)你半月板受傷的嚴(yán)重程度，是做的半月板的切除成形，還是半月板的縫合，半月板的切除成形，術(shù)后第二天就可以彎曲鍛煉，而如果是縫合，一般來說我們建議病人2到3周以后再開始進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的彎曲鍛煉。

  

  01:13
  蔣逸秋 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2018-12-18 16972次

• 膝關(guān)節(jié)損傷

  對于年輕人來講，常見的膝關(guān)節(jié)損傷，主要就是半月板的損傷、軟骨的損傷和韌帶的損傷，這都是在不合適的運(yùn)動動作的情況下，產(chǎn)生的一些關(guān)節(jié)類的異?；顒樱敲词沟藐P(guān)節(jié)類的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生損傷，最常見就是軟骨的骨折、半月板的撕裂，以及交叉韌帶的斷裂，對于這三種疾病來講，是比較常見的，也是我們作為骨科大夫和運(yùn)動醫(yī)學(xué)的大夫來講，是需要患者要求手術(shù)的。如果這種病人，在創(chuàng)傷情況下不手術(shù)了，那么將來的這種軟骨的磨損，會越來越快，會損傷越來越加重，那么導(dǎo)致的結(jié)果，就會出現(xiàn)早期的關(guān)節(jié)置換。對于老年病人來講，是大多數(shù)都是處于，一個(gè)磨損過度磨損的，關(guān)節(jié)老化和關(guān)節(jié)磨損的一個(gè)狀態(tài)，那么它在輕微的外力情況下，就可以出現(xiàn)，這種半月板的撕裂，或者是軟骨的這種損傷，那么對于老年人來講，我們主要是針對，早期主要是針對一些癥狀治療，那么對于晚期來講，我們可以通過關(guān)節(jié)鏡，去做半月板的一些撕裂的切除，對于軟骨損傷進(jìn)行修復(fù)，那么對于嚴(yán)重的患者，比如說大面積軟骨的損傷，交叉韌帶斷裂，或者是又有半月板撕裂的病人來講，那么我們最后采取的治療方法，就是做關(guān)節(jié)的表面置換，那么去用一個(gè)手術(shù)，解決患者所有的問題，而且也能夠從根本上，去改善疼痛和功能的這些問題。

  

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  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 10970次

• 什么是腘窩囊腫
  腘窩囊腫又叫“Baker's囊腫”，是腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的滑膜囊腫，是腘窩內(nèi)滑液囊腫的總稱。腘窩囊腫可分為先天和后天兩種，前者多見于兒童，后者可由滑囊本身的疾病，如慢性損傷等引起，但有一部分患者是并發(fā)于慢性膝關(guān)節(jié)病變。老年人發(fā)病，則多與膝關(guān)節(jié)病變和增生性關(guān)節(jié)炎有關(guān)。最常見的腘窩囊腫，系膨脹的腓腸肌、半膜肌肌腱滑囊，該滑囊經(jīng)常與后關(guān)節(jié)囊相通，臨床上多見于中年以上發(fā)病率最高，男性多于女性，導(dǎo)致機(jī)械性伸膝和屈膝受限，疼痛較輕，緊張膨脹感明顯?；颊咧髟V往往以腘窩區(qū)逐漸發(fā)生腫脹為特點(diǎn)，伴膝后疼痛。偶爾囊腫可壓迫阻礙靜脈回流，引起消退水腫。三，臨床表現(xiàn)：1、癥狀：腘窩囊腫多發(fā)生于兒童與老年人，兒童發(fā)病為先天導(dǎo)致，兩側(cè)對稱。老年人多表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)無力、軟弱、關(guān)節(jié)后部疼痛等。囊腫較大時(shí)，可妨礙膝關(guān)節(jié)的伸屈活動，甚至可影響腘窩的靜脈回流，出現(xiàn)局部或膝關(guān)節(jié)以下部位水腫。但大多數(shù)患者自覺癥狀不多，囊腫長大到一定程度，則膝關(guān)節(jié)屈曲活動受限。2、體征：在腘窩部可觸及有彈性的波動性腫物，表面光滑，質(zhì)地較軟，壓痛不明顯，而且和皮膚、其他組織不粘連。膝關(guān)節(jié)最大限度伸直時(shí)，腫脹最明顯，張力增高而變硬，屈曲時(shí)，縮小或不見，張力降低而變軟。四，輔助檢查。X線檢查、超聲檢查：超聲檢查腘窩囊腫可明確診斷。五，治療方法1、非手術(shù)治療：小的、無癥狀的不需治療，也可穿刺抽液。主要為穿刺抽取囊液后，向囊內(nèi)注入1%利多卡因、得寶松7mg，混合液4-8ml，每周一次，多可取得良好的治療效果。2、手術(shù)治療：對于腘窩囊腫大，影響病人生活和工作，對上述治療無效者，可行手術(shù)切除。
  語音時(shí)長 2:24”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-06-17 15303次

• 腘窩囊腫必須手術(shù)嗎
  對于病人出現(xiàn)了腘窩囊腫的情況，這種情況需不需要手術(shù)，主要看囊腫有沒有引起明顯的腘窩疼痛，和導(dǎo)致腘窩內(nèi)部的神經(jīng)血管受壓的情況。如果說病人的腘窩囊腫比較小，沒有引起明顯的腘窩部位不適的癥狀，并且沒有出現(xiàn)腘窩內(nèi)部的神經(jīng)受壓或者血管的受壓，沒有引起小腿足部感覺或者是血運(yùn)障礙的情況，這種情況可不予手術(shù)治療。而如果說出現(xiàn)了明顯的腘窩部位疼痛和出現(xiàn)了小腿足部感覺異常，或者是有血運(yùn)障礙的情況，這種情況就必須行手術(shù)的切除，以緩解腘窩部位的疼痛和解除神經(jīng)血管的受壓。
  語音時(shí)長 01:11”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-12 8436次

• 膝關(guān)節(jié)腘窩囊腫術(shù)后容易復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：還是容易復(fù)發(fā)的，尤其是病人術(shù)后過早的進(jìn)行下地活動或者病人存在有嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的，更容易引起膝關(guān)節(jié)腘窩囊腫復(fù)發(fā)。意見建議：手術(shù)以后需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一段時(shí)間，最好肢體進(jìn)行局部保護(hù)制動，腫脹厲害的需要抬高患肢高于心臟，這樣更有利于促進(jìn)靜脈回流，利于消腫，需要積極的進(jìn)行消炎抗凝，預(yù)防感染和血栓。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-04 1602次

• 什么是腘窩囊腫
  腘窩囊腫主要是指腘窩這個(gè)部位出現(xiàn)了一些囊腫，大部分情況下這些囊腫主要是與關(guān)節(jié)腔相通的，膝關(guān)節(jié)內(nèi)的液體增高，就會導(dǎo)致局部的壓力增大，就會向后方伸出，形成了腘窩囊腫，大部分情況下不會引起明顯的癥狀，不需要特殊的治療，積極的注意休息就可以了，如果逐漸增大甚至引起了神經(jīng)血管壓迫的癥狀，需要進(jìn)行手術(shù)處理。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-08 3403次

• 腘窩囊腫手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
  腘窩囊腫手術(shù)后一般不會復(fù)發(fā)，術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)生活護(hù)理。腘窩囊腫主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)后方可活動的囊性軟組織腫塊，此病無傳染性，其形成原因考慮與關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力異常增高有關(guān)，對于長時(shí)間行走的人群會增加患病風(fēng)險(xiǎn)。腘窩囊腫會壓迫到周圍血管，使患者出現(xiàn)下肢靜脈阻塞，并且會出現(xiàn)下肢水腫，還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)局部疼痛、關(guān)節(jié)僵硬等癥
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-08-13 391次

• 腘窩囊腫術(shù)后包扎圖
  腘窩囊腫術(shù)后需在膝關(guān)節(jié)附近進(jìn)行加壓包扎，可以促進(jìn)傷口局部形成粘連，幫助愈合，從而預(yù)防腘窩囊腫復(fù)發(fā)、傷口感染等。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-11-30 146次