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• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來，可以先使用一些經(jīng)驗用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養(yǎng)回來以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據(jù)這個臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調(diào)整治療方案。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 24869次

• 肺心病的癥狀治療方法

  肺心病的臨床癥狀，它分為主要是代償期和失代償期。如果代償期病人的癥狀相對比較輕，病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、活動能力下降，就是一種輕度的呼衰和心衰的這種表現(xiàn)。這時候可以選用一些中西醫(yī)結(jié)合治療，西藥用一些化痰的，增加免疫功能的。中醫(yī)治療，這時候可以根據(jù)辨證的分型，選用一些中醫(yī)的這種治療。比如氣短、乏力、咳嗽、咳痰比較多的，可以中藥治療，這種選用麻黃湯。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以選用小青龍湯，外散風(fēng)寒、內(nèi)治痰引，也可以加用苓桂術(shù)甘湯。如果要是病人有腹脹、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中醫(yī)辨為是脾腎陽虛，那就可以選用一些真武湯了，和五苓散，選用治療。如果要是失代償期，癥狀比較重，會大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶憋氣，夜間端坐呼吸，心悸、球結(jié)膜水腫、紫紺，這種就是感染比較重，缺氧比較明顯，那一方面就要用抗感染治療，再有就是加強氧療。無論是有創(chuàng)、無創(chuàng)，還有鼻導(dǎo)管吸氧，這是根據(jù)情況選用。如果出現(xiàn)了下肢水腫，夜間端坐呼吸，這種心衰比重的情況，就要加用一些強心利尿藥，改善心肌心衰。如果要是出現(xiàn)心律失常，用擴管藥和利尿藥，這個心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失償藥，比如慢心率的胺碘酮，這些都可以臨床選用。所以對一些肺心病，就是要對癥處理，根據(jù)它的不同表現(xiàn)，選用不同的藥物。肺心病臨床表現(xiàn)也是和臨床這種護(hù)理、飲食都是相關(guān)的。所以你要根據(jù)病人的情況，制訂一個比較切實可行的護(hù)理方案，使病人感到醫(yī)護(hù)人員對他的病情的重視，這樣對他的心里也是有一定的這種安撫作用，對病情的這種緩解也能起到一定的這個良好作用。

  

  03:36
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 14879次

• 肺心病心衰的地高辛用藥特點
  慢性肺心病出現(xiàn)心力衰竭時，一般是通過氧療、控制呼吸道感染、改善通氣功能，心力衰竭的癥狀可以逐漸減輕或消失，一般不是常規(guī)使用強心劑如地高辛的治療。因為肺心病患者多伴有不同程度的缺氧和二氧化碳潴留的現(xiàn)象，使用地高辛后可以增加心臟對其的敏感性，而易發(fā)生洋地黃中毒。通常先予以小劑量的利尿處理，當(dāng)出現(xiàn)下述情況時才使用洋地黃制劑，如感染已經(jīng)控制、呼吸功能已經(jīng)改善、經(jīng)利尿后右心功能仍未改善；另外患者合并了快速性的心律失常，如心房顫動，快速性的室上性心動過速；合并了急性左心衰時才使用。多以小劑量使用如地高辛的0.125mg每天一次，盡量避免長期使用，而誘發(fā)其中毒使疾病加重。
  語音時長 01:14”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-25 1836次

• 肺心病心衰的治療
  肺心病心衰治療分為急性加重期的治療以及緩解期的治療，急性加重期的治療包括以下幾點：第一、控制感染，根據(jù)痰培養(yǎng)以及藥敏實驗選擇抗生素，常用的有青霉素類，氨基糖甙類，喹諾酮類以及頭孢類抗生素，原則上選用窄譜抗生素，選用廣譜抗生素時必須注意可能發(fā)生的繼發(fā)性真菌感染。第二、氧療，通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化碳的潴留,。第三、控制心力衰竭，肺心病的患者一般在積極控制感染，改善呼吸道功能以后心力衰竭便可以得到改善，病人尿量增多，水腫消退，腫大的肝縮小，壓痛消失，一般不需要加用利尿劑，但對于治療無效的患者或者較重的患者適當(dāng)?shù)倪x用利尿劑，適當(dāng)?shù)倪x用強心劑以及血管擴張藥物，可以改善右心衰竭。第四、控制心律失常，對于緩解期的治療采用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療，目的是增強病人的免疫力，祛除誘發(fā)因素，減少或者避免急性加重的發(fā)生，逐漸使心肺功能得到部分的恢復(fù)。
  語音時長 2:02”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-27 6192次

• 肺心病心衰怎么治療
  病情分析：肺源性心臟病出現(xiàn)心衰時，主要是應(yīng)用三種藥物。一，利尿劑，起效最快的藥物包括呋塞米，托拉塞米，螺內(nèi)酯等。二，硝酸酯類藥物，例如硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯。三，強心劑，例如地高辛，西地蘭等。意見建議：盡量的不要參加一些劇烈的運動，注意休息。避免上呼吸道感染或者是肺部感染。多吃蔬菜水果，少吃油膩食物，必要時行心電圖以及心臟超聲檢查。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-08 1804次

• 肺心病心衰癥狀
  肺心病右心衰竭的癥狀主要，包括技術(shù)更明顯，心悸，食欲不振，腹脹惡心，同時有頸靜脈怒張，心率增快，心率失常的情況。嚴(yán)重者可有腹水，少數(shù)患者可出現(xiàn)肺水腫及全身衰竭的情況，同時還有咳嗽咳痰，憋喘等原發(fā)病的癥狀。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-07 2201次

• 肺心病心衰治療
  對于肺心病患者的治療主要包括兩方面。首先對于此類患者要積極控制病情穩(wěn)定，只要肺心病患者病情穩(wěn)定，其臨床癥狀一般不明顯，通過常規(guī)治療即可長期維持病情的穩(wěn)定。其次，當(dāng)患者病情加重出現(xiàn)呼吸衰竭及心力衰竭時，需要盡快進(jìn)行抗感染治療，若在抗感染后患者心臟癥狀仍無有效改善，此時可以進(jìn)行強心，利尿，擴血管等治療。
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-09-08 2326次

• 肺心病心衰的地高辛用藥特點
  慢性肺心病出現(xiàn)心力衰竭時，一般是通過氧療、控制呼吸道感染、改善通氣功能，心力衰竭的癥狀可以逐漸減輕或消失，一般不是常規(guī)使用強心劑如地高辛的治療。因為肺心病患者多伴有不同程度的缺氧和二氧化碳潴留的現(xiàn)象，使用地高辛后可以增加心臟對其的敏感性，而易發(fā)生洋地黃中毒。通常先予以小劑量的利尿處理，當(dāng)出現(xiàn)下述情況
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 546次