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• 乙肝肝硬化如何診斷

  乙肝肝硬化，是我國最為常見的肝硬化的類型。慢性乙型病毒的持續(xù)的感染，導致慢性乙型肝炎，是這類肝硬化形成的一個基礎，因此我們會關注，幾個方面的證據(jù)要點。第一，比如說有慢性乙型肝炎的感染史，這是明確的。第二，有慢性的炎癥活動，必須與乙型肝炎病毒感染相關。第三，現(xiàn)在有肝硬化診斷的現(xiàn)證證據(jù)，出現(xiàn)了類似門脈高壓，和肝功能減退的這樣的一些臨床表現(xiàn)。如果這幾個要素湊齊了，通常我們就說，患者有乙型肝炎肝硬化，當然如果合并有其他因素的，我們還要進行慎重的考慮。比如說，同時存在自身免疫性肝炎的，或者同時有丙肝感染的，或者同時有一些代謝性疾病的，究竟誰在其中起到了，最主要的一個作用，這個我們要通過專業(yè)醫(yī)生，進行一個慎重的判斷。

  

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  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-09-07 9516次

• 肝硬化怎樣治療最好

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結節(jié)形成為組織學特征的進行性慢性肝病。主要分為代償期和失代償期。代償期除了病因治療以外，其他的一般不需要過多的治療。失代償期的患者病情復雜比較危重，針對不同的病因和并發(fā)癥，治療方法也不一樣。主要包括保護或者是改善肝功能，治療門靜脈高壓相關的并發(fā)癥。比如說我們針對腹水的治療，針對消化道出血的普通治療。必要的時候需要肝移植，治療手段非常繁雜，總體上它是需要一個綜合治療的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 4444次

• 怎樣診斷肝硬化
  失代償期肝硬化診斷并不困難。依據(jù)下列各項可作出臨床診斷：一、有病毒性肝炎，長期大量飲酒等可導致肝硬化的有關病史。二、有肝功能減退和門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。三、肝功能試驗有血清白蛋白下降，清膽紅素升高，及凝血酶原時間延長等指標，提示肝功能失代償。四、B超和CT檢查提示肝硬化，以及內鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，肝活組織檢查發(fā)見假小葉形成，是診斷本病的金標準。代償期肝硬化的臨床診斷腸有困難，對慢性病毒性肝炎，長期大量飲酒者，應長期密切隨訪，注意肝脾情況及肝功能試驗的變化。
  語音時長 1:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 3242次

• ct怎樣寫肝硬化診斷
  Ct檢查的時候如果考慮存在肝硬化的話，它一般首先就會下一個診斷肝硬化、脾大、腹水、門靜脈高壓，當然也可能部分病例不會有腹水。另外詳細的描述的話主要是會出現(xiàn)肝臟的改變，包括肝臟大小、形態(tài)、比例失常，會出現(xiàn)肝裂的增寬以及肝臟的萎縮，會出現(xiàn)的門靜脈的高壓，部分病例會出現(xiàn)皮上臟的增大，部分病例會合并膽道的結石，如果有這些表現(xiàn)的話，就可以支持肝硬化診斷，一般來說出現(xiàn)的這些表現(xiàn)就是比較典型的肝硬化。如果早期肝硬化ct上面可能診斷不出來，有些時候需要進行肝臟硬度的檢測以及進行肝臟的纖維化程度的檢測，甚至進行肝穿刺活檢術。如果本身有慢性的肝病，比如乙肝，丙肝，一定要注意評估是否出現(xiàn)了肝硬化，因為如果出現(xiàn)了肝硬化，它的的治療方式有一些區(qū)別。
  語音時長 01:20”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-03 3275次

• 怎樣診斷肝硬化
  病情分析：可以通過查肝功能、肝臟影像學如肝彩超、肝臟核磁共振、肝臟CT等，同時結合患者的病史及臨床特點，部分患者需要完善肝穿刺病理活檢等綜合來診斷肝硬化。意見建議：肝硬化患者需要進一步完善檢查，明確導致肝硬化的病因，針對病因進行積極治療，另外平常要養(yǎng)成良好的生活飲食習慣，多注意休息，不要熬夜，不能喝酒，補充維生素和優(yōu)質蛋白質，增強機體的抵抗能力。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-05 1702次

• 肝硬化如何診斷
  病情分析：需要通過影像或者是病理來確定是否有肝硬化的表現(xiàn)；以及肝硬化的病因，如患者是否有病毒性肝炎，飲酒史，藥物史，家族遺傳等；還有是否有肝硬化的并發(fā)癥，如肝性腦病，上消化道出血，自發(fā)性腹膜炎等；肝功能分級的情況。通過以上4條來進行肝硬化完整的診斷。意見建議：患者一旦確診為肝硬化，需要進行一般的支持療法，比如要注意休息，飲食的原則是高熱量，足夠蛋白質，充足維生素和低鹽的飲食為主，有腹水的患者要限制鈉的攝入，有肝性腦病的，要限制蛋白的攝入，有食管靜脈曲張的，應避免粗糙的食物；戒酒。積極的防治并發(fā)癥。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-06-30 1703次

• ct怎樣寫肝硬化診斷
  Ct檢查的時候如果考慮存在肝硬化的話，它一般首先就會下一個診斷肝硬化、脾大、腹水、門靜脈高壓，當然也可能部分病例不會有腹水。另外詳細的描述的話主要是會出現(xiàn)肝臟的改變，包括肝臟大小、形態(tài)、比例失常，會出現(xiàn)肝裂的增寬以及肝臟的萎縮，會出現(xiàn)的門靜脈的高壓，部分病例會出現(xiàn)皮上臟的增大，部分病例會合并膽道的結
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 238次

• 怎樣診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化？
  對于無癥狀患者，抗線粒體抗體、堿性磷酸酶和IgM檢測有助于發(fā)現(xiàn)早期病例。中年以上女性，慢性病程，有顯著皮膚瘙癢、乏力、黃疸、肝大，伴有膽汁淤積性黃疸的生化改變，而無肝外膽管阻塞證據(jù)時，要考慮本病，具備以下三項診斷標準中兩項，即可診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化。一、存在膽汁淤積的生化證據(jù)，以堿性磷酸酶升高為主
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 33次