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• 高血壓治療原則

  對于所有的高血壓病人，首先要注意生活，治療性生活方式的改變。那么治療性生活方式的改變，包括低鹽飲食、戒煙限酒、減輕體重、適當(dāng)運動等等。對于這個藥物治療，應(yīng)該遵循以下幾個原則：第一，藥物從小劑量開始，逐漸地增加劑量。第二，選用降壓藥的時候，要選用長效的降壓藥。第三，對于高血壓的治療的藥物，如果一種不行可以聯(lián)合兩種，或者是幾種的降壓藥同時應(yīng)用。第四，個體化的治療，不同的人高血壓的治療方案是不同的。所以我們一旦有了高血壓以后，就是原發(fā)性高血壓，需要長期的服藥治療，是需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行的。個人不要隨便的停藥，或者是自行的調(diào)整劑量。

  

  01:29
  李秀珍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-19 10954次

• 高血壓腦出血的原因

  高血壓腦出血的原因有很多，最根本的原因就是高血壓本身，在長期高血壓的基礎(chǔ)上，使血管受到高流量的血流量的沖擊，造成血管的病變。像形成一些微小的動脈瘤，這個情況就好比自行車胎，在持續(xù)給它打氣的基礎(chǔ)上，有一些自行車胎的薄弱的地方，就會向外鼓一個包。這種高血壓性腦出血的機(jī)理，和這個自行車胎是相似的，長期高血壓，血壓控制不良的基礎(chǔ)上，使腦部的血管發(fā)生病變。在此后，通過一些過度興奮、情緒激動、用力大便以及突然用力，過冷過熱的刺激等這些情況，會造成血壓驟然的升高，就使這些血管病變的部位的血管發(fā)生破裂，從而引起腦出血。

  

  01:20
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 8446次

• 高血壓腦出血治療原則
  高血壓腦出血的治療原則就是要臥床休息，保持安靜，維持呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征，保持血氧飽和度在90%以上，控制高血壓，控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓，應(yīng)用止血藥物以及保持營養(yǎng)水電解質(zhì)平衡，防止感染，應(yīng)激性潰瘍以及稀釋性低鈉血癥，下肢深靜脈血栓的形成。對于比較危重的患者應(yīng)該及時的進(jìn)行手術(shù)治療，當(dāng)然要嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)癥，一般手術(shù)適應(yīng)癥主要就是腦出血的患者顱內(nèi)壓增高，伴有腦干受壓的體征，比如說脈搏緩慢，血壓升高，呼吸節(jié)律變慢，意識水平下降。小腦半球血腫量大于十毫升，再就是血腫破入第四腦室或者腦池受壓消失，出現(xiàn)腦干受壓的癥狀，另外重癥腦室出血導(dǎo)致梗阻性的腦積水，還有腦葉出血，特別是腦動靜脈畸形導(dǎo)致的以及占位效應(yīng)明顯。但是也要注意一下手術(shù)的禁忌癥，比如腦干的出血，大腦深部的出血，手術(shù)會造成正常腦組織大量破壞。
  語音時長 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 2606次

• 高血壓腦出血的處理原則
  腦出血急性期，血壓明顯升高，多數(shù)是由于應(yīng)激反應(yīng)或者是顱內(nèi)壓升高導(dǎo)致的，原則上實時血壓監(jiān)控與管理，不實施降壓治療，因為降壓治療時有可能進(jìn)一步減少腦組織的血流灌注，加重腦出血或者腦水腫。只有在血壓極度升高時，如血壓大于200/130mm泵柱，才考慮嚴(yán)密血壓監(jiān)測下進(jìn)行降壓，血壓控制目標(biāo)一般是不低于160/100mm泵柱。也就是說，這種情況下，發(fā)聲時不能將血壓下降得太低，有可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
  語音時長 01:10”
  付晶 副主任醫(yī)師齊齊哈爾市第一醫(yī)院

  2022-07-01 3940次

• 高血壓腦出血的手術(shù)治療
  腦出血是嚴(yán)重危害人體健康的疾病，具有較高的致殘率和死亡率。腦出血的治療，如果出血量較少，病人意識清楚，可以給予保守治療。如果出血量較大，或者病人意識不清，要考慮給予手術(shù)治療。常用的手術(shù)方法有，側(cè)腦室鉆孔引流手術(shù)，主要是降低顱內(nèi)壓。血腫鉆孔引流手術(shù)，術(shù)后要給予尿激酶促進(jìn)血塊溶解。開顱血腫清除手術(shù)，一般出血量大有腦疝的病人。
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-22 1602次

• 高血壓急癥治療原則
  高血壓急癥是短時間內(nèi)血壓急劇升高，舒張壓大于130mmHg，或者收縮壓大于200mmHg，伴有重要器官的嚴(yán)重功能障礙或者不可逆的損傷。對于他的治療，需要迅速降低血壓，控制性血壓，（24小時內(nèi)將血壓降低20%-25%，48小時內(nèi)血壓不低于160/100mmHg）。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 3902次

• 高血壓腦出血降壓原則
  腦出血急性期血壓顯著升高時，適當(dāng)降壓是防止繼續(xù)出血的重要措施，腦出血急性期高血壓，一方面反映原有高血壓的程度，另一方面是顱高壓情況下，維持正常腦血流量的腦血管自動調(diào)節(jié)機(jī)制。因此腦出血急性期高血壓的處理原則是強調(diào)適當(dāng)降壓，若血壓降為正?？梢猿霈F(xiàn)以下風(fēng)險：1、慢性高血壓患者以適應(yīng)高血壓水平，過度降壓破壞
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 557次

• 高血壓腦出血手術(shù)治療
  高血壓腦出血的手術(shù)治療，有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥，及時的手術(shù)治療，能夠挽救重癥患者的生命，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，手術(shù)一般都是選擇在發(fā)病后6到24小時內(nèi)進(jìn)行，預(yù)后情況直接跟術(shù)前意識水平有很大關(guān)系。手術(shù)的適應(yīng)癥，主要是包括：一，腦出血的患者，顱內(nèi)壓增高，伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢血壓升高、呼吸節(jié)律變慢、意識水平
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 564次