胃食管反流病它是一個(gè)食管，食管胃這種結(jié)構(gòu)功能障礙的一些動(dòng)力性疾病，所以說主要它的發(fā)病原因主要是有三個(gè)方面，一個(gè)是食管下段括約肌壓力的，一個(gè)改變、主要是減低，或者說我們叫，食管下段括約肌功能障礙，那么是導(dǎo)致胃食管反流病的，原因之一，再就是食管的一個(gè)清除功能，我們說食管本身它有個(gè)保護(hù)作用，它的清除功能如果是降低了，那么也容易導(dǎo)致胃食管反流病，還有就是食管粘膜的一個(gè)，保護(hù)功能，它本身的一個(gè)自我清除作用，或者粘膜屏障功能如果降低，或者減退，那么也容易導(dǎo)致反流，抵抗反流的這種能力減弱了，那么也可以導(dǎo)致胃食管反流病。所以說比如說你像我們說，食管下段括約肌功能障礙，那么一些情況或者說，我們說一些疾病就可以導(dǎo)致，食管下段括約肌功能障礙，像食管裂孔疝，像食管賁門失弛緩術(shù)后，這些個(gè)疾病存在，那就可以導(dǎo)致，食管下段括約肌功能障礙，那么它就容易導(dǎo)致一些，胃食管反流病的一個(gè)情況出現(xiàn)，再就是一些腹內(nèi)壓增高的情況，比如說是肥胖，這些胖人容易導(dǎo)致反流，主要是他胖的話就腹內(nèi)壓高，再就是妊娠的時(shí)候，女性懷孕的時(shí)候，隨著腹內(nèi)壓增高容易導(dǎo)致反流，再就便秘的病人，另外一個(gè)肥胖的病人，我剛才說了這都可以導(dǎo)致，再就是大量腹水有一些疾病，比如說肝腹水、腹水很多，可以導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高，那么也可以導(dǎo)致，食管下段括約肌壓力改變或者它的功能改變，再有一些食物，有一些食物我們吃的一些東西，一些食物像這種咖啡、巧克力，這些濃茶，這些個(gè)都是可以，它既刺激胃酸分泌增加，又可以導(dǎo)致食管下段括約肌這種功能障礙。一些藥物也可以導(dǎo)致，食管下段括約肌功能障礙，那么比如說是一些，你像心痛定治療高血壓的，一些藥物，或者是些你像我們說地西泮，一些鎮(zhèn)靜藥，這些個(gè)都可以導(dǎo)致，食管下段括約肌功能障礙，那么這些因素就可以導(dǎo)致，胃食管反流病，那么再就是食管的一個(gè)，清除蠕動(dòng)功能，食管本身它通過蠕動(dòng)，然后清除一些反流因素，或者是我們吃的食物也好，包括唾液的一個(gè)下咽，這些個(gè)它都可以中和一些反流物，食管的蠕動(dòng)功能減弱，或者它的廓清功能減弱，就可以導(dǎo)致那么反流物上來，導(dǎo)致一些食道黏膜的一些損傷，那么導(dǎo)致胃食管反流病的發(fā)生，再就是食管黏膜的一些屏障功能，本身我們，這個(gè)黏膜本身像鱗狀上皮，它具有保護(hù)作用，那么各種原因比如說，隨著年齡增大或者是吃一些藥物，吸煙、飲酒，那么這些因素長期持續(xù)作用，那么降低了食管粘膜的，一個(gè)保護(hù)作用或者屏障功能，那么反流物刺激這些部位的時(shí)候，就容易導(dǎo)致食管炎的一個(gè)發(fā)生或者食管粘膜的一個(gè)損傷，導(dǎo)致胃食管反流病的發(fā)生，那么總的來說主要是，三方面的原因，食管下段括約肌的功能減退，或者是功能障礙，食管的一個(gè)廓清功能或者是一個(gè)清除功能障礙或者降低，或者是食管黏膜的一個(gè)保護(hù)，屏障功能減退或者障礙。

胃食管反流病它的主要類型，有三大類型，一個(gè)是我們做胃鏡，一檢查發(fā)現(xiàn)齒狀線，這個(gè)地方有粘膜的一個(gè)損傷，或者是缺損糜爛，這就是存在一個(gè)食管炎，那么把這一類叫做反流性食管炎型，那就是食管有炎癥，存在反流性食管炎，還有一類類型，我們做胃鏡一看食管黏膜，是正常的，齒狀線都是沒啥問題，都是正常、基本正常，但是病人他是有燒心反酸或者是各種不典型癥狀，那么把這一類的我們叫非糜爛性胃食管反流病，或者非糜爛性反流病，就是胃鏡一看食管是正常的，但是它也是胃食管反流病，只是沒有我們叫非糜爛，就是沒有不存在炎癥，不存在食道炎的胃食管反流病。非糜爛性反流病，還有一類就是，一做是Barrett食管，什么叫Barrett食管，也叫翻譯過來叫巴雷特食管，巴雷特食管它是食管粘膜上皮，本身是一種叫鱗狀上皮都是，這種鱗狀上皮被柱狀上皮，它也就是胃上皮或者腸上皮，所替代了，變成柱狀上皮了，那么我們把這種情況叫做化生，或者叫腸化生，那么存在巴雷特食管的一些，這個(gè)我們把它叫做一大類型，因?yàn)橛邪屠滋厥彻?，食管腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，就明顯增加了，但是巴雷特食管在西方比較多見，在我們國內(nèi)是少見的，所以說大家也不要緊張，對(duì)這個(gè)有個(gè)正確的認(rèn)識(shí)就行了，一旦存在巴雷特食管，一般我們采用定期復(fù)查胃鏡，對(duì)巴雷特食管有個(gè)定期監(jiān)測就可以了，主要這三大類型，謝謝大家。