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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因?yàn)轭i部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時(shí)候，第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個(gè)包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌，它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38257次

• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 33122次

• 單側(cè)鼻塞是鼻咽癌嗎
  鼻咽癌的典型的癥狀是鼻塞、鼻涕以及回吸血涕等情況，當(dāng)然單側(cè)鼻塞其實(shí)是有可能是鼻炎癌。但是我們首先得確定有沒有其他方面的問題。因?yàn)楸茄拾┊吘故且粋€(gè)少見的情況，最多見的單側(cè)鼻塞的原因可能就是像鼻炎，慢性鼻炎會(huì)造成鼻塞，交替型的鼻塞以及各單側(cè)鼻塞都是有可能出現(xiàn)的。第二個(gè)就是有沒有鼻息肉。這也是最多見的一個(gè)情況，如果有鼻息肉是有可能會(huì)造成單側(cè)鼻塞的，所以這種情況我們就可以通過相關(guān)的檢查，纖維電子鼻咽鏡檢查是可以確定的。另外，也可以通過鼻腔ct檢查，基本上也是可以明確是否與鼻咽癌有關(guān)系。如果我們出現(xiàn)反復(fù)的回吸血涕是特別需要注意的，因?yàn)楸茄拾┑牟∪丝赡茉缙诎Y狀并不明顯，但是如果出現(xiàn)反復(fù)的回吸血涕，我們就需要引起重視，可能與鼻咽癌的發(fā)病是有關(guān)系的，這種情況我們就需要及時(shí)的去醫(yī)院做相關(guān)的檢查。
  語音時(shí)長 01:32”
  許慶天 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-04-22 12468次

• 單側(cè)鼻腔出血會(huì)是鼻咽癌嗎
  單側(cè)鼻腔出血的原因比較多，只有一少部分患者是鼻咽癌引起的。大部分患者并不是鼻咽癌，有可能是因?yàn)楸丘つっ訝€或者是鼻腔里面毛細(xì)血管破裂出血導(dǎo)致的。也有一部分患者是因?yàn)槌鲅韵⑷饣蛘呤潜茄世w維血管瘤引起的。有一小部分患者是因?yàn)檠杭膊?dǎo)致的，比如凝血功能異常、白血病、血小板減少。因此出現(xiàn)這種情況之后，建議及時(shí)地到耳鼻喉科就診，可以做一下鼻內(nèi)鏡檢查、血常規(guī)、凝血功能檢測，看一下具體的發(fā)病原因和程度，然后才好進(jìn)行針對(duì)性治療。如果說確定是因?yàn)楸茄拾?dǎo)致的，目前比較常用的就是放射治療和化療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:11”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-12-02 2524次

• 單側(cè)鼻腔出血會(huì)是鼻咽癌嗎
  病情分析：單側(cè)鼻出血有可能是鼻咽癌，但是引起單側(cè)鼻出血的原因是比較多的，鼻咽癌只是其中一個(gè)因素，還有可能是因?yàn)楸乔桓稍?，鼻腔黏膜糜爛，鼻腔毛細(xì)血管破裂出血，也有可能是因?yàn)槌鲅员窍⑷鈱?dǎo)致的。意見建議：發(fā)現(xiàn)鼻出血之后，建議到耳鼻喉科就診，需要做一下血常規(guī)、凝血功能檢測，排查有無血液疾病，還需要做一下鼻內(nèi)鏡檢查，主要是明確鼻腔里面具體的出血點(diǎn)，然后進(jìn)行針對(duì)性治療。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-08-24 1202次

• 鼻咽癌會(huì)一直出現(xiàn)單側(cè)鼻塞嗎
  病情分析：有一部分鼻咽癌患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性單側(cè)鼻塞，特別是癌變組織正好在后鼻孔的區(qū)域就可能會(huì)導(dǎo)致鼻塞，還有可能會(huì)出現(xiàn)鼻涕帶血，鼻出血，頭痛，視力下降，視野缺損，具體的癥狀存在個(gè)體差異，與患者的病情嚴(yán)重程度有關(guān)系。意見建議：鼻咽癌患者在發(fā)病之后，建議到耳鼻喉科和腫瘤科就診，要進(jìn)行臨床分期，然后進(jìn)行針對(duì)性的治療，目前比較常用的就是放射治療和化療，而且需要長期規(guī)律復(fù)查，觀察效果。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-05-11 1505次

• 單側(cè)鼻出血會(huì)是鼻咽癌嗎
  單側(cè)鼻出血會(huì)可能會(huì)是鼻咽癌，但大多數(shù)情況下和干燥性鼻炎、鼻息肉等疾病有關(guān)，可以根據(jù)發(fā)病原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療，或者通過手術(shù)的方式治療。1、干燥性鼻炎：本病的發(fā)病原因可能與氣候干燥、疾病因素等有關(guān)?；疾∫院髸?huì)導(dǎo)致鼻腔分泌物減少，鼻腔過
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-06-14 0次

• 單側(cè)鼻腔出血會(huì)是鼻咽癌嗎
  單側(cè)鼻腔出血不一定是鼻咽癌，因?yàn)橐饐蝹?cè)鼻子出血的原因比較多，比如鼻腔里面的黏膜比較干燥，或者是受到了外傷。最好是先到醫(yī)院去進(jìn)行鼻內(nèi)鏡的檢查，排除有惡性腫瘤的情況。在鼻子出血的期間不要吃太辛辣的食物，因?yàn)橛锌赡軙?huì)導(dǎo)致上火，加重鼻子出血的癥狀。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次