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• 老人心衰的治療方法

  老人心衰的診療流程，具體如下：第一，明確病人是否發(fā)生心力衰竭，做些相應(yīng)的檢查。比如一般情況下要做心電圖、心臟彩超、化驗(yàn)心衰標(biāo)志物。若報(bào)告結(jié)果判斷是心衰時(shí)，要做個(gè)全面的治療，一般情況下首先針對誘因進(jìn)行治療。第二，一般要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，把誘因糾正，改善病人的心衰癥狀。如果是慢性心衰的患者，一定不要自己隨意服用藥物，需在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下服用改善心室重構(gòu)藥物，必要時(shí)使用利尿藥、擴(kuò)血管藥物等，還要注意監(jiān)測患者的血壓和心率等情況指導(dǎo)調(diào)整用藥。第三，癥狀緩解后要尋找病因。比如有高血壓、冠心病或者有些急性缺血事件發(fā)生，又或者原來就有房顫的患者。接著主要是治療原發(fā)病，比如控制好血壓。冠心病需要進(jìn)一步做冠脈造影或者冠脈CT，去評估冠狀血管的情況，指導(dǎo)進(jìn)一步診療。如果有心律失常，需要控制心室率，糾正心律失常等。

  

  01:43
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 11469次

• 老年人心衰的表現(xiàn)

  老年患者如果存在心力衰竭，心力衰竭類型不同，臨床表現(xiàn)也會(huì)存在一定的差異。比如患者是以左心衰竭為主，可以出現(xiàn)勞力性呼吸困難，嚴(yán)重的患者，甚至可以發(fā)生端坐呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難。除此之外，患者可能還會(huì)伴有咳嗽、咳痰、咯血等異常癥狀。有一些老年心力衰竭的患者是以乏力、疲倦等供血不足為主要癥狀，還有一些患者進(jìn)展到比較嚴(yán)重程度的時(shí)候，可能還會(huì)伴有少尿以及腎功能的損害。如果患者是以右心衰竭為主，患者主要會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、自覺腹脹，有一些患者還有可能會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大等異常的表現(xiàn)。如果是長期的心力衰竭，還可以引起患者的電解質(zhì)紊亂，腎衰竭等并發(fā)癥。建議心功能欠佳的老年患者，平時(shí)避免過度勞累或過度活動(dòng)，飲食清淡，還要預(yù)防呼吸道感染。

  

  01:33
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7315次

• 透析病人心衰原因
  透析的病人出現(xiàn)心衰，主要的原因包括以下幾個(gè)方面：一，本身患者就存在腎功能有問題，對水鈉調(diào)節(jié)出現(xiàn)異常，尤其是RASS系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，不能及時(shí)的調(diào)節(jié)體液的水鈉潴留的問題，容易導(dǎo)致循環(huán)血量增加，增加心臟前負(fù)荷引起心衰。二，腎功能有異常的患者，一般體內(nèi)的毒素積聚，尤其是尿素和肌酐，它們會(huì)產(chǎn)生毒性，對各個(gè)臟器都有影響，會(huì)導(dǎo)致尿毒素性心肌病，可以引起心功能下降。三，一般腎功能不全需要透析的患者，往往腎臟的促紅細(xì)胞生成素分泌也會(huì)減少，會(huì)導(dǎo)致長期慢性的貧血。這種情況也會(huì)引起患者的心功能下降，加重心衰。所以對于透析的病人一定要根據(jù)患者的心功能情況來調(diào)整透析液的用量，患者如果說水鈉潴留比較明顯要適當(dāng)?shù)赝舛嗬幌隆?/div>

  語音時(shí)長 01:25”

  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-11 3812次

• 透析病人心衰的原因
  透析病人會(huì)出現(xiàn)心衰主要有兩個(gè)原因，一心肌損害，二容量問題，但是這兩個(gè)原因是可以預(yù)防。我們都知道透析病人容易出現(xiàn)血糖高、高血壓、貧血、鈣磷代謝紊亂、炎癥、營養(yǎng)不良，這些繼發(fā)因素都可以導(dǎo)致心肌細(xì)胞損害導(dǎo)致心肌收縮無力和心力衰竭。因?yàn)槲覀兌贾溃募〖?xì)胞是不可再生的，一旦損害不能修復(fù)。另外一個(gè)原因是容量負(fù)荷過重，患者因?yàn)闅堄嗄I功能極少甚至沒有而表現(xiàn)為無尿或少尿，攝入的水分以及固體食物代謝產(chǎn)生的水分除了經(jīng)皮膚和呼吸排出外，剩余部分多直接潴留在體內(nèi)，導(dǎo)致了體重逐步升高，因此在透析時(shí)我們要對患者嚴(yán)格的進(jìn)行出入量的控制。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:25”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-09 3621次

• 透析病人心衰怎么辦
  透析適用于腎功能衰竭的患者，腎功能衰竭本身容易引發(fā)的腎心綜合征。進(jìn)而引發(fā)心力衰竭，若透析患者突然心衰，增加脫水量是最佳的應(yīng)對方法，若心衰患者對利尿劑產(chǎn)生抵抗，體內(nèi)的水分不易被排出，心衰無法緩解，可采用透析法治療，增加透析量。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-14 3902次

• 心衰病人心跳正常嗎
  病情分析：心衰病人的心跳多數(shù)情況下不正常，一般表現(xiàn)為心率增快，有可能是竇性心動(dòng)過速，也可能存在其他心律失常，比如早搏，心房顫動(dòng)等。針對這種情況，一方面要積極的擴(kuò)血管利尿治療心衰，另一方面需要應(yīng)用治療心律失常的藥物。意見建議：有心衰的患者需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，如果伴隨心跳異常，要注意避免勞累，避免情緒激動(dòng)，避免感冒，不能熬夜，不能吸煙，不能飲酒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-02-27 1201次

• 透析病人心衰的最佳治療方法
  目前沒有透析病人心衰的最佳治療方法，治療的效果因人而異，常見的治療方式包括藥物治療、透析治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些利尿劑減輕鈉水潴留，如呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等，需注意利尿劑對腎臟功能的影響，可給予強(qiáng)心劑，如鹽酸貝那普利片、富馬酸比索洛爾片、地高辛片等增強(qiáng)心肌
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-08-10 822次

• 透析病人心衰會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
  心衰即心力衰竭，透析病人心力衰竭可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、活動(dòng)后氣促、心率增快等癥狀。1、呼吸困難：透析病人患有心力衰竭后，可能會(huì)導(dǎo)致心排血量減少，致使肺循環(huán)淤血，繼而出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。2、活動(dòng)后氣促：透析病人在患有心力衰竭后，若不及時(shí)進(jìn)行治療，致使病情發(fā)展至后期，可能會(huì)使心臟泵血功能明顯下降，進(jìn)而導(dǎo)致
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-05-25 0次