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• 肝硬化腹水引起休克的急救措施有哪些

  肝硬化腹水引起休克的急救措施需要根據(jù)具體的情況而定，具體如下：一，大量放腹水：一次性大量放腹水可以引起血容量不足、血壓下降，甚至導(dǎo)致休克，此時以快速擴(kuò)容補(bǔ)充血容量為主，糾正低血壓休克，補(bǔ)充的液體需要晶膠結(jié)合，并注意補(bǔ)充白蛋白，否則會加重腹水。二，并發(fā)自發(fā)性腹膜炎：肝硬化腹水患者因抵抗力低下、腸道菌群失調(diào)等因素易并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，導(dǎo)致敗血癥休克，治療上除了補(bǔ)充血容量以外，還要積極應(yīng)用頭孢三代等抗生素進(jìn)行抗炎治療，并用碳酸氫鈉糾正酸中毒，還需要維持電解質(zhì)平衡。三，并發(fā)消化道大出血：主要是因為食管胃底靜脈曲張破裂出血會導(dǎo)致失血性休克，此時需要及時的輸血、止血搶救，必要時要行胃鏡下套扎手術(shù)或介入治療。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-25 4466次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

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  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 4769次

• 肝硬化腹水的治療措施
  肝硬化是比較常見的臨床疾病，大多來自于一些基礎(chǔ)的肝臟疾病，比如長期的慢性肝炎病毒感染、長期大量的飲酒，病情可能會逐漸的進(jìn)展，逐漸的發(fā)展為肝硬化。如果肝硬化進(jìn)入到失代償期，會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比較常見的就是腹水的出現(xiàn)，對于腹水，要注意限制一下水和鈉的攝入，同時使用一些口服的利尿劑進(jìn)行治療，比如常用的呋塞米聯(lián)合螺內(nèi)酯，可以按照二比五的比例搭配進(jìn)行利尿治療。如果腹水比較多，必要的時候可以選擇腹腔穿刺放腹水治療，同時輸注人血白蛋白，經(jīng)過這樣的處理，大多數(shù)得肝硬化腹水可以得到較好的控制。
  語音時長 1:17”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-07-12 3920次

• 肝硬化腹水治療措施
  肝硬化一旦形成腹水的患者的癥狀會比較明顯，然后病情也會比較嚴(yán)重，所以一定要給早期的治療，肝硬化的治療措施主要包括以下幾個方面：第一就是病因的治療，常見的肝硬化包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化等等。所以出現(xiàn)肝硬化腹水之后，一定要及時的針對病因進(jìn)行治療，比如乙肝肝硬化要盡早的抗乙肝病毒，如果是酒精性肝硬化的，要及時的戒酒。第二要積極的處理腹水，如果腹水量比較大，可以放腹水治療，也可以適當(dāng)?shù)氖褂美騽﹣頊p少腹水，還可以輸注人血白蛋白來幫助控制腹水。第三個要加強(qiáng)營養(yǎng)支持以及對癥治療，這樣的才有可能控制肝硬化腹水。
  語音時長 1:11”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-20 4276次

• 肝硬化腹水什么引起的
  最主要的原因是因為門靜脈高壓所導(dǎo)致的靜水壓力增高，液體從門靜脈漏出所導(dǎo)致的。部分也有可能跟低蛋白血癥癥有密切的關(guān)系。如果腹腔再有感染，那腹水就會短期內(nèi)大量增加并且難以消退，所以肝腹水的原因是多方面和導(dǎo)致的。
  李明遠(yuǎn) 主治醫(yī)師安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-01-16 1902次

• 肝硬化腹水怎么利尿
  腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，治療上應(yīng)該限水限鈉，每天攝入鈉鹽，低于兩克，每天飲水少于一千毫升。同時通過利尿劑增加液體的排除，部分患者對于利尿劑效果不好的時候，可以腹腔穿刺抽液及輸入白蛋白利尿。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 2101次

• 肝硬化腹水怎么處理
  當(dāng)肝硬化患者出現(xiàn)失代償期后會出現(xiàn)腹水的情況，針對腹水主要是采取以下的措施：第一，飲食及生活方式上注意休息，勞逸結(jié)合，要控制水和鈉鹽的攝入，盡量少鹽或無鹽飲食，鹽的攝入每天推薦要小于三克每天。第二，針對腹水可以合理使用利尿劑，目前多主張兩類利尿劑聯(lián)合使用，以減輕利尿作用引起的相關(guān)不良反應(yīng)，如對電解質(zhì)的
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 279次

• 肝硬化腹水的護(hù)理措施有哪些
  一，肝硬化腹水的患者要保證維生素的供給，維生素c直接參與肝臟代謝，促進(jìn)肝糖原形成，增加體內(nèi)維c的濃度，可以保肝細(xì)胞抵抗力以及促進(jìn)肝細(xì)胞再生。二，供給充足的碳水化合物，碳水化合物的充足可以減少蛋白質(zhì)的消耗，減輕肝臟負(fù)擔(dān)，碳水化合物能保持肝細(xì)胞內(nèi)糖原量，使其用于肝組織的構(gòu)成和增生以保護(hù)肝臟。三，供給適量
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 220次