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    醫(yī)生主講實錄

    風濕熱發(fā)熱的原因有兩種:

    第一,風濕熱患者在發(fā)病之前一般有前驅(qū)鏈球菌感染的情況。導(dǎo)致了發(fā)熱,這是一種感染性發(fā)熱,患者會伴有咽痛和下淋巴結(jié)腫大,咳嗽等癥狀,語練球菌感染相關(guān)。

    第二,當患者鏈球菌感染以后會誘發(fā)體內(nèi)的免疫反應(yīng)引起全身結(jié)締組織炎癥,這種情況引起的發(fā)熱一般屬于免疫性發(fā)熱,是一種非感染性發(fā)熱。對于前者引起的發(fā)熱。一般使用抗生素治療,由其是在抗鏈球菌溶血素明顯升高的時候,應(yīng)該積極的應(yīng)用青霉素類藥物,抗感染治療。對于青霉素過敏的患者,可以改用頭孢類藥物或者羅紅霉素治療。而對于沒有鏈球菌感染證據(jù),患者合并心臟炎,關(guān)節(jié)炎或者是舞蹈癥的患者出現(xiàn)發(fā)熱。需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑治療。大多數(shù)風濕者積極治療,預(yù)后比較好。

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