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• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個(gè)結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過(guò)程中，要做一個(gè)粗的口和一個(gè)細(xì)的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會(huì)造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實(shí)比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)然這個(gè)擴(kuò)張術(shù)分兩類(lèi)，一類(lèi)是叫球囊擴(kuò)張，就是把一個(gè)長(zhǎng)的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開(kāi)，然后把狹窄的吻合口給它撐開(kāi)，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴(kuò)張器，其實(shí)目的也是把它撐開(kāi)，給它撐大，造成局部的一個(gè)小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時(shí)候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開(kāi)，就是胃鏡下有個(gè)特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個(gè)小口。這樣的話，也解決了狹窄的問(wèn)題。

  

  01:34
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 8597次

• 食管癌首選治療方法是什么

  食道癌的首選的治療方法，要看食道癌發(fā)展到哪個(gè)病期。如果是早期中期，最好的治療方法，還是手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)可以達(dá)到根治的目的，也就是可以把食道癌徹底治愈。如果是晚期，就只能通過(guò)放療和化療，來(lái)達(dá)到延長(zhǎng)生命的目的，這時(shí)候手術(shù)就不太適合了。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)是能夠把腫瘤，完全干凈徹底的切除，就做手術(shù)。如果達(dá)不到這個(gè)目的，局部切一部分，手術(shù)就沒(méi)有多大意義。當(dāng)然有一部分，特別年老體弱的病人，年紀(jì)太大，雖然是早期，但是病人不愿意做手術(shù)，或者身體條件不允許做手術(shù)。最好的方法，就是做放療了，有一部分病人甚至通過(guò)做放療，也可以達(dá)到治愈的目的。

  

  01:13
  王純 主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2018-12-04 7776次

• 食管癌吻合口瘺可怕嗎
  吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。早期吻合口瘺可發(fā)生在術(shù)后2天，一般多發(fā)生在術(shù)后5-7天。胸內(nèi)吻合口瘺多有嚴(yán)重的中毒癥狀，表現(xiàn)為體溫升高，脈搏加快，胸痛及呼吸困難等。體格檢查及胸部X線檢查，可見(jiàn)有胸內(nèi)積液或膿氣胸，胸腔穿刺可抽出混濁臭味液體，如患者已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)食，則抽出的液體中可混有食物碎屑。晚期吻合口瘺，可單純表現(xiàn)為體溫持續(xù)升高，胸背疼痛和全身衰竭的癥狀，胸部X線檢查可見(jiàn)，吻合口周?chē)袎K狀陰影或縱隔增寬的改變。吻合口瘺的處理，要根據(jù)瘺口的大小部位及患者的具體情況而定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-19 3846次

• 食管癌吻合口瘺怎么辦
  食管癌術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺是比較常見(jiàn)，也是比較嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥。如果發(fā)現(xiàn)吻合口瘺比較早，合并胸腔感染不是很?chē)?yán)重時(shí)，可以考慮行早期的修補(bǔ)手術(shù)。但是如果術(shù)后較長(zhǎng)的時(shí)間出現(xiàn)吻合口瘺，而且這個(gè)瘺口比較小，通常建議放置引流管，把瘺液引流出來(lái)，減輕患者對(duì)瘺吸收之后的毒性反應(yīng)。同時(shí)還要充分的加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，此時(shí)應(yīng)該以胃腸外營(yíng)養(yǎng)為主，也就是經(jīng)過(guò)血管靜脈輸液的形式去加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，讓吻合口瘺這個(gè)部位充分的生長(zhǎng)，達(dá)到愈合，其次還要加強(qiáng)抗感染治療。如果瘺口比較大且長(zhǎng)期不愈合者，可以在炎癥控制之后，再重新去做吻合口的修補(bǔ)手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  徐芹芹 副主任醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2019-05-28 6321次

• 食管癌吻合口瘺怎么辦
  病情分析：食管癌吻合口痿是臨床上手術(shù)治療后的一種非常常見(jiàn)的并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)是有可能威脅到病人生命的。期間病人最好是盡早到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一些手術(shù)的治療，然后需要給予一些靜脈注射營(yíng)養(yǎng)的準(zhǔn)備。意見(jiàn)建議：建議病人必要的時(shí)候需要輸血治療，然后一定要做好消炎殺菌抗感染的準(zhǔn)備。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-03 1802次

• 腸吻合口瘺是什么
  病情分析：腸吻合口瘺是患者進(jìn)行腸道手術(shù)的時(shí)候，腸道之間吻合的部位愈合不良所引發(fā)的。一般患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。意見(jiàn)建議：一般情況之下，一旦患者出現(xiàn)腸吻合口瘺，需要積極的給予腹腔沖洗引流。加強(qiáng)抗感染治療，而且等患者的感染控制之后還要進(jìn)行手術(shù)治療，這樣患者才能痊愈。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-05-30 3004次

• 食管癌吻合口瘺是什么
  食管癌吻合口瘺是患者做完手術(shù)的并發(fā)癥，患者可能會(huì)出現(xiàn)身體劇烈疼痛，發(fā)高熱以及呼吸急促等癥狀，對(duì)身體影響是比較嚴(yán)重的，應(yīng)及時(shí)選擇合適的方法進(jìn)行治療。患者在做完手術(shù)后要做好身體的護(hù)理措施，盡量不要用手直接觸摸傷口部位，防止出現(xiàn)細(xì)菌感染，還應(yīng)定期
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 食管癌吻合口瘺可怕嗎
  食管癌吻合口瘺是比較可怕的，這是由于出現(xiàn)上述情況后，沒(méi)有很好的治療方法，一般主要可以通過(guò)抗生素藥物以及手術(shù)切除等方法抑制病情。患者應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查，明確自身的具體病情，治療期間盡量不要吃重口味以及油膩的食物，應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，有助于提高身體
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次