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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜耍焐蹓壕透?，這時候我們要通過他的角膜厚度，進(jìn)行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結(jié)果。第二個指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現(xiàn)出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項(xiàng)，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 10064次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說對于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點(diǎn)眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術(shù)對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說小梁成形術(shù)。如果對于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 9327次

• 疑似青光眼怎么確診
  青光眼是眼科的常見病和多發(fā)病，青光眼同時也是位于全球第二位的致盲性眼病。青光眼主要是指患者出現(xiàn)病理性眼壓升高，同時伴有視野缺損，以及神經(jīng)損害的一類疾病。如果患者在臨床上疑似為青光眼，這個時候應(yīng)該怎樣確診。首先我們要進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查，包括檢查患者的眼壓，視野，房角，還有可以進(jìn)行輔助的檢查，包括ubm，還有視盤區(qū)的oct，以及octa檢查，根據(jù)患者的病情，我們還需要考慮進(jìn)行眼壓日差或者是暗室俯臥實(shí)驗(yàn)等。通過這些檢查，我們就能夠明確的診斷出患者是否是青光眼，以及青光眼的類型，還有就是患者現(xiàn)在病情所處的階段，然后根據(jù)患者的具體情況，采取對癥的治療。
  語音時長 01:08”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-08-17 2615次

• 疑似青光眼是青光眼嗎
  疑似青光眼是指表現(xiàn)懷疑是青光眼，但是還不能確診為青光眼的病情，這種情況不屬于青光眼的。通常是由于眼壓、眼底和視野三項(xiàng)指標(biāo)當(dāng)中有一項(xiàng)出現(xiàn)了異常，從而懷疑可能是青光眼造成的，需要進(jìn)一步的詳細(xì)檢查以及隨訪，觀察病情是否有變化。如果視野、眼底和眼壓三項(xiàng)指標(biāo)當(dāng)中，有兩項(xiàng)出現(xiàn)了異常，就可以確診為青光眼。一般來說，正常眼壓在10-21毫米汞柱之間，如果高于21毫米汞柱就是眼壓異常，正常眼底不應(yīng)該出現(xiàn)杯盤比擴(kuò)大，視神經(jīng)顏色變淡，視盤邊緣變窄出現(xiàn)切跡等情況，如果出現(xiàn)也屬于異常。而視野當(dāng)中如果出現(xiàn)了旁中心暗點(diǎn)、鼻側(cè)階梯、管狀視野、環(huán)形暗點(diǎn)、弓形暗點(diǎn)等，那么也是出現(xiàn)了異常，因此，要繼續(xù)前面的檢查，并且隨訪這些異常是否會進(jìn)展，這樣才能確診或者排除青光眼的。
  語音時長 1:43”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-02-20 4445次

• 疑似青光眼有什么癥狀
  病情分析：如果經(jīng)常性出現(xiàn)眼脹、眼痛、眼瞼痙攣、眼球充血或渾濁、畏光、流淚、視物模糊、虹視、視力減退、夜盲、視野缺損等眼部表現(xiàn)，或頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀，應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院眼科完善相關(guān)臨床檢查，明確診斷，在醫(yī)生評估指導(dǎo)下治療。意見建議：避免各種高危因素，如避免長時間玩手機(jī)、電腦、看書等，避免各種強(qiáng)光刺激；一旦確診為青光眼應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行積極的治療，目標(biāo)是將眼壓控制在安全范圍內(nèi)，盡量減緩視野缺損的程度，維持現(xiàn)有的視力。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-07 1001次

• 青光眼手術(shù)恢復(fù)
  青光眼手術(shù)主要目的是為了控制眼壓，當(dāng)眼壓控制在正常范圍之內(nèi)且波動較小時，意味著手術(shù)的成功，就意味著眼部恢復(fù)狀況比較好。我們看青光眼手術(shù)術(shù)后還需要經(jīng)過漫長反復(fù)的進(jìn)行檢測，手術(shù)后，需要反復(fù)檢測眼壓，還有ubm。看防水的形成狀態(tài)與防角的狀態(tài)，定期復(fù)查眼底視野還有視盤，是否增大等，這都是檢測青光眼眼壓對視神經(jīng)損害的程度。所以青光眼術(shù)后恢復(fù)的時間較為漫長，檢測的時間也較為漫長。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-29 1501次

• 青光眼多久能恢復(fù)
  青光眼的恢復(fù)對于不同的患者差別較大。對于程度較輕，能在短時間內(nèi)降低眼壓的患者，術(shù)后經(jīng)過一個月的用藥則可以恢復(fù)。而對于一些發(fā)作時間較長，術(shù)前眼壓即不能得到控制的患者往往術(shù)后需要進(jìn)行眼球的按摩，并且需要較長時間的應(yīng)用輔助的降眼壓藥物，對于這一類的患者則需要經(jīng)過幾個月的恢復(fù)，有些甚至可以長達(dá)3個月以上。在
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 495次

• 青光眼手術(shù)后恢復(fù)
  ??青光眼術(shù)后的恢復(fù)期，一般是一到三個月的時間，但是這也要根據(jù)患者自身的恢復(fù)能力及治療的效果綜合性來決定的，青光眼術(shù)后是要繼續(xù)監(jiān)測眼壓，假如眼壓升高，有可能是角膜的水腫，也有可能是前房遲緩形成，以上也就是青光眼術(shù)后的可能發(fā)生的情況。青光眼的恢復(fù)和多種因素是有關(guān)系的，比如天氣、睡眠，尤其是情緒的波動，
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 91次