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• 怎么判斷青光眼

  比如說(shuō)對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過(guò)了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過(guò)了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過(guò)了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說(shuō)做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜?，他天生眼壓就高，這時(shí)候我們要通過(guò)他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來(lái)判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤(pán)比。如果眼底的這個(gè)視盤(pán)呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤(pán)有放射狀的出血，視盤(pán)上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過(guò)這幾項(xiàng)，我們來(lái)判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說(shuō)UBM的檢查，這個(gè)是可以來(lái)判斷是開(kāi)角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 10061次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類(lèi)型的青光眼，它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說(shuō)對(duì)于大多數(shù)的早、中期的開(kāi)角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說(shuō)局部點(diǎn)眼藥水來(lái)治療。那么對(duì)于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對(duì)于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開(kāi)角型青光眼不一樣，那么對(duì)于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說(shuō)早期的閉角型青光眼沒(méi)有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個(gè)YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來(lái)緩解前后方的壓力。比如說(shuō)對(duì)于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對(duì)于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說(shuō)就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對(duì)于藥物控制的，這種開(kāi)角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說(shuō)小梁成形術(shù)。如果對(duì)于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開(kāi)角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對(duì)于各種類(lèi)型的這種晚期青光眼的患者，這時(shí)候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時(shí)候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 9324次

• 青光眼頭痛怎么緩解
  青光眼出現(xiàn)頭痛之后，往往需要盡快的降眼壓，一般來(lái)說(shuō)，可以用一下拉坦前列素滴眼液，布林佐胺滴眼液，噻嗎洛爾滴眼液，或者是毛果蕓香堿滴眼液，當(dāng)然如果眼壓升高得非常的快，也可以進(jìn)行前房穿刺治療或者是口服醋甲唑胺片，也可以靜脈注射甘露醇，這些效果都還是非常明顯的。如果眼壓降到正常，頭痛就能明顯的緩解或者是消失。平時(shí)一定要高度重視青光眼這個(gè)疾病，一定要避免青光眼反反復(fù)復(fù)的發(fā)作，這樣對(duì)眼睛損傷是非常大的，不僅容易出現(xiàn)視神經(jīng)的萎縮，出現(xiàn)視野的缺損，還容易導(dǎo)致視力的下降，到了后期可能只剩下光感或者是指數(shù)的視力，會(huì)嚴(yán)重影響患者日常的生活，學(xué)習(xí)和工作，一定要定期去醫(yī)院復(fù)查，積極的進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-04-10 3037次

• 青光眼癥狀怎么緩解
  青光眼是我國(guó)主要的致盲原因之一，而且青光眼所引起的視神經(jīng)損傷是完全不可逆的，后果極為嚴(yán)重。一般來(lái)說(shuō)，青光眼是不能夠早期預(yù)防的，但是提早發(fā)現(xiàn)，合理的治療，絕大多數(shù)患者可以終生保持有用的視功能。患有青光眼，一般情況下會(huì)出現(xiàn)眼壓升高，頭痛，惡心，眼部脹痛，眼睛干澀等一系列的癥狀。如果想要緩解青光眼的癥狀，需要根據(jù)青光眼的類(lèi)型來(lái)進(jìn)行。對(duì)于急性閉角型的青光眼，急性發(fā)作時(shí)一定要局部的頻滴縮瞳劑，同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用β腎上腺能受體阻滯劑進(jìn)行點(diǎn)眼，還要口服碳酸酐酶抑制劑等，迅速的降低眼壓。當(dāng)眼壓降低之后，炎癥反應(yīng)也得到控制，再進(jìn)一步的考慮去做激光切除或者是其它的抗青光眼手術(shù)。而對(duì)于慢性的閉角型青光眼，初期時(shí)可以用縮瞳劑或者是貝塔腎上腺能受體阻滯劑來(lái)進(jìn)行局部治療。如果藥物治療不能控制眼壓，或者已經(jīng)有明顯的視神經(jīng)損害的患者，就一定要考慮做濾過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療；對(duì)于原發(fā)性的開(kāi)角型青光眼也可以先用藥物治療，局部的滴用一到兩種眼藥來(lái)控制眼壓在安全的水平，并且定期的做復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-22 2039次

• 青光眼疼痛如何緩解
  病情分析：青光眼患者出現(xiàn)眼部疼痛癥狀，是由于眼壓升高造成的，需要盡快治療降低眼壓，才能夠緩解癥狀，例如通過(guò)靜脈輸液甘露醇，口服醋甲唑胺片，前房穿刺放液等方式來(lái)迅速降低眼壓。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：青光眼患者經(jīng)過(guò)治療眼睛疼痛癥狀緩解后，并不是治療的終點(diǎn)，還需要根據(jù)全面的眼科檢查確定病情的嚴(yán)重程度后，選擇長(zhǎng)期藥物治療，激光治療或手術(shù)治療等方式來(lái)持久的將眼壓穩(wěn)定在安全水平。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-06 1202次

• 青光眼為啥叫青光眼
  病情分析：青光眼這種病情在古代就有，當(dāng)發(fā)作期的時(shí)候部分患者會(huì)呈現(xiàn)眼球成為灰藍(lán)色的表現(xiàn)，從而在古醫(yī)學(xué)中被稱(chēng)為青風(fēng)內(nèi)障或綠內(nèi)障，演變下來(lái)，從而為青光眼。意見(jiàn)建議：尤其是有些先天性青光眼的孩子，在呈現(xiàn)發(fā)作期時(shí)因?yàn)殪柲](méi)有發(fā)育完全，從而更容易呈現(xiàn)灰藍(lán)色的表現(xiàn)，從而稱(chēng)之為青光眼。當(dāng)眼球呈現(xiàn)這種顏色時(shí)，或者視力下降時(shí)，一定要及時(shí)的去醫(yī)院就診，防止造成視力不可逆的下降。
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2021-06-10 4104次

• 青光眼怎么緩解
  青光眼可以通過(guò)加強(qiáng)生活管理、外用藥物、口服藥物、物理治療、眼外引流手術(shù)等方式緩解，如有不適需要及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生。1、加強(qiáng)生活管理：青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，如果患者的病情比較輕，沒(méi)有影響到視力，在日常生活中應(yīng)注意眼部保護(hù)，避免過(guò)度用眼，防止眼疲勞，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，緩解眼壓
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 急性青光眼怎么緩解
  急性青光眼積極的控制眼壓，用眼藥水控制，口服藥和靜脈輸液控制，如果眼壓控制不理想，可以考慮前房穿刺，前房穿刺一般可以控制眼壓，擇期可以考慮手術(shù)治療。急性青光眼眼部表現(xiàn)是眼脹，眼痛，頭痛，惡心，嘔吐，異物感，燒灼感，嚴(yán)重的影響視力，青光眼發(fā)生后，就應(yīng)該積極治療，青光眼對(duì)視神經(jīng)的損害一般非常嚴(yán)重是不可逆
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 168次