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• 再生障礙性貧血

  再生障礙性貧血，顧名思義就是造血發(fā)生了障礙，也就是我們的骨髓正常的造血功能衰竭掉了，造不出血來了。它表現(xiàn)出來三系細(xì)胞，白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板，三系都減少。所以這種病病情上比較嚴(yán)重，尤其是急性再生障礙性貧血，病死率非常高，要及時(shí)的到醫(yī)院去進(jìn)行，診斷和治療。慢性的或者輕型的，就可以用藥物治療。

  

  01:07
  沈建良 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-22 21555次

• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強(qiáng)化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當(dāng)然經(jīng)濟(jì)條件太差，或者身體狀態(tài)太差，也可以單用環(huán)孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說年輕的患者，有的單位認(rèn)為是50歲以下，也有單位認(rèn)為是40歲以下。當(dāng)然這跟每個(gè)單位的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來就做骨髓移植，因?yàn)樗暮锰幘驮谟谒梢愿?，可以把它徹底就治好了。另外?fù)發(fā)率很低，包括后面轉(zhuǎn)變成白血病的機(jī)會(huì)，是比較小的。但它的問題就在于，它的風(fēng)險(xiǎn)也比較大，比如它有20%左右的移植相關(guān)死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經(jīng)年紀(jì)比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強(qiáng)化免疫抑制治療，強(qiáng)化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環(huán)孢素和ATG，如果這兩個(gè)合起來用，就叫強(qiáng)化免疫抑制治療，這種治療對(duì)重型再障的處置有效率是70%左右，長(zhǎng)期緩解率能達(dá)到50%。目前對(duì)這個(gè)應(yīng)用方法，用得已經(jīng)非常成熟了。一般的費(fèi)用來講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬這樣子，環(huán)孢素每個(gè)月的費(fèi)用，大概是1000到2000。環(huán)孢素的費(fèi)用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒有算上其他的并發(fā)癥的處理的費(fèi)用。但是風(fēng)險(xiǎn)要比骨髓移植小，但是有一定的復(fù)發(fā)率和各種演變，所以我們要根據(jù)病人的情況，來酌情考慮。

  

  02:50
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 11291次

• 治療急性再生障礙性貧血首選藥物
  首先，對(duì)于這一類患者我們首選就是雄性激素，常用的有四種情況。第一種就是司坦唑醇，也叫康力龍，可以口服兩毫克一日三次。第二個(gè)就是十一三睪酮，可以口服四十到八十毫克，一天三次。第三個(gè)就是達(dá)那唑0.2，一天三次。第四個(gè)就是丙酸睪酮，一百毫克每天進(jìn)行肌肉注射。對(duì)于療效和劑量應(yīng)該視藥物的作用效果和不良反應(yīng)來進(jìn)行調(diào)整。有條件的患者，可以做骨髓造血干細(xì)胞移植，主要適用于四十歲以下沒有感染以及其他并發(fā)癥，而且有合適供體的再生障礙性貧血的患者，可以考慮做造血干細(xì)胞移植的，移植前如果血紅蛋白偏低，可以輸注紅細(xì)胞改善貧血的狀態(tài)的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 4606次

• 急性再生障礙性貧血治療首選藥物
  急性的再生障礙性貧血臨床發(fā)病非常急，貧血可以出現(xiàn)進(jìn)行性加重，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的感染以及內(nèi)臟出血，對(duì)于急性的再生障礙性貧血患者通常是首選免疫抑制劑來進(jìn)行治療，可以用抗淋巴細(xì)胞球蛋白以及抗胸腺細(xì)胞球蛋白，這兩種藥物具有針對(duì)免疫活性T抑制細(xì)胞介導(dǎo)免疫的功能，能夠誘發(fā)T細(xì)胞的增殖，使造血恢復(fù)。同時(shí)也可以使用環(huán)孢菌素A來進(jìn)行治療，可以糾正再生障礙性貧血患者的免疫紊亂，促使急性再生障礙性貧血的患者骨髓造血功能恢復(fù)，另外對(duì)于年齡在40歲以下，如果是能夠找到合適骨髓配型的急性的再生障礙性貧血的患者也可以考慮進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-14 1741次

• 急性再生障礙性貧血怎么護(hù)理
  急性再生障礙性貧血最主要的特點(diǎn)是起病急，病情重，血常規(guī)表現(xiàn)為全血細(xì)胞嚴(yán)重減少，所以患者容易繼發(fā)感染，出血和明顯的貧血癥狀，護(hù)理時(shí)需要注意患者的口腔，泌尿道和肛周衛(wèi)生，盡量臥床休息，避免跌跤，飲食上建議清淡軟食，忌過硬和刺激性食物，并保持大便通暢。
  江彬彬 主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

  2018-11-24 2303次

• 再生障礙性貧血嗎
  通常在臨床上，再生障礙性貧血屬于一類惡性貧血，如果治療不及時(shí)，通常會(huì)危及病人的生命。因此這類病人如果病情允許的話，盡早進(jìn)行骨髓移植，骨髓移植是完全有可能，治愈病人的再生障礙性貧血，也是最有效的治療方式。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 4205次

• 急性再生障礙性貧血
  急性再生障礙性貧血是引起骨髓造血功能衰竭的一類疾病，患者應(yīng)積極的配合臨床上的治療，通過環(huán)孢素或雄激素等藥物，如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊、羥甲雄酮片等等，去提升血細(xì)胞水平。急性再生障礙性貧血的發(fā)病比較迅猛，治療方式比較復(fù)雜，對(duì)患者的傷害相對(duì)比較大。在治療期間患者一定要臥床休息，另外在飲食上要進(jìn)行相應(yīng)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-27 289次

• 治療再生障礙性貧血首選藥物
  臨床上沒有所謂的治療再生障礙性貧血的首選藥物，用藥需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇，常用的藥物有環(huán)孢素軟膠囊、十一酸睪酮軟膠囊等。1、環(huán)孢素軟膠囊：環(huán)孢素軟膠囊是一種免疫抑制劑，主要成分是環(huán)孢素，能夠預(yù)防器官或組織移植所出現(xiàn)的排斥反應(yīng)，還可以治療狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病，而再生障礙性
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-12 1134次