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    醫(yī)生主講實錄

    對于胃穿孔的患者,最典型的臨床癥狀是突發(fā)中上腹部以及左上腹部的絞痛不適,部分患者會出現(xiàn)腹肌的緊張以及伴有腹部的壓痛、反跳痛。這種情況下需要考慮及時的予以腹部立位平片檢查以及考慮必要時進行全腹部的CT檢查。

    如果于膈下或者肝腎間隙部位、小網(wǎng)膜孔部位出現(xiàn)游離氣體,多可診斷患者有胃腸穿孔。這種情況下如果患者臨床癥狀較輕,生命體征平穩(wěn),可以考慮胃腸減壓、禁食水之后予以觀察。如果患者臨床癥狀較重,生命體征不平穩(wěn),可以在積極的靜脈輸液之后進行外科手術(shù)探查,在術(shù)中進行修補或者器官的切除。

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