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    支氣管哮喘和心源性哮喘的鑒別

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    醫(yī)生主講實錄

    支氣管哮喘和心源性哮喘可以通過以下幾點相鑒別,首先是既往史。心源性哮喘患者多有心臟的相關(guān)病史,例如冠心病、風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、高血壓等。而支氣管哮喘既往多有相應(yīng)的哮喘病史。從臨床癥狀上可以予以相應(yīng)的鑒別。心源性哮喘發(fā)作時除了氣喘、呼吸困難之外,多可以咳出粉紅色的泡沫痰,兩肺可以聞及廣泛的濕性啰音和哮鳴音。

    而哮喘患者一般是無粉紅色泡沫痰咳出,而且兩肺可以聞及散在的哮鳴音,但多無廣泛的濕性啰音的存在。從胸部X線或CT檢查相鑒別,心源性哮喘患者胸部影像學多可以見到有肺淤血的征象,而支氣管哮喘是無此種的征象。哮喘患者多可以通過短效支氣管擴張劑以及糖皮質(zhì)激素來迅速的緩解,而心源性哮喘患者多需要予以強心、利尿、擴血管等綜合治療才能使病情逐漸的緩解。

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