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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 92484次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時(shí)候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個(gè)是要緩解整個(gè)肌肉的痙攣的情況，我們會(huì)用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個(gè)我們是用一些簡(jiǎn)單的，非甾類的藥物去治療，如果說(shuō)效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說(shuō)這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長(zhǎng)的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們?cè)谟跋褚龑?dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會(huì)用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個(gè)通道進(jìn)來(lái)，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過(guò)去五年內(nèi)，這還需要開放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時(shí)候，就能把這個(gè)癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來(lái)越多，越來(lái)越多樣化、個(gè)體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴(kuò)大。比如說(shuō)過(guò)去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時(shí)候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說(shuō)病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問(wèn)題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問(wèn)題，那么我們通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時(shí)候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

  03:15
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 126259次

• 腰椎間盤突出癥的手法治療
  既往設(shè)計(jì)的腰椎間盤突出癥的手法治療主要是針對(duì)如何還納突出的髓核組織，無(wú)論是動(dòng)作的設(shè)計(jì)還是機(jī)制的研究，都是圍繞是否可以還納突出的髓核來(lái)進(jìn)行的，但是近些年發(fā)現(xiàn)無(wú)論何種的脊柱手法治療，都不會(huì)將突出的髓核進(jìn)行還納?，F(xiàn)在CT和磁共振的臨床觀察都明確的證實(shí)了這一點(diǎn)，有效的非手術(shù)治療前后，突出的髓核并不會(huì)有任何的明顯改善，也就是手法治療或者是其它非手術(shù)治療都不會(huì)將突出的髓核本身的形態(tài)產(chǎn)生影響，手法治療并不是像以前所認(rèn)為的那樣，可以通過(guò)還納髓核組織來(lái)達(dá)到治療的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 1417次

• 正骨手法腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出正骨手法,對(duì)于治療腰椎間盤突出具有一定危險(xiǎn)性的，治療腰椎間盤突出，有可能會(huì)加重而導(dǎo)致肢體麻木疼痛，甚至是截肢，所以在這種情況下，最好不要采用正骨手法來(lái)進(jìn)行治療，平時(shí)可進(jìn)行局部的熱敷每次半小時(shí)，每天三次可以配合著理療針灸、平板床睡，口服止痛鎮(zhèn)痛的藥物，如布洛芬緩釋膠囊等等，就是可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，常規(guī)手術(shù)治療。平時(shí)生活多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富清淡易消化，多吃新鮮的水果和蔬菜來(lái)補(bǔ)充自身所需的營(yíng)養(yǎng)成分，少熬夜每天注意休息充足對(duì)病情的恢復(fù)也是有好處的，另外就是每天可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，來(lái)增強(qiáng)自身的抵抗力和免疫力，增強(qiáng)自身的體質(zhì)，對(duì)促進(jìn)疾病的恢復(fù)也是很有幫助的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 8149次

• 腰椎間盤突出的按摩手法是？
  腰椎間盤突出的患者按摩手法是從下至上，受力均勻，手法輕柔的按摩腰背部。切記不要進(jìn)行腰背部旋轉(zhuǎn)，可以逐步按摩下去，使背部，雙臀，雙下肢，雙足的肌肉完全放松！而且要找專業(yè)的推拿師。請(qǐng)勿自己隨意亂按，這樣會(huì)加重病情的。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-19 2803次

• 腰椎間盤突出手法治療禁忌癥
  病情分析：腰椎間盤突出手法治療的禁忌癥主要包括突出的椎間盤脫落到椎管內(nèi)，或者伴有嚴(yán)重的椎管狹窄，有明顯的神經(jīng)受壓損傷，出現(xiàn)了肌力感覺(jué)的明顯減退，甚至出現(xiàn)不全癱的情況。有較重的會(huì)陰部感覺(jué)減退，性功能減退，大小便功能障礙的。以上都屬于腰椎間盤突出手法治療的禁忌癥，建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診進(jìn)行檢查和治療。意見(jiàn)建議：建議平時(shí)要注意避免久坐久站及彎腰勞累，避免腰部過(guò)度負(fù)重，如有腰腿部疼痛麻木等癥狀，需要脊柱外科就診進(jìn)行查體，結(jié)合腰椎CT或磁共振檢查，詳細(xì)了解具體病情，明確診斷指導(dǎo)治療。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-10-25 602次

• 腰椎間盤突出檢查手法
  這個(gè)是腰椎間盤突出的物理檢查方法存在一個(gè)檢查手法，影像學(xué)檢查方法不存在這個(gè)問(wèn)題。腰椎間盤突出檢查的手法主要包括叩診和量診以及觸診，觸診看看腰椎有沒(méi)有前凸后突或者是側(cè)彎的情況，同時(shí)進(jìn)行叩診看看棘突部位有沒(méi)有疼痛，對(duì)于這個(gè)部位的疼痛，可能腰椎間盤突出的部位就在這一塊。同時(shí)也可以進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 226次

• 腰椎間盤突出癥治療
  腰椎間盤突出癥是比較常見(jiàn)和多發(fā)的，主要發(fā)生于壯年體力勞動(dòng)者。臨床上大多數(shù)的腰椎間盤突出癥可以通過(guò)保守治療的方法達(dá)到緩解的效果，一般不需手術(shù)治療。保守治療可分為藥物治療和物理治療，主要適用于初次發(fā)作、癥狀較輕、經(jīng)檢查無(wú)明顯椎管狹窄的患者。藥物治療方面可嘗試使用硫酸軟骨素和硫酸氨基葡萄糖等支持治療，這些
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-11-20 1822次