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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11585次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9172次

• 如何預(yù)防急性左心衰
  預(yù)防急性左心衰，一方面應(yīng)當(dāng)注意飲食調(diào)節(jié)，應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)咸，過(guò)于油膩的食物，因?yàn)檫@些食物容易導(dǎo)致血管粥樣硬化，嚴(yán)重的可引起心肌缺血，從而誘發(fā)心力衰竭。另一方面，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，改善心肌的耐受力，從而減少急性心力衰竭的發(fā)生。如果出現(xiàn)了胸悶，氣喘，呼吸困難等急性心衰的癥狀，應(yīng)當(dāng)保持端坐位，雙腿下垂，這樣有利于減少反流進(jìn)入心臟的血液量，從而減輕心臟的負(fù)擔(dān)，同時(shí)應(yīng)當(dāng)積極給予氧療來(lái)減輕低氧的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-29 1861次

• 急性左心衰
  急性左心衰臨床表現(xiàn)呼吸困難甚至可發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難等，像這類心臟急癥應(yīng)及時(shí)的搶救治療。一般在治療方面要注意以下幾點(diǎn)：第一，首先讓患者取坐位，后背墊被子，雙側(cè)下垂，減輕憋氣等癥狀。第二，如果輸液時(shí)突發(fā)病變，要用止血帶輪流結(jié)扎其他的肢體，每隔十五分鐘輪流放松減少回心血量。第三，含服速效的利尿劑。第四，口服鎮(zhèn)靜藥，并通知醫(yī)務(wù)人員迅速搶救。第五，保持輕松的狀態(tài)，不要著急的使一些病人發(fā)生意外導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 4405次

• 如何預(yù)防急性左心衰
  病情分析：急性左心衰的患者一般會(huì)有基礎(chǔ)的心臟疾病，比如冠心病，擴(kuò)張性心肌病，心肌炎等，如果有基礎(chǔ)性心臟疾病的患者應(yīng)當(dāng)注意避免感染，因?yàn)楦腥緯?huì)導(dǎo)致心肺負(fù)擔(dān)增加，心率增快，可增加急性左心衰的發(fā)病率。意見(jiàn)建議：同時(shí)應(yīng)當(dāng)限制液體的入量，如果液體入量過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致心臟的負(fù)荷增加，從而更容易引起心力衰竭。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 4302次

• 急性左心衰怎么引起的
  病情分析：急性左心衰可能由兩種情況所引起，一種情況是出現(xiàn)了急性心肌梗死，導(dǎo)致大面積心肌壞死，而誘發(fā)急性左心衰，另一種情況，是原來(lái)的慢性心衰由于肺部感染，快速性心律失常等原因所誘發(fā)的急性心衰。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)急性左心衰需要行心電圖，心臟超聲，心肌酶的檢查，明確是否有急性心肌梗死的發(fā)生。同時(shí)查肺部CT，看看是否存在肺部感染的情況。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-09-29 1401次

• 急性左心衰竭如何預(yù)防
  急性左心衰竭的預(yù)防措施主要包括控制誘因、控制液體攝入量、糾正原發(fā)病等。1、控制誘因：主要包括暴飲暴食、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累等，患者需要積極改變以上不良習(xí)慣，保持規(guī)律飲食，注意休息，保持平和樂(lè)觀的心態(tài)。2、控制液體攝入量：如果有過(guò)多液體攝入，尤其是鈉鹽分子的攝入，會(huì)導(dǎo)致心功能衰竭，從而誘發(fā)急性左心衰竭。
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 136次

• 輸液如何預(yù)防急性左心衰竭
  輸液一般無(wú)法預(yù)防急性左心衰竭，預(yù)防急性左心衰竭，可以積極的控制血糖、血脂、血壓。急性左心衰竭主要是由心肌梗死、急性二尖瓣或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高血壓、應(yīng)激性心肌病等因素影響所致，一般情況下通過(guò)輸液的方式無(wú)法預(yù)防急性左心衰，預(yù)防急性左心衰竭，還需要積極的控制血糖、血脂、血壓，因?yàn)楦哐恰⒏哐?、高血壓?/div>

  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 80次