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• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 13586次

• 腦動(dòng)脈瘤患者都需要做哪些檢查

  檢查手段比較多，一般情況下我們有些無(wú)創(chuàng)的，那么咱們說(shuō)就TCD，就是經(jīng)顱多普勒超聲一個(gè)檢查，但是這個(gè)檢查它可靠性不是很大，所以在臨床上，不做一個(gè)主要的診斷去做，那么最常見的一個(gè)檢查，就咱們說(shuō)的CT，CT是因?yàn)檫@個(gè)儀器非常普及，基本上我們說(shuō)縣醫(yī)院都有了，那么在CT上，它會(huì)有一個(gè)很典型的改變，咱們叫做環(huán)形靶狀的一種改變，那么他出現(xiàn)這個(gè)情況以后，我們會(huì)高度懷疑是動(dòng)脈瘤，特別是咱們說(shuō)的是，像動(dòng)脈瘤出血以后，它實(shí)際上有它的特殊性，比方說(shuō)后交通動(dòng)脈瘤，它會(huì)在環(huán)池周圍，就形成一個(gè)高密度的環(huán)狀影，在里面，所以我們就，這個(gè)時(shí)候基本上會(huì)考慮他，有可能是動(dòng)脈瘤破了，那么是前面的動(dòng)脈瘤出血，他有相應(yīng)的癥狀，一個(gè)征相在里面，所以會(huì)基本上可以做一個(gè)篩查，初級(jí)檢查CT機(jī)就可以。那么進(jìn)一步檢查我們可以做核磁，核磁它的唯一的好處，一個(gè)是它會(huì)三維成像，就是它有可以做三個(gè)，除了咱們CT平面掃以外，還可以縱行掃和冠狀掃，那么可以更好的看，那么進(jìn)入這是無(wú)創(chuàng)的，那么有創(chuàng)的檢查，CT可以做CTA，CTA的話當(dāng)然要打造影劑，CTA可以進(jìn)行血管的顯像，同時(shí)也可以在電腦上去旋轉(zhuǎn)，三維的看這個(gè)情況，可以看動(dòng)脈瘤的狀態(tài)，另外還有一個(gè)不能打造影劑。還有MRA，就是核磁的一個(gè)血管像，也可以進(jìn)行檢查，這兩個(gè)在臨床上用的比較多，那么真正動(dòng)脈瘤，要考慮到動(dòng)脈瘤以后，我們要做DSA，就是咱們說(shuō)的血管造影，血管造影在做動(dòng)脈瘤的時(shí)候，是叫金標(biāo)準(zhǔn)，前面兩個(gè)是不能代替DSA的，一旦你發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤了以后，就要去做DSA，DSA的目的是什么呢，就是發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的形態(tài)位置，還有占用動(dòng)脈的情況，以及它們的關(guān)系，它給你的后期治療，帶來(lái)一個(gè)指導(dǎo)性的意見，所以DSA是不可能避免的，去做檢查治療，一個(gè)檢查手段吧。

  

  02:30
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 3031次

• 腦動(dòng)脈瘤怎么確診
  對(duì)于腦部的動(dòng)脈瘤患者來(lái)說(shuō)，要進(jìn)行確診，首先可以對(duì)患者進(jìn)行初步篩查，通過(guò)頭顱CT，核磁，以及頭顱核磁腦血管造影，包括通過(guò)頭頸部CTA檢查，有助于初步篩查。如果通過(guò)初步篩查，未發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤存在，建議選擇做腦血管造影，腦血管造影對(duì)于診斷腦部的動(dòng)脈瘤屬于金標(biāo)準(zhǔn)。如果患者出現(xiàn)有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血病史，伴有顱神經(jīng)麻痹，后組顱神經(jīng)功能障礙，都應(yīng)該實(shí)施腦血管造影。通過(guò)腦血管造影，能夠幫助判斷動(dòng)脈瘤的部位，大小，形態(tài)，數(shù)量，以及是否出現(xiàn)動(dòng)脈血管硬化和動(dòng)脈血管痙攣，并且?guī)椭私鈩?dòng)脈瘤的大小是否適合采取手術(shù)夾閉的方式來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)還有助于判斷腦部血管的正常與變異，側(cè)支循環(huán)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-13 2886次

• 腦動(dòng)脈瘤需要做哪些檢查確診
  在臨床當(dāng)中，腦動(dòng)脈瘤一般情況下都是要做腦血管造影檢查進(jìn)行確診的，這個(gè)是臨床診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然，因?yàn)槊總€(gè)醫(yī)院的相關(guān)水平都不同，有的只能做一個(gè)單純的普通頭部CT，那么這樣基本上是沒(méi)有辦法發(fā)現(xiàn)一些相對(duì)較小的動(dòng)脈瘤的，有一些大的動(dòng)脈瘤是可以發(fā)現(xiàn)，這個(gè)基本上可以算作一個(gè)篩選的情況。那么在后期可以做CT的血管造影，或者是核磁的血管造影，但是它的缺點(diǎn)就是無(wú)法動(dòng)態(tài)的去評(píng)價(jià)血流動(dòng)力學(xué)的指標(biāo)，它的優(yōu)點(diǎn)就是相對(duì)比較簡(jiǎn)單，10分鐘左右就可以做完，基本上不會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響，這個(gè)也可以說(shuō)是一個(gè)相對(duì)確診的情況。而最佳的確診就是要在醫(yī)師的親自操作下做腦血管造影，這個(gè)可以動(dòng)態(tài)的去評(píng)價(jià)患者的相關(guān)的指標(biāo)，但是它的缺點(diǎn)就是花錢多，有可能會(huì)引起一些其他的副作用，所以一定要根據(jù)實(shí)際的情況進(jìn)行判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-03-13 2460次

• 動(dòng)脈瘤需要怎么確診
  動(dòng)脈瘤要想確診的話，目前主要還是以血管的檢查為主，這個(gè)血管的檢查包括ct腦血管造影和核磁的腦血管造影和全腦血管造影，目前診斷他的金標(biāo)準(zhǔn)是全腦血管造影，這個(gè)可以明確動(dòng)脈瘤的大小，動(dòng)脈瘤的個(gè)數(shù)，方向，血流動(dòng)力學(xué)改變，從而為以后的治療制定方向。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-16 1302次

• 腦動(dòng)脈瘤怎么確診
  腦動(dòng)脈瘤需要進(jìn)行腦血管造影檢查來(lái)確診，血管造影能夠明確的顯示動(dòng)脈瘤的位置和形態(tài)。有一部分動(dòng)脈瘤會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的上眼瞼下垂和出現(xiàn)復(fù)視的癥狀，另外動(dòng)脈瘤可以出現(xiàn)自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果有上述這些表現(xiàn)的話，進(jìn)行檢查就能夠判斷是否有動(dòng)脈瘤存在。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-19 2002次

• 腦動(dòng)脈瘤需要做哪些檢查確診
  腦動(dòng)脈瘤患者如果想要確診，需要做腦血管造影檢測(cè)，這個(gè)檢測(cè)會(huì)比較復(fù)雜，價(jià)格也會(huì)比較貴。做這個(gè)檢測(cè)之前，需要先做CT血管造影或者核磁血管造影檢查。根據(jù)實(shí)際的檢查結(jié)果來(lái)對(duì)癥治療，腦動(dòng)脈瘤一般采用開顱手術(shù)或者介入栓塞的方式治療，手術(shù)之后多休息，飲食
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 腦動(dòng)脈瘤應(yīng)做哪些檢查確診
  腦動(dòng)脈瘤患者需要做頭部核磁共振，還有頭顱CT檢查。另外，還需要做一些輔助的檢查，比如血常規(guī)檢查，自身免疫性的血管炎癥相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)等等。腦動(dòng)脈瘤可以通過(guò)手術(shù)或者介入栓塞的方式來(lái)治療，當(dāng)然，如果患者的體質(zhì)不允許，也可以采用藥物保守治療，患者在手術(shù)之后要保持良好的飲食習(xí)慣。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-14 0次