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• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個(gè)步驟：首先，要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會請患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過程就全交給醫(yī)生了。大家簡單知道這個(gè)過程就行，一般無需對號入座或者過分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個(gè)阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中：首先要切開黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機(jī)微動力系統(tǒng)，進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對智齒進(jìn)行分牙，也是需要用渦輪機(jī)為動力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個(gè)阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對拔牙創(chuàng)進(jìn)行對位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時(shí)，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。

  

  01:35
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 29414次

• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 6220次

• 上顎阻生智齒好拔嗎
  上顎阻生智齒一般就是指的上頜的第三磨牙，上頜第三磨牙阻生的情況垂直阻生占大多數(shù)。近遠(yuǎn)中阻生的比較少。主要是由于上頜阻生智齒的骨阻力來源于遠(yuǎn)中的上頜結(jié)節(jié)。但是上頜結(jié)節(jié)的骨質(zhì)比較疏松，上頜的阻生智齒很容易挺出，因此說上頜阻生智齒拔出難度是要比下頜的阻生智齒要小很多。對于上頜阻生智齒的拔出一般還是要采用半開口位，不能過大張口那樣會不容易暴露阻生智齒的位置。一般還用近遠(yuǎn)中的切口，去除部分冠部的骨質(zhì)。發(fā)現(xiàn)阻生智齒后，一般采用牙挺由近中夾側(cè)向遠(yuǎn)中方向挺出。主要要注意拔出上頜阻生智齒與上頜竇的關(guān)系，避免上頜竇底的損傷，也要注意與鄰牙的關(guān)系，防止鄰牙的損傷。
  語音時(shí)長 1:42”
  苗俊峰 主治醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-11-04 7907次

• 橫長阻生智齒難拔嗎
  橫向長的阻生智齒肯定是難拔的，橫向長的阻生智齒也分為上頜和下頜，上頜橫向阻生智齒，由于操作的空間比較小，牙齒比較靠后，而且去骨翻開牙齦比較困難，所以說很難拔牙，如果是下頜的橫向阻生智齒，也可以分高位中位和低位，高位中位的那么有暴露在口腔以外，拔牙的難度及其拔牙的風(fēng)險(xiǎn)，相對來說下降了。如果是低位的橫向阻生智齒，那么有軟組織阻力，有骨組織阻力，也有牙根部阻力，所以說這種情況進(jìn)行拔牙是非常的困難的。
  語音時(shí)長 01:15”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-05-12 7258次

• 上顎阻生智齒難拔嗎
  上頜阻生智齒的話，一般來說難度不是很大，正常的話因?yàn)楣琴|(zhì)都比較疏松，所以說操作時(shí)間也會比較短，比較順利，如果說橫向阻生的話，這個(gè)難度稍微會大一些，但是比下頜的都要簡單。一般來說的話，在拔牙前都會拍片，醫(yī)生都會告知難度大概是什么樣子。
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-12-07 5501次

• 上顎阻生齒難拔嗎
  上頜阻生齒一般是不難拔的，因?yàn)樯项M骨會比較疏松，那樣醫(yī)生用牙挺比較省力，一般操作也會比較簡單。如果是低位的那種，或者是頂?shù)搅饲懊嫜例X，還是相對比較復(fù)雜的，最好找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來拔除，這樣放心一點(diǎn)。
  于玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-01-25 2704次

• 上顎阻生智齒好拔嗎
  上頜阻生智齒相對于下頜阻生智齒的拔牙難度通常會低一些，這主要是因?yàn)橄骂M骨的端部形態(tài)復(fù)雜，智齒阻生通常比較嚴(yán)重，而上頜骨相對平整，智齒阻生不是很嚴(yán)重，拔起來難度就會低很多。建議上頜智齒拔掉以后，要咬緊止血棉球，半個(gè)小時(shí)以后才能取出，確保血凝塊
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次

• 智齒阻生拔嗎
  智齒阻生最好拔掉，這是因?yàn)橹驱X一旦阻生，就特別容易出現(xiàn)食物嵌塞，而且口腔衛(wèi)生特別難以把握，所以容易滋生口腔細(xì)菌，引起智齒炎癥，所以最好要拔掉。智齒阻生以后，有必要去醫(yī)院拍片看看，確診一下阻生的嚴(yán)重程度，如果阻生嚴(yán)重，可以進(jìn)行預(yù)防性拔除。拔除
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次