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• 胰腺炎是什么

  所謂胰腺炎就是胰腺的發(fā)炎，而胰腺的發(fā)炎，并不是老百姓所講的細(xì)菌性的炎癥，實(shí)際上開(kāi)始是化學(xué)性的炎癥。所謂化學(xué)性炎癥就是胰腺里面的一些酶，消化酶、蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶。因?yàn)橐裙艿亩氯院?，不能夠分泌到腸腔里面來(lái)，反流到胰腺的自組織里面去，造成胰腺的自我的、自身的消化的化學(xué)性炎癥，往往發(fā)病很兇猛，來(lái)勢(shì)很兇險(xiǎn)。所以一定要有癥狀以后，一定要早期進(jìn)行治療，所以它是化學(xué)性炎癥。如果重癥的胰腺炎，在化學(xué)性的炎癥的基礎(chǔ)上，可以繼發(fā)細(xì)菌性的炎癥，所以胰腺炎開(kāi)始是化學(xué)性炎癥，后期有可能發(fā)展成細(xì)菌性的炎癥。

  

  01:16
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 10944次

• 輸尿管結(jié)石手術(shù)指征是什么

  當(dāng)?shù)昧溯斈蚬芙Y(jié)石以后，我們的治療方法，也會(huì)根據(jù)結(jié)石的具體情況來(lái)進(jìn)行決定，當(dāng)結(jié)石大小比較偏大的時(shí)候。一般來(lái)說(shuō)，結(jié)石要大于一個(gè)厘米的時(shí)候，如果它的位置是處于比較狹窄的部位。這時(shí)候結(jié)石不容易自行排出。這種情況下，就可以選擇手術(shù)的方法，來(lái)解決輸尿管結(jié)石。現(xiàn)在手術(shù)都是采用微創(chuàng)手術(shù)的方法，常用的就是輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡這些方法。把鏡子，通過(guò)尿道進(jìn)去以后，經(jīng)過(guò)膀胱到達(dá)輸尿管內(nèi)，然后看到結(jié)石以后，把結(jié)石打碎，就可以排出體外，輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的方法療效，目前來(lái)說(shuō)是最好的方法。

  

  01:31
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 6093次

• 急性胰腺炎手術(shù)指征
  急性胰腺炎的治療，應(yīng)根據(jù)病變的輕重加以選擇，臨床上可將急性胰腺炎分為輕癥急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎，其中多數(shù)患者會(huì)清醒，不需要手術(shù)治療，原則上以內(nèi)科保守治療為主。而少數(shù)的重癥胰腺炎，起病兩周之內(nèi)為全身炎癥反應(yīng)期，也以非手術(shù)治療為主，但是對(duì)于重型的膽源性胰腺炎及其繼發(fā)疾病，如胰腺膿腫，假性胰腺囊腫等，則需要手術(shù)治療以挽救生命。急性胰腺炎的手術(shù)指征，主要包括以下幾個(gè)方面：一，重型胰腺炎伴嚴(yán)重休克，彌漫性腹膜炎，腹腔內(nèi)滲液多，腸麻痹，胰周膿腫及消化道大出血者。二，膽源性胰腺炎明確者或合并膽源性敗血癥者。三，病情嚴(yán)重，非手術(shù)治療無(wú)效，高熱不退，及中毒癥狀明顯者。四，上腹外傷，進(jìn)行性腹痛，淀粉酶升高，已有胰腺損傷者，應(yīng)立即手術(shù)探查。五，多次反復(fù)發(fā)作，證實(shí)十二指腸乳頭狹窄或胰管狹窄及結(jié)石者。六，并發(fā)膿腫或假性胰腺囊腫者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-05 7127次

• 慢性胰腺炎手術(shù)指征有哪些
  慢性胰腺炎治療，所追求的目標(biāo)是消除病因，控制患者的癥狀，改善患者胰腺功能，治療并發(fā)癥和提高患者的生活質(zhì)量。如果患者出現(xiàn)了以下一些表現(xiàn)，則應(yīng)當(dāng)進(jìn)行外科手術(shù)治療：一，內(nèi)科或內(nèi)鏡處理不能緩解的腹痛。二，胰管結(jié)石、胰管狹窄伴有胰管梗阻的患者。三，如果患者發(fā)生了膽道梗阻、十二指腸梗阻、門靜脈高壓和移性腹水或囊腫等并發(fā)癥時(shí)。四，不能排除的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 1855次

• 慢性胰腺炎的手術(shù)指征有哪些
  病情分析：在臨床上慢性胰腺炎患者的手術(shù)指征主要包括胰腺炎合并有假性囊腫或者結(jié)石的患者，難以消退的由于慢性胰腺炎引起的阻塞性黃疸的患者，不能排除胰腺癌的患者，以及伴有劇烈頑固性疼痛經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效的患者。意見(jiàn)建議：慢性胰腺炎的患者平時(shí)要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，要清淡易消化飲食，少食多餐，避免暴飲暴食及過(guò)飽飲食，避免辛辣，生冷，油炸，油膩等食物，避免煙酒，濃茶，咖啡等。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-29 1303次

• 胰腺炎是什么
  病情分析：胰腺炎是由于各種原因造成胰酶在胰腺內(nèi)被激活后，引起胰腺組織自身消化，水腫、出血，甚至壞死的炎癥反應(yīng)，可以表現(xiàn)為急性上腹疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和胰酶增高。意見(jiàn)建議：胰腺炎可引起胰液的自身消化導(dǎo)致彌漫性腹膜炎，當(dāng)出現(xiàn)胰腺炎以后應(yīng)當(dāng)禁止飲食，同時(shí)可以使用抑制胃酸，抑制胰酶的藥物治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-06 2703次

• 重癥胰腺炎的指征
  重癥急性胰腺炎的診斷，至少應(yīng)該滿足以下三項(xiàng)中的兩項(xiàng)：第一、上腹疼痛，血清淀粉酶水平升高三倍以上。第二、x線斷層成像ct或磁共振有急性胰腺炎的變化，同時(shí)有胰周廣泛滲出或胰腺壞死或胰腺膿腫等改變。第三、器官功能衰竭，應(yīng)用多因素評(píng)分系統(tǒng)預(yù)測(cè)重癥急性胰腺炎的嚴(yán)重度，推薦相應(yīng)的評(píng)分系統(tǒng)包括：APACHEⅡ評(píng)分
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 242次

• 急性胰腺炎的手術(shù)治療指征及方法
  急性胰腺炎的手術(shù)治療指征包括：膽道壓力過(guò)高，比如出現(xiàn)黃疸，膽道梗阻或者膽道感染應(yīng)該急診手術(shù)解除梗阻并去除病因，如結(jié)石，留置t管引流。另外還需要小網(wǎng)膜囊灌洗、引流。急性重癥胰腺炎伴發(fā)感染，要徹底清除胰腺以及周圍間隙內(nèi)的壞死組織，創(chuàng)口部分敞開(kāi)引流，如果壞死定便廣泛時(shí)可以做胰腺部分切除或胰腺次全切除術(shù)，最
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 191次