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• 胸腔積液是怎么造成的

  胸腔積液，在內(nèi)科的診療中十分常見。胸膜和肺的原發(fā)疾病可引起胸腔積液，一些肺外疾病也容易造成胸腔積液。胸腔積液的原因包括：1、胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管靜水壓增高。胸腔積液必須在，人的體循環(huán)凈水壓增加時(shí)才能生成，患者如果因?yàn)槌溲?，而造成心力衰竭，有縮窄性心包炎這些現(xiàn)象，會使靜水壓增加，從而增加胸膜內(nèi)液體的濾出量，造成胸腔積液。這屬于漏出性胸腔積液。2、胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管通透性增加。當(dāng)胸膜及其鄰近組織發(fā)生炎癥，或是某些全身性疾病使胸膜受到影響，都可造成胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管通透性增加。這種情況因毛細(xì)血管變薄，其中的液體、蛋白，還有很多細(xì)胞都會跑到胸膜腔當(dāng)中，增加胸水當(dāng)中的蛋白含量，同時(shí)也增加了胸腔內(nèi)的積液，造成滲出性胸腔積液。3、血漿膠體滲透壓降低。蛋白丟失性疾病，或是某些疾病引起蛋白合成減少、無法合成，就會降低血漿中白蛋白的含量，降低血漿膠體滲透壓，毛細(xì)血管液體的濾出量，在壁層胸膜內(nèi)也會增加。此時(shí)如果臟器工作消極怠慢或者罷工，就會造成漏出性胸腔積液。常見病因有腎病綜合癥、肝硬化、慢性感染等。4、壁層胸膜淋巴回流受阻。此淋巴系統(tǒng)有一定的回吸胸腔液體的作用，當(dāng)某些原因造成栓塞時(shí)，或是因?yàn)橥鈧蛊浠亓魇茏钑r(shí)，就容易造成高蛋白，胸腔滲出液。常見的有一些先天性原因，以及癌腫造成的栓塞、寄生蟲大量繁殖造成的阻塞。5、損傷性胸腔積液。如果外傷造成食管破裂，或是胸導(dǎo)管破裂，或是因?yàn)樾刂鲃用}瘤破裂這樣的疾病，宮腔內(nèi)就會出現(xiàn)滲出液，這些滲出液常呈血性、膿性，乳糜性。

  

  03:08
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 13272次

• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對于積液量比較少的人，多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn)，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬?，抽液注藥之后，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流，相對麻煩一點(diǎn)，可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml，第二次可以視情況抽取1000ml?；颊咭话愣紩≡撼槿?，抽之前醫(yī)生會和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問也可以直接詢問，患者簽字同意才會抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 8326次

• 胸腔積液怎么得的
  胸腔積液及產(chǎn)生的原因主要包括如下：毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高，膠體滲透壓下降，以及通透性增高，胸壁淋巴回流障礙等原因可導(dǎo)致胸腔積液。在臨床中胸腔積液也可以見于一些外傷或醫(yī)源性因素所導(dǎo)致的。對于其性質(zhì)在臨床中多分為漏出液和滲出液兩大類型對于其常見的病因主要有炎癥、結(jié)核、腫瘤以及氣胸甚至心衰、結(jié)締組織病等原因可以引起胸腔積液。對于其處理的話，則應(yīng)根據(jù)病因?qū)ΠY處理。
  語音時(shí)長 01:11”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-15 1976次

• 懷孕時(shí)得胸腔積液怎么引起得
  胸腔積液的原因有很多，一般來說有可能是由于結(jié)核病所引起的胸腔積液，患者在患有結(jié)核病的時(shí)候，一定要進(jìn)行相關(guān)的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果在醫(yī)生的指導(dǎo)下，針對性用藥。一般患者需要應(yīng)用抗結(jié)核的藥物，因?yàn)榭菇Y(jié)核藥物對身體體內(nèi)的胎兒都有影響，因此是保不住胎兒的，患者在平時(shí)生活中要注意調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確地看待疾病，積極地盡早地到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，以及治療，每天要保持心情的愉悅，當(dāng)然患者在平時(shí)生活中還要注意調(diào)節(jié)好自己飲食習(xí)慣，飲食可以適當(dāng)?shù)囟喑砸恍┬迈r的水果或者蔬菜，多吃一些營養(yǎng)價(jià)值比較高的食物來補(bǔ)充患者自身所需要的一些營養(yǎng)。當(dāng)然患者還應(yīng)該適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些體育運(yùn)動，做一些有氧運(yùn)動，比如說做廣播體操，散步來增強(qiáng)患者體質(zhì)，增強(qiáng)患者自身對一些疾病的抵抗力和免疫力。
  語音時(shí)長 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 2253次

• 懷孕時(shí)得胸腔積液怎么引起得
  對于孕婦而言，胸腔積液在出現(xiàn)之后，對于患者影響是非常大的。臨床上誘發(fā)孕婦出現(xiàn)胸腔積液的原因主要有以下幾點(diǎn)：胸膜部位的毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加，胸膜內(nèi)部的毛細(xì)血管其通透性增強(qiáng)以及血漿膠體的滲透壓下降等。對于孕婦而言，一旦出現(xiàn)胸腔積液的情況，很容易冬至患者出現(xiàn)心悸癥狀，若是嚴(yán)重的話，其呼吸會變得異常困難。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-23 1502次

• 胸腔積液是怎么形成的
  病情分析：胸腔積液在臨床上可能是由于細(xì)菌感染或者創(chuàng)傷的情況所形成的，另外也不能明確的排除掉是由于惡性腫瘤等疾病造成的，病人應(yīng)該積極的進(jìn)行影像學(xué)的檢查。意見建議：建議病人如果出現(xiàn)膿性的胸腔積液是應(yīng)該進(jìn)行反復(fù)沖洗的治療的，然后再配合應(yīng)用抗生素或者利尿劑等藥物來促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-20 2002次

• 懷孕時(shí)得胸腔積液怎么引起得
  胸腔積液的原因有很多，一般來說有可能是由于結(jié)核病所引起的胸腔積液，患者在患有結(jié)核病的時(shí)候，一定要進(jìn)行相關(guān)的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果在醫(yī)生的指導(dǎo)下，針對性用藥。一般患者需要應(yīng)用抗結(jié)核的藥物，因?yàn)榭菇Y(jié)核藥物對身體體內(nèi)的胎兒都有影響，因此是保不住胎兒的，患者在平時(shí)生活中要注意調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確地看待疾病，
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 175次

• 懷孕時(shí)得胸腔積液怎么引起得
  懷孕時(shí)胸腔積液可能由多種因素引起，一般包括激素變化、心血管疾病、肺部疾病、低蛋白血癥及感染。這些因素單獨(dú)或共同作用，導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)液體異常積聚。激素變化是孕期特有的生理適應(yīng)性改變之一。懷孕時(shí)，體內(nèi)雌激素、孕激素等水平顯著波動，可能影響水鈉代謝
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-24 0次