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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個(gè)原因引起：一、免疫介導(dǎo)，是由機(jī)體對(duì)于組織錯(cuò)誤識(shí)別引起的，最常見(jiàn)的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會(huì)引起脫髓鞘性疾病，常見(jiàn)的有進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營(yíng)養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問(wèn)題，例如血鈉糾正過(guò)快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會(huì)表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進(jìn)行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會(huì)引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對(duì)待，根據(jù)病因進(jìn)行治療。

  

  02:11
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 7035次

• 脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來(lái)越熟悉了，因?yàn)檫@一類(lèi)病被診斷的越來(lái)越多，很多人做核磁，可能會(huì)報(bào)有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說(shuō)的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見(jiàn)的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會(huì)引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見(jiàn)的癥狀包括肢體的無(wú)力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無(wú)力，有些患者還會(huì)出現(xiàn)視力下降，或者眼球運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等，有些患者查體會(huì)出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對(duì)待。但是有一類(lèi)患者，在做核磁的情況下會(huì)報(bào)有脫髓鞘病變，但這類(lèi)患者大部分是沒(méi)有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)系。對(duì)于這類(lèi)患者，要找一找引起動(dòng)脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對(duì)于這一類(lèi)原因進(jìn)行治療。

  

  01:29
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-08 9272次

• 脫髓鞘病嚴(yán)重嗎
  脫髓鞘病變是相對(duì)較嚴(yán)重的一類(lèi)疾病，這是因?yàn)橛行┎∪耸且驗(yàn)檫z傳所引起的，可能患者先天出現(xiàn)了疾病，以后就出現(xiàn)了一系列臨床表現(xiàn)。隨著年齡的增長(zhǎng)，患者的癥狀會(huì)逐漸加重，有些病人可能到了一定的年齡就會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，甚至出現(xiàn)了癡呆的表現(xiàn)，喪失了勞動(dòng)能力。有些病人可能是后天獲得性的，比如多發(fā)性硬化，視神經(jīng)脊髓炎，但是這一類(lèi)疾病有輕有重，重的患者可能會(huì)出現(xiàn)猝死，有些病人可能會(huì)遺留比較嚴(yán)重的后遺癥狀。當(dāng)然了有些脫髓鞘疾病，比如像同心圓硬化等，目前臨床上尚無(wú)有效的治療措施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-24 6808次

• 脫髓鞘病嚴(yán)重嗎
  如果脫髓鞘病是因?yàn)槎喟l(fā)性硬化或者是視神經(jīng)脊髓炎導(dǎo)致，疾病相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較嚴(yán)重，容易出現(xiàn)反復(fù)的復(fù)發(fā)，會(huì)給患者帶來(lái)身體的殘疾。比如有可能出現(xiàn)視力下降，有可能出現(xiàn)肢體麻木無(wú)力，有可能出現(xiàn)視物重影，頭暈，共濟(jì)失調(diào)等臨床表現(xiàn)，所以癥狀相對(duì)比較嚴(yán)重，需要及時(shí)的進(jìn)行診斷和治療，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及其他的免疫抑制劑進(jìn)行治療。如果脫髓鞘是因?yàn)槟X缺血導(dǎo)致，病灶比較小，這種情況是不太嚴(yán)重，患者要注意改善生活方式，控制基礎(chǔ)疾病，可以應(yīng)用改善循環(huán)的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-07 5208次

• 脫髓鞘病復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：這一類(lèi)疾病是有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)的，經(jīng)典的脫髓鞘疾病是多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎，這兩種疾病復(fù)發(fā)的概率都是比較高的。如果患者是急性播散性腦脊髓炎，這種疾病是單向病程，復(fù)發(fā)率很低。意見(jiàn)建議：建議患者要明確診斷，平時(shí)要規(guī)律的服用免疫調(diào)節(jié)類(lèi)藥物進(jìn)行治療，盡可能的減少?gòu)?fù)發(fā)。一定要注意定期門(mén)診隨診，監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-28 1804次

• 脫髓鞘病嚴(yán)重嗎
  病情分析：脫髓鞘病包括多種疾病，有的比較嚴(yán)重。例如格林-巴利綜合征，有的會(huì)出現(xiàn)呼吸肌麻痹，是非常嚴(yán)重的狀況。又如視神經(jīng)脊髓炎，會(huì)出現(xiàn)視力下降、四肢癱瘓等癥狀。而動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的脫髓鞘，可能病情會(huì)相對(duì)較輕。意見(jiàn)建議：多種病因會(huì)導(dǎo)致脫髓鞘病，可以是周?chē)窠?jīng)，也可以是中樞神經(jīng)的疾病。關(guān)鍵是要查找病因，進(jìn)行定位診斷和定性診斷，對(duì)癥治療。如果是動(dòng)脈硬化導(dǎo)致，要予抗血栓，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療。如果是視神經(jīng)脊髓炎，要用免疫抑制劑，糖皮質(zhì)激素等治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-06-28 1801次

• 脫髓鞘病會(huì)遺傳嗎
  首先，有部分的脫髓鞘病是會(huì)遺傳，在臨床上，這部分的病稱(chēng)為遺傳性脫髓鞘疾病，產(chǎn)生的原因是病人發(fā)育異常，引起髓鞘形成障礙，統(tǒng)稱(chēng)為腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良，主要包括腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良癥，亞歷山大病，球狀細(xì)胞腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良癥等，這一類(lèi)疾病臨床上所見(jiàn)的病人相對(duì)較少，但是一旦出現(xiàn)，是有遺傳傾向的。出現(xiàn)以后，有些病人就表
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 664次

• 脫髓鞘性脊髓病嚴(yán)重嗎
  總體來(lái)講，這一種疾病還是比較嚴(yán)重。導(dǎo)致脊髓出現(xiàn)脫髓鞘病變，最常見(jiàn)的是多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎，這兩種疾病都屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，復(fù)發(fā)率也是非常高，一旦脊髓出現(xiàn)脫髓鞘，患者會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓，一般是雙下肢截癱為主，也有些嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)四肢的無(wú)力。另外，還會(huì)出現(xiàn)明顯的感覺(jué)障礙，也會(huì)出現(xiàn)大小便的功能障
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 370次