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• 青光眼如何確診

  因?yàn)樵谂R床上，青光眼的種類(lèi)很多，有些青光眼，比如說(shuō)急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類(lèi)的患者，一經(jīng)發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時(shí)候，醫(yī)生往往會(huì)建議患者，經(jīng)常性地到醫(yī)院，來(lái)進(jìn)行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項(xiàng)檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過(guò)了這個(gè)正常值，或者是兩個(gè)眼睛的壓差，超過(guò)了5毫米汞柱，或者是24小時(shí)之內(nèi)，眼壓的波動(dòng)超過(guò)了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時(shí)候，我們就會(huì)建議患者，做一個(gè)角膜厚度的測(cè)量，因?yàn)橥悄ず穸群竦娜?，他天生的眼壓就?huì)高，還有我們建議患者，會(huì)做個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，看一看他一天之中，眼壓的波動(dòng)情況。如果眼壓最高值，超過(guò)了30毫米汞柱，那即便這類(lèi)患者，他的視野檢查是正常的，我們也會(huì)認(rèn)為，這類(lèi)患者發(fā)生青光眼的可能性，會(huì)非常大，我們也會(huì)建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項(xiàng)，就是一個(gè)視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，它對(duì)于明確是否是青光眼，非常重要。它對(duì)于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，所以視野的檢查是至關(guān)重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過(guò)裂隙燈，通過(guò)前置鏡，通過(guò)立體像，通過(guò)OCT可以判斷，有沒(méi)有視神經(jīng)纖維層的缺損，有沒(méi)有杯盤(pán)比，盤(pán)沿的擴(kuò)大，有沒(méi)有視盤(pán)這種纖維狀的出血，我們來(lái)判斷有沒(méi)有視神經(jīng)的損害。當(dāng)然了我們還有一些，比如說(shuō)UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區(qū)分，到底是開(kāi)角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來(lái)，我們就是一個(gè)判斷青光眼的標(biāo)準(zhǔn)了。

  

  02:51
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4824次

• 眼壓高是青光眼么

  正常人的眼壓，95%的人群，眼壓值是在10到21毫米汞柱之間，那么超過(guò)21毫米汞柱的人，他的眼壓已經(jīng)高于正常了，對(duì)他來(lái)說(shuō)他是青光眼嗎，不能完全確定。如果這時(shí)候，我們給患者查檢查視野，或做眼底的彩照，我們發(fā)現(xiàn)患者的視野是正常的，那我們可以給他叫作高眼壓癥，我們并不能給他診斷是青光眼，那這時(shí)候我們應(yīng)該怎么辦，在臨床上我們會(huì)給患者，完善兩方面的檢查，一方面我們會(huì)給他做一個(gè)，角膜厚度的檢查。因?yàn)橛行┙悄ず穸群竦幕颊?，他生理性的眼壓就?huì)比較高，同時(shí)我們還會(huì)建議患者，做個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，如果患者24小時(shí)眼壓，最高值超過(guò)了30毫米汞柱，那我們認(rèn)為，這類(lèi)高眼壓癥的患者，以后發(fā)生青光眼的可能性會(huì)非常大，那即便他的視野檢查是正常的，我們也會(huì)建議他，用上降眼壓的眼藥水。

  

  01:33
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4298次

• 眼壓高青光眼
  青光眼是由于我們眼睛先天發(fā)育的問(wèn)題或者是由于后天眼部受到外傷，長(zhǎng)期使用激素藥物等原因造成的房水流出通道的阻塞，引起房水循環(huán)障礙。也就是眼睛里面的水不能正常循環(huán)出去，而淤積在眼睛里，從而導(dǎo)致眼睛內(nèi)部的壓力升高。而眼壓升高又會(huì)逐漸壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致視神經(jīng)慢慢萎縮，視野逐漸缺失，也就是說(shuō)視野范圍會(huì)逐漸縮小，當(dāng)青光眼發(fā)展到晚期的時(shí)候視力也會(huì)下降。這種情況咱們治療上早期可以使用藥物，例如馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、布林佐胺滴眼液等，來(lái)控制眼壓。如果藥物保守治療眼壓控制不好的話，咱們就要考慮通過(guò)激光或者手術(shù)治療來(lái)把眼壓控制下來(lái)。只有把眼壓控制到安全水平，才能阻止視神經(jīng)的進(jìn)一步萎縮和視野的進(jìn)一步缺損，保住殘余的視功能。因此患者朋友們一旦發(fā)現(xiàn)眼壓高的話需要及時(shí)到醫(yī)院檢查，進(jìn)一步查明視野和視神經(jīng)有沒(méi)有受到損害。同時(shí)需要規(guī)律的治療，定期的復(fù)查，將眼壓控制到安全水平。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 3749次

• 眼壓多少青光眼
  一般來(lái)說(shuō)，正常的眼壓是10-21mmHg，如果眼壓超過(guò)21mmHg，同時(shí)有視神經(jīng)的萎縮以及視野的缺損，就被稱(chēng)為是青光眼。所以說(shuō)病理性的眼壓增高是青光眼非常常見(jiàn)的一個(gè)危險(xiǎn)因素，如果眼壓持續(xù)性的升高，往往會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮和視野缺損，而且如果到了中晚期，還有可能會(huì)形成管狀視野，那么這樣會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活，學(xué)習(xí)和工作，所以出現(xiàn)青光眼之后千萬(wàn)不要大意，一定要盡快的去醫(yī)院就診，讓醫(yī)生看看病情的嚴(yán)重程度，看看具體的眼壓，同時(shí)還需要看一下是什么類(lèi)型的青光眼，具體的發(fā)病原因是什么。一定要盡快的進(jìn)行治療。我們知道青光眼這個(gè)疾病是無(wú)法根治的，我們所要做的就是盡最大可能的延緩視野的惡化，這個(gè)就非常的關(guān)鍵。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-02-21 2846次

• 高眼壓青光眼嗎
  病情分析：一般患者如果出現(xiàn)眼壓急劇升高的情況，考慮是青光眼的可能性較大。但是有些高血壓的患者并不是青光眼，也有些青光眼患者會(huì)出現(xiàn)正常眼壓以及眼壓不升高的情況，所以不能一概而論。意見(jiàn)建議：但是大多數(shù)考眼壓患者都是青光眼的一種情況，所以一旦出現(xiàn)眼壓急劇升高，一定要引起足夠的重視，需要及時(shí)的采取有效的措施來(lái)進(jìn)行治療。
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-25 2503次

• 青光眼如何降低眼壓
  病情分析：青光眼患者在治療方面需要通過(guò)降低眼壓，才能夠阻止和延緩病情的進(jìn)展，目前主要有以下三種方式：第一，藥物治療，例如可以點(diǎn)馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等降低眼壓，第二，激光治療，例如可以做選擇性激光小梁成形治療，yag激光周邊虹膜根部造孔術(shù)等，第三，手術(shù)治療，常用的有復(fù)合式小梁切除術(shù)，青光眼引流閥植入術(shù)等。意見(jiàn)建議：青光眼患者根據(jù)病情的嚴(yán)重程度不同，最適合的治療方式也不一樣，因此患者通常無(wú)法自行選擇治療方式，而需要到醫(yī)院的眼科面診檢查之后才能夠確定。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-08-23 902次

• 青光眼眼壓正常嗎
  在青光眼所有的類(lèi)型中，只有正常眼壓性青光眼的眼壓是正常范圍內(nèi)，其余的類(lèi)型的青光眼的眼壓都高于正常。正常眼壓性青光眼過(guò)去曾稱(chēng)為低眼壓性青光眼，除沒(méi)有眼壓升高外，其他的臨床表現(xiàn)與原發(fā)性開(kāi)角型青光眼相似。對(duì)于是否為原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的一種類(lèi)型，或是作為一個(gè)獨(dú)立的臨床疾病，目前還存在有爭(zhēng)議。對(duì)于正常眼壓性青
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 204次

• 青光眼眼壓能降嗎
  青光眼患者如果能夠積極的進(jìn)行治療，眼壓往往是能夠降下來(lái)的，而且還能夠控制住，所以積極的進(jìn)行治療是至關(guān)重要的。出現(xiàn)青光眼之后一定要盡快的去醫(yī)院就診，往往是可以進(jìn)行藥物治療，激光治療或者是手術(shù)治療。藥物治療一般來(lái)說(shuō)就是用降眼壓的眼藥水，當(dāng)然也可以靜脈注射甘露醇或者是口服醋甲唑胺，降眼壓的效果也不錯(cuò)。如果
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-04-08 250次