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• 什么叫做冠脈搭橋術(shù)

  冠脈搭橋手術(shù)也稱為冠狀動脈旁路移植術(shù)，或者叫做架橋術(shù)。在手術(shù)當(dāng)中，并不是將原來自身的冠狀動脈挖掉或者去除掉，而是從人體的其它部位，比如胸廓內(nèi)動脈、大隱靜脈或者手臂上的橈動脈取下一根血管，一端吻合在主動脈上，另一端吻合在狹窄遠端的冠狀動脈上，可以將主動脈的血跨過狹窄供應(yīng)到狹窄遠端的心肌上。在使用的橋血管當(dāng)中，其中橈動脈的遠期通暢率最好，十年通暢率能夠達到90~92%。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 4819次

• 治療冠心病是支架還是搭橋在臨床中如何選擇

  冠心病的病人，經(jīng)常要面臨一個治療的選擇就是，介入治療或者選擇搭橋治療。首先明確一下，搭橋治療的話，手術(shù)創(chuàng)傷比較大，病人需要開胸，絕大多數(shù)病人都需要心臟停跳，手術(shù)創(chuàng)傷的確是非常大，不是非常適合年齡大的患者，以前有過腎功能不好，有過腦梗的病人，并不是非常的適合。但是搭橋治療比介入治療，有一定的優(yōu)勢，就是他體內(nèi)沒有放入支架，沒有金屬的異物，而且搭橋治療的話，長期預(yù)后要優(yōu)于介入治療。既然搭橋治療和介入治療比，有一定的優(yōu)勢，也有一定的缺點，那要如何做選擇。目前我們認為有糖尿病的病人，合并有三支病變，或者有左主干病變的病人，合并有三支病變，這樣非常嚴(yán)重的冠心病的病人，放支架需要多個支架，不是幾個支架能解決問題的患者，可以考慮搭橋治療。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 3973次

• 什么是心臟搭橋術(shù)
  心臟搭橋術(shù)就是取身體的胸廓內(nèi)動脈或者是大隱靜脈作為搭橋的血管，將冠狀動脈狹窄的部位兩端連接起來，這樣可以糾正心肌缺血缺氧。心臟搭橋術(shù)是在較大的醫(yī)院進行的，需要體外循環(huán)，需要有經(jīng)驗的醫(yī)師操作，該類手術(shù)風(fēng)險比較大。心臟搭橋術(shù)主要適用于冠狀動脈三支均有病變時，才可以應(yīng)用。一般對于單支病變的可以行冠狀動脈球囊擴張術(shù)或者是冠狀動脈支架植入術(shù)來治療。心臟搭橋術(shù)后應(yīng)該常規(guī)給予抗血小板聚集的藥物，例如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷，替格瑞洛等。也需要加用一定的他汀類藥物，例如辛伐他汀，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀等。具體藥品使用及治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
  語音時長 01:14”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-24 4004次

• 冠脈搭橋術(shù)橋血管如何選擇？
  冠脈搭橋術(shù)的目的是通過手術(shù)重建冠狀動脈血液循環(huán)，為狹窄遠端缺血心肌提供足量的氧和血，改善心肌供血，改善癥狀，提高生活質(zhì)量，延長患者壽命。冠脈搭橋術(shù)橋血管首選左側(cè)顱內(nèi)動脈，如發(fā)現(xiàn)有左側(cè)鎖骨下動脈狹窄，可用游離顱內(nèi)動脈橋；對于合并有嚴(yán)重糖尿病患者，一般不主張采用雙側(cè)顱內(nèi)動脈作為移植旁路材料，因為有可能造成胸骨切口愈合不良，大隱靜脈的長處是獲取和來源好，因而被廣泛應(yīng)用；對于年齡較輕的患者，考慮到遠期通暢率，可選用橈動脈做移植材料，雙側(cè)大隱靜脈曲張時可以考慮取小隱靜脈作為橋血管材料。
  語音時長 1:19”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-23 8823次

• 心臟搭橋術(shù)與支架術(shù)有什么不同
  病情分析：心臟搭橋手術(shù)指的就是在狹窄部位的近端和遠端建立一條通道，使血液繞過狹窄部位而達到遠端的一種手術(shù)。而支架治療手術(shù)是指在冠狀動脈狹窄的部位應(yīng)用，一種特殊的材料將冠狀動脈狹窄部位架起。意見建議：患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，還要注意飲食的調(diào)理，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是一定要避免暴飲暴食的。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-24 1801次

• 什么是心臟搭橋術(shù)
  病情分析：心臟搭橋手術(shù)也就是冠狀動脈旁路移植術(shù)，指的是當(dāng)一條或者是多條冠狀動脈，由于動脈粥樣硬化發(fā)生狹窄堵塞，導(dǎo)致供血不足時，在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道，使血液繞過狹窄部位，而達到遠端的手術(shù)。意見建議：患者一定要加強護理注意保暖，避免感冒和感染，還要注意飲食的調(diào)理，術(shù)后患者要吃一些新鮮的水果和蔬菜，可以吃一些含有蛋白質(zhì)的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-24 2101次

• 心臟搭橋術(shù)支架放在哪里
  心臟搭橋術(shù)臨床上是指心臟搭橋手術(shù)，心臟搭橋手術(shù)支架通常放在冠狀動脈的狹窄位置。心臟搭橋手術(shù)是治療嚴(yán)重冠心病的一種外科手術(shù)方法，冠心病如果存在嚴(yán)重的冠狀動脈狹窄，如狹窄部位出現(xiàn)嚴(yán)重閉塞，或者部位特殊無法通過介入手術(shù)治療，則需通過搭橋手術(shù)維持正常血供，當(dāng)患者冠狀動脈粥樣硬化斑塊使心腔狹窄到一定程度，一般
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 462次

• 什么是心臟搭橋術(shù)?
  心臟搭橋術(shù)也就是冠狀動脈旁路移植術(shù)，冠狀動脈旁路移植術(shù)是為缺血的心肌重新提供供血通道的一種方法。冠狀動脈旁路移植術(shù)的適應(yīng)癥為心絞痛經(jīng)過內(nèi)科治療沒有辦法緩解的患者，并且影響到日常生活和工作，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)冠狀動脈主干或者主要分支出現(xiàn)了狹窄的情況，就可以采用冠狀動脈旁路移植術(shù)的方式進行治療，需要在狹窄血管
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 235次