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• 甲減變甲亢可以停藥嗎

  甲減的患者，在服用優(yōu)甲樂的過程當(dāng)中，如果出現(xiàn)甲亢的癥狀，這時(shí)候需要采用停藥，或者減量的方式治療，到底是采用停藥，還是減量，這時(shí)候就要根據(jù)甲亢的指標(biāo)，以及自身的癥狀，如果出現(xiàn)明顯的心慌、怕熱、手抖的癥狀，這時(shí)候可以短期的停藥，但是要及時(shí)的復(fù)查甲狀腺功能，長期的停藥，可能導(dǎo)致甲減加重。

  

  01:21
  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-05-07 6717次

• 甲亢會(huì)變甲減嗎

  甲亢病因有很多，有Graves病這種免疫性的甲亢，有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，有甲狀腺高功能腺瘤。我們的治療方式是分為藥物治療，碘131治療或者說是手術(shù)治療，藥物治療基本上不會(huì)引起甲減，藥物治療可能會(huì)有一過性的甲減。但是當(dāng)把藥物減量或停藥的時(shí)候，甲減是可以恢復(fù)的，碘131和手術(shù)治療會(huì)引起，一定比例的甲狀腺功能減退，碘131在治療之后五到十年，有50%的患者會(huì)發(fā)生終身的甲減，手術(shù)治療會(huì)在手術(shù)之后，即刻就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退的發(fā)生。除了甲亢以上幾種病因之外，我們有一些患者的甲狀腺功能亢進(jìn)，有一些患者的甲狀腺激素升高，其實(shí)是由于甲狀腺的炎癥引起來的，比方說急性、亞急性甲狀腺炎，或者說某些慢性甲狀腺炎的急性發(fā)作，都可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素的一過性升高。這些炎癥所導(dǎo)致的甲狀腺激素的一過性增高，我們醫(yī)學(xué)名詞叫做甲狀腺毒癥。但是在患者里邊，大眾認(rèn)為可能會(huì)跟甲狀腺功能亢進(jìn)混淆。那么這一部分甲狀腺炎，所導(dǎo)致的甲狀腺毒癥，在它的病程過程中，會(huì)在晚期有一定的比例，發(fā)生甲狀腺功能減退，這是一個(gè)病程自然發(fā)展的過程。

  

  01:57
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 4505次

• 甲減變甲亢可以停藥嗎
  甲減變甲亢可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行藥物減量，使甲狀腺激素水平回到正常的范圍之內(nèi)即可。甲狀腺功能減退的治療現(xiàn)在采用的是甲狀腺激素的替代治療。一般會(huì)口服左旋甲狀腺激素片，使甲狀腺激素回到正常的范圍之內(nèi)，但是如果使用的甲狀腺激素的治療劑量過大，有可能發(fā)生藥物性的甲亢，也就是從甲減的狀態(tài)變成甲亢的狀態(tài)。病人有可能會(huì)出現(xiàn)甲亢的相關(guān)癥狀，可能會(huì)出現(xiàn)心悸、多汗、怕熱、消瘦等表現(xiàn)。在這種情況之下，要調(diào)整甲狀腺激素的劑量，一般進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏p量，使甲狀腺激素水平回到正常的范圍之內(nèi)即可。
  語音時(shí)長 01:10”
  李穎 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-09-10 2154次

• 甲亢變甲減
  甲亢使用藥物或者是碘131或者是手術(shù)的方法來治療，都有可能出現(xiàn)甲減，其中藥物引起的甲減稱為藥物性甲減，是一過性的，并不會(huì)持續(xù)存在，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整抗甲狀腺的治療方案，甲減得以糾正。但是使用碘131或者是手術(shù)的方法來治療甲亢，之后變成甲減，這是一個(gè)終生性的，需要終生服藥治療，因?yàn)榈?31或者是手術(shù)的方法來治療甲亢，它都是以破壞甲狀腺為主要目的的，所以甲狀腺破壞過多了，它產(chǎn)生的甲狀腺激素就不足以供應(yīng)機(jī)體的需求，就會(huì)出現(xiàn)甲減，就要外援性補(bǔ)充甲狀腺激素，常用的藥物是優(yōu)甲樂，治療目標(biāo)是維持甲功在一個(gè)正常的范圍，然后每半年到一年復(fù)查甲功一次。
  語音時(shí)長 01:17”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-06-02 3362次

• 甲減變甲亢可以停藥嗎
  病情分析：在治療甲狀腺機(jī)能減退的過程中，患者可能會(huì)出現(xiàn)甲亢這種情況，考慮如果是口服左甲狀腺素鈉片，可能是左甲狀腺素鈉片的劑量過大，造成了藥物性甲亢，這種情況不要盲目的停藥，建議到內(nèi)分泌科聽從內(nèi)分泌科醫(yī)生的治療意見，應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)臏p量，如果突然停藥還會(huì)造成甲亢的。意見建議：患者在日常生活中應(yīng)保持良好的心態(tài)，積極配合治療，注重自我管理，幫助疾病的痊愈。此外，患者還應(yīng)定期復(fù)查，以便醫(yī)生了解治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-05 2303次

• 甲亢變甲減是嚴(yán)重嗎
  首先要知道是由于什么原因?qū)е碌那闆r。是由于治療后變甲減還是由于131治療后甲減，還是抗甲狀腺藥物過量導(dǎo)致的甲減，建議患者要定期復(fù)查甲功能。根據(jù)情況調(diào)整用藥劑量，待病情穩(wěn)定后可延長復(fù)查時(shí)間。明確原因病情發(fā)展情況，再對(duì)癥治療。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-01-15 2401次

• 甲減變甲亢可以停藥嗎
  甲減的患者，在服用優(yōu)甲樂的過程當(dāng)中，如果出現(xiàn)甲亢的癥狀，這時(shí)候需要采用停藥，或者減量的方式治療，到底是采用停藥，還是減量，這時(shí)候就要根據(jù)甲亢的指標(biāo)，以及自身的癥狀，如果出現(xiàn)明顯的心慌、怕熱、手抖的癥狀，這時(shí)候可以短期的停藥，但是要及時(shí)的復(fù)查甲狀腺功能，長期的停藥，可能導(dǎo)致甲減加重。
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 300次

• 甲亢變甲減
  甲亢變甲減的根本原因是對(duì)甲亢的治療過度，導(dǎo)致甲減的發(fā)生，可能是因?yàn)榧谞钕偈中g(shù)切除大量甲狀腺組織，放射性碘治療導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞大量壞死，也可能是由于抗甲狀腺藥物使用過量導(dǎo)致。甲亢患者一般會(huì)出現(xiàn)高代謝的癥狀，例如多食、易饑餓、消瘦，并出現(xiàn)情緒激動(dòng)，怕熱。如果發(fā)生甲減，則患者會(huì)出現(xiàn)情緒低落、淡漠，食欲減退，
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-12 11945次