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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 13312次

• 支氣管擴(kuò)張治療措施

  支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對(duì)來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個(gè)免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對(duì)整個(gè)肺的功能，不會(huì)有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

  02:26
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 19195次

• 支氣管擴(kuò)張要手術(shù)嗎
  支氣管擴(kuò)張如果是早期的話，可以在纖維鏡下進(jìn)行手術(shù)，如果是中重度的話，有明顯的咳嗽、咳痰、咯血的情況，我們做手術(shù)的目的主要是用于大咯血后的止血，而并不是可以導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張逆轉(zhuǎn)。那么對(duì)于支氣管擴(kuò)張這個(gè)疾病，本身它就會(huì)是進(jìn)展性的，進(jìn)展性的疾病通常在后期就會(huì)容易導(dǎo)致重要臟器的功能衰竭，就比如說支氣管擴(kuò)張發(fā)生了大咯血，然后有明顯的胸悶、胸痛，在后期有可能突然發(fā)生急性的呼吸衰竭，因?yàn)樗竺娣e的支氣管擴(kuò)張的話，就會(huì)導(dǎo)致肺的功能喪失。所以對(duì)于它的治療，我們并不是以手術(shù)為主，而是早期的控制感染，延緩病情的進(jìn)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-22 2290次

• 支氣管擴(kuò)張要咳嗽多久
  支氣管擴(kuò)張會(huì)反復(fù)的出現(xiàn)咳嗽，特殊在急性感染時(shí)咳嗽會(huì)加重。多伴有咳膿痰，有時(shí)也可出現(xiàn)咳血的癥狀。患者一旦確診為支氣管擴(kuò)張后，在穩(wěn)定期我們要戒煙，避免受涼和感染。適量的運(yùn)動(dòng)以維持肺功能。如果患者免疫功能下降，我們可口服匹多莫德、轉(zhuǎn)移因子進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)了急性感染的癥狀，例如咳嗽、咳膿痰、發(fā)熱、咳血時(shí)，我們需要進(jìn)一步的完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、支原體抗體、病毒抗體等相關(guān)檢查以評(píng)估致病菌。不同的致病菌我們采取不同的治療。例如細(xì)菌感染，我們可使用頭孢、青霉素。非典型致病菌感染，我們可使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素或者是喹諾酮類的抗生素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-10 2279次

• 支氣管擴(kuò)張要忌口嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張患者是需要忌口的，不可以吃辛辣刺激性的食物，不吃油，煎油炸等食物，同時(shí)要忌煙酒。可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓叩鞍赘呔S生素的食物，如豆制品，牛奶，雞肉等。支氣管擴(kuò)張患者發(fā)病的癥狀多以慢性咳嗽，反復(fù)咯血等為主。意見建議：建議患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用特布他林等藥物舒張支氣管。日常生活中患者要注意保暖防寒，預(yù)防呼吸道感染。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-02-19 1702次

• 支氣管擴(kuò)張要洗肺嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張一般是不需要洗肺的，如果患者癥狀比較嚴(yán)重，應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)進(jìn)行治療，出現(xiàn)肺炎，肺膿腫等并發(fā)癥。如果患者癥狀較輕，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用頭孢類藥物及甲基黃嘌呤類藥物等緩解癥狀。意見建議：建議支氣管擴(kuò)張患者在發(fā)病期間要保持心態(tài)平和，不要過度緊張，并且用清淡飲食，不吃刺激性的食物，忌煙酒。日常生活中要注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1804次

• 支氣管擴(kuò)張要取什么位
  支氣管擴(kuò)張如果是臥床休息，應(yīng)該是半坐臥位，這樣也利于減輕胸腔積液對(duì)肺的壓縮。如果是支氣管擴(kuò)張側(cè)臥，會(huì)導(dǎo)致單側(cè)有明顯的胸悶氣促，這樣是不利于患者的。尤其是一些老年患者，因?yàn)槔夏昊颊吒鞣N慢性肺病都可能存在，比如患者本身就有慢性阻塞性肺部疾病，發(fā)生了支氣管擴(kuò)張，就要取半坐臥位，平時(shí)最好是不要隨便下地行走。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 189次

• 支氣管擴(kuò)張要忌口嗎
  當(dāng)然是要的。支氣管這個(gè)疾病，通常的應(yīng)該進(jìn)行忌口，也就是說，不要吃過于辛辣油膩的食物，也不能吃過咸的等等一些刺激的食物。它主要原因是因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身就會(huì)有胸悶，胸痛，呼吸受限，所以吃一些比較刺激的食物，尤其是辣椒，就會(huì)導(dǎo)致呼吸急促，會(huì)使得機(jī)體耗氧量增加，血氧飽和度更加的低，就會(huì)出現(xiàn)頭痛，頭暈，更加嚴(yán)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 267次