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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過(guò)肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對(duì)于直接膽紅素來(lái)說(shuō)，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細(xì)胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細(xì)胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進(jìn)入血液內(nèi)，造成肝細(xì)胞性的黃疸。所以對(duì)于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會(huì)略微的升高，一般情況下問(wèn)題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標(biāo)來(lái)判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過(guò)性的。

  

  02:20
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 113391次

• 膽紅素高是怎么回事

  膽紅素升高在臨床上主要有三大類的原因：第一，是因?yàn)槿苎獙?dǎo)致的，因?yàn)榧t細(xì)胞的破裂導(dǎo)致血紅蛋白釋放，在肝臟內(nèi)血紅蛋白被代謝，形成了膽紅素。第二，是肝臟本身有問(wèn)題，肝臟對(duì)膽紅素代謝不了，或者是代謝的過(guò)程中排泌出現(xiàn)了問(wèn)題。我們臨床上最常見的就是病毒性肝炎、肝硬化，在這種情況下，肝細(xì)胞本身受損傷了，所以他處理膽紅素的能力也下降了。還有少數(shù)是因?yàn)樗幬镄缘膯?wèn)題，或者是肝細(xì)胞先天性的代謝障礙引起這種代謝的問(wèn)題。少數(shù)是因?yàn)槟懙拦Ｗ瑁闻K在產(chǎn)生膽紅素以后，要排到膽汁里，順著膽道排到腸道里。假如膽管梗阻以后，膽汁沒(méi)有辦法往下排，所以這時(shí)膽紅素會(huì)被反流入血，引起血里的膽紅素升高。

  

  01:22
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-06 152238次

• 膽紅素高怎么辦
  首先應(yīng)該找一下導(dǎo)致膽紅素升高的原因，一般情況下直接膽紅素偏高有可能是肝細(xì)胞受損，這種情況主要見于肝外阻塞性黃疸，肝內(nèi)阻塞性黃疸，另外有可能是胰頭癌，還有就是膽汁淤滯綜合征。總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素如果都高，一般見于急性黃疸性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬變，還有就是肝內(nèi)肝外阻塞，再就是胰頭癌等。對(duì)于膽紅素高要積極的尋找病因，針對(duì)病因治療，一般情況下，對(duì)于這種情況，飲食方面一定要格外的注意，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免暴飲暴食，清淡飲食為主，還有要注意充分的休息。另外如果能夠找到確切的病因，就應(yīng)該積極的針對(duì)病因治療。首先，要明確到底是什么疾病導(dǎo)致的，比如有可能是乙型肝炎病毒感染導(dǎo)致的，這種情況主要就是積極的抗病毒，保肝治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 7009次

• 總膽紅素高怎么辦
  總膽紅素高，針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，膽紅素升高的原因有很多種，有膽囊因素也有干擾因素，一般直接膽紅素高，還是間接膽紅素高，或者是兩者均高，提示肝臟或者是膽囊出現(xiàn)了問(wèn)題。但是總膽紅素升高的話，并不能說(shuō)明什么問(wèn)題。建議最好去做一個(gè)彩超，查肝功能看看是否正常。如果均正常的話，定期復(fù)查就可以了。如果膽紅素水平超過(guò)正常值的兩倍，可能是由于膽囊分泌功能不良導(dǎo)致的，可以暫時(shí)先不處理。平時(shí)注意飲食，多吃低脂，避免吃得太飽。早晨飯一定要吃，以免引起膽汁淤積，要控制體重，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。另外如果膽紅素過(guò)高，出現(xiàn)黃疸，要積極在用藥物治療，可以通過(guò)茵梔黃對(duì)癥治療，但是最主要的還是需要，首先查明原因，根據(jù)病因制定治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-09-14 18182次

• 膽紅素高怎么辦
  如果是由肝臟損傷導(dǎo)致的膽紅素升高，我們可以建議配合其他的檢查，給予一些抗病毒的治療，包括護(hù)肝的治療，干擾素等等。如果是膽道堵塞造成的膽紅素升高的話，可以給予一些清肝利膽的藥物，包括我們常見的清肝利膽口服液。
  孔凡榮 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 2202次

• 膽紅素高怎么辦
  膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素，所以根據(jù)患者膽紅素升高的病因不同，治療方法也不一樣?；颊呷绻侵苯幽懠t素升高為主，則考慮為梗阻性疾病，可能存在膽結(jié)石，膽囊炎，需要消炎利膽治療，必要時(shí)取石，甚至手術(shù)切除膽囊治療。如果患者以間接膽紅素升高為主，則考慮為溶血性疾病，需要化驗(yàn)自身免疫性抗體，相關(guān)檢查明確診斷，必要時(shí)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫制劑治療。
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-11-24 2302次

• 膽紅素高怎么辦
  一般來(lái)說(shuō)，膽紅素高指的是膽紅素偏高，出現(xiàn)膽紅素偏高的癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性的治療。常用的治療方法有一般治療、藥物治療等。導(dǎo)致膽紅素偏高的原因有生理因素、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、膽管阻塞、肝硬化等。具體如下：1、生理因素：劇烈運(yùn)動(dòng)、高脂肪飲食等，均可能會(huì)造成膽紅素短暫性偏高?；?/div>

  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-09-06 0次

• 膽紅素高怎么辦
  膽紅素高可以通過(guò)日常護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療的方法進(jìn)行改善，考慮是不良習(xí)慣、肝炎、膽囊炎等原因引起。1、日常護(hù)理：可能在進(jìn)食之后，引起膽紅素會(huì)存在短暫的升高，一般不需要治療，可自行恢復(fù)正常，建議患者平時(shí)飲食上需要以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，比如牛奶、瘦肉、魚肉、蛋類等，不可以暴飲暴食，避免加重身體負(fù)擔(dān)，若出現(xiàn)異
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-03-01 0次