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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒有穿過整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個(gè)股骨頸，但是沒有移開，沒有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 45613次

• 脛骨骨折術(shù)后功能鍛煉

  脛骨骨折手術(shù)以后，我們手術(shù)下來，在早期我們就應(yīng)該進(jìn)行腳趾頭的活動(dòng)，踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)。在麻醉完全消退以后，我們爭(zhēng)取更早的時(shí)間，能夠做直腿抬高鍛煉，也就是平躺在床上，把下肢手術(shù)這條腿伸直抬高，然后在空中停留5到10秒以后，再慢慢地放下來，我們主張做這種動(dòng)作，來保持肌肉的力量，和避免它的萎縮。在我們過了早期以后，我們可能會(huì)建議，在骨折有部分愈合的情況下，因?yàn)楣钦鄱擞窒鄬?duì)固定的牢靠，那我們主張扶拐部分下地負(fù)重，逐漸的增加負(fù)重的力量，直到能夠完全脫離拐杖，完全負(fù)重。那么在能完全負(fù)重以后，我們開始鼓勵(lì)從慢走過渡到快走然后跑步，然后甚至八字跑步，通過來這些鍛煉它的靈活性，和增強(qiáng)肌肉的力量，另外還可以腿上綁沙袋，或者是到健身房這樣子，這樣的地方去進(jìn)行一些鍛煉。

  

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  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-01-04 23987次

• 股骨遠(yuǎn)端骨折分型
  股骨遠(yuǎn)端骨折的風(fēng)險(xiǎn)主要分為伸直型，屈曲型以及粉碎型。伸直型，主要是患者受傷的時(shí)候，膝關(guān)節(jié)處于伸直狀態(tài)，應(yīng)力的作用，從小腿傳導(dǎo)到膝關(guān)節(jié)，再傳導(dǎo)到股骨遠(yuǎn)端，從而導(dǎo)致的骨折，一般骨折的遠(yuǎn)端是向前向上而移位的。而屈曲型骨折主要是受傷的時(shí)候，膝關(guān)節(jié)處于屈曲的狀態(tài)，骨折之后，那么骨折的遠(yuǎn)端會(huì)向后向上而移位。粉碎性骨折一般都是局部受傷的暴力非常大，例如是直接的擠壓傷，或者是車禍傷、高速墜落傷等等。而導(dǎo)致股骨遠(yuǎn)端股骨髁有粉碎的情況。一般股骨遠(yuǎn)端骨折，都是需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2021-02-19 3039次

• 橈骨骨折遠(yuǎn)端分型
  橈骨遠(yuǎn)端骨折在日常生活中經(jīng)常碰到，主要是由于患者重物砸傷，而造成的橈骨遠(yuǎn)端骨折，如果是老年人，主要是由于摔傷而造成的橈骨遠(yuǎn)端骨折。它的分類主要包括，伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折、屈曲型橈骨遠(yuǎn)端骨折，以及巴爾通骨折。大部分患者可以進(jìn)行保守治療，也就是進(jìn)行手法復(fù)位，石膏外固定。通常來講，摔傷后及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，觀察骨折的移位情況，同時(shí)進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查，根據(jù)骨折移位情況，采取相應(yīng)的手法復(fù)位方式，同時(shí)加強(qiáng)石膏固定4周到6周，定期復(fù)查x片，根據(jù)骨折愈合情況，進(jìn)行拆石膏，加強(qiáng)關(guān)節(jié)功能鍛煉，通常對(duì)患者的腕關(guān)節(jié)功能影響不是很大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-08 3676次

• 脛骨遠(yuǎn)端骨折嚴(yán)重嗎
  脛骨遠(yuǎn)端骨折，有的骨折嚴(yán)重，有的骨折不嚴(yán)重，如果骨折斷端沒有明顯的錯(cuò)位，僅僅是有裂縫，這種情況下是穩(wěn)定性的骨折是不嚴(yán)重的，積極的進(jìn)行石膏固定就可以了。如果脛骨遠(yuǎn)端骨折是粉碎性的，并且已經(jīng)累積到了關(guān)節(jié)面，這種情況下是比較嚴(yán)重的，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-02 3005次

• 脛骨遠(yuǎn)端骨折注意什么
  病情分析：主要注意事項(xiàng)體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一，首先需要對(duì)移位的骨折積極的進(jìn)行復(fù)位。二，嚴(yán)格的進(jìn)行局部保護(hù)制動(dòng)。三，刻苦的進(jìn)行功能鍛煉。意見建議：早期腫脹比較厲害的，盡量抬高患肢，高于心臟，這樣更有利于促進(jìn)靜脈回流，利于消腫，應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)病人骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。并且飲食方面需要禁忌辛辣刺激性食物，需要戒煙戒酒。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-13 1001次

• 股骨遠(yuǎn)端骨折分型方法
  一，股骨髁上骨折，臨床上可以分為屈曲和伸直型骨折。屈曲型較多見，骨折遠(yuǎn)端向后移位，而且由于腓腸肌的牽拉和后關(guān)節(jié)囊的攣縮，致使骨折遠(yuǎn)端更加向后突出，可以刺破皮膚。伸直型骨折遠(yuǎn)端向前移位，近端向后移位重疊，有損傷血管可能。第二種股骨髁間骨折為膝部前方暴力沖擊所致骨折線呈T和Y型。分為四型：一型T和Y型骨
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 372次

• 脛骨遠(yuǎn)端骨折康復(fù)訓(xùn)練
  脛骨遠(yuǎn)端骨折以后，可以通過以下幾個(gè)動(dòng)作進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練：第一，保持膝關(guān)節(jié)伸直，將患肢完整地抬起來放在空中，間隔幾秒鐘以后再放下，然后連續(xù)再抬到空中，一般連續(xù)抬30次作為一組，一組以后可以休息一段時(shí)間。第二，如果踝關(guān)節(jié)沒有外固定，可以練習(xí)踝關(guān)節(jié)的主動(dòng)背伸，也就是腳面盡量往上勾，勾到最大程度。一定要用力，然
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 683次