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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內(nèi)，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營養(yǎng)劑、神經(jīng)保護劑、改善循環(huán)、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-29 18218次

• 老年人早搏房顫如何治療

  房顫發(fā)生都是由早搏做鋪墊，沒有說這個病人從來沒有任何的心律失常情況下，沒有任何早搏現(xiàn)象，突然出現(xiàn)房顫，很多人不敏感。早搏也是血壓沒控制好，心臟形態(tài)改變，導致這些早搏。當然早搏還有其他原因，比如缺血或者甲鈉離子紊亂，但是大部分早搏是血異常導致的。出現(xiàn)早搏要積極的防治，如果早搏不治，那么有一些人，尤其老年人到了一定年齡之后，就可能要出現(xiàn)房顫了。所以針對這樣的情況下，我奉勸如果出現(xiàn)早搏，一定到醫(yī)院去把早搏的原因找好，盡量控制好，控制好血壓，控制好心率，這樣就是防止房顫發(fā)生。一旦發(fā)生房顫也不要緊張，也不要害怕，同樣需要控制好心率，這樣房顫才能得到很好的控制，動脈硬化得到很好的治療。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心

  2020-05-06 4014次

• 如何治療老年人耳聾
  老年性耳聾屬于神經(jīng)性聽力損傷的一種，治療的話，國內(nèi)外都沒有有效的完全康復的治療手段，但是可以做一些預防和延緩老年性耳聾的有效措施。1、生活方式上，避免噪聲，在長期的噪聲喧嘩刺激下聽覺器官長期處于興奮狀態(tài)，促使聽覺功能極度緊張，疲勞，這樣年長越久的持續(xù)下去，便使聽神經(jīng)細胞發(fā)生僵化萎縮，聽力下降。2、戒煙，忌酒，煙中的尼古丁及慢性酒精中毒，可直接損害聽骨，聽細胞及神經(jīng)中樞，煙酒均可誘發(fā)腦血管的收縮紊亂，造成耳內(nèi)的供血不足，誘發(fā)聽力下降。3、慎用藥物，老年人一定要慎重使用有損害聽神經(jīng)的毒性藥物，如鏈霉素，慶大霉素，卡拉霉素，新霉素等，水楊酸類的制劑也應(yīng)慎用，還要積極的體育鍛煉，要堅持加強體育鍛煉，如經(jīng)常跑步，舞劍，打太極拳等，增強周身血液運行，以改善內(nèi)耳的營養(yǎng)供應(yīng)，鍛煉最好從中年后就開始，并要長期堅持下去。
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  徐聳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 6547次

• 老年人耳鳴怎么治療
  老人如果出現(xiàn)了耳鳴的情況，首先建議老人口服改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，臨床上常用的是復方丹參片、銀杏葉軟膠囊、尼麥角林片、谷維素、維生素B1或者是維生素B2，以上的藥物在臨床上都有很好的療效，患者可以有選擇性的應(yīng)用。如果經(jīng)過保守治療，患者的病情依然不見好轉(zhuǎn)，可以到醫(yī)院進一步的完善相關(guān)檢查，明確患者耳內(nèi)具體的情況，必要的時候可以考慮輸液治療。臨床上常用的是小牛血去蛋白提取物注射液，還有奧拉西坦注射液、血栓通注射液、前列地爾注射液，以上的藥物在臨床上都有很好的療效，患者可以有選擇性的應(yīng)用，積極治療半個月左右，患者耳鳴的情況應(yīng)該會有一定的改善。
  語音時長 01:11”
  劉瀅 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二零二醫(yī)院

  2019-09-22 4126次

• 老年人耳鳴如何治療
  病情分析：老年人出現(xiàn)耳鳴的癥狀，如果檢查發(fā)現(xiàn)有耳道耵聹堵塞的情況，就首先要對耳道進行徹底的清理，清理后部分老年人耳鳴狀況就可能會好轉(zhuǎn)甚至消失。也有部分老年人會出現(xiàn)神經(jīng)性耳鳴的情況，就需要相應(yīng)的使用一些改善內(nèi)耳微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。意見建議：老年人需要注意保持耳道的清潔、通暢狀態(tài)，注意控制好血壓、血糖等基礎(chǔ)性的指標，避免對耳朵聽力的影響。保持健康的生活和飲食習慣。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-04 1901次

• 老年人耳鳴如何調(diào)理
  老年人耳鳴通常是由于隨著身體機能的衰弱而導致的老年性耳聾耳鳴通常以神經(jīng)性耳鳴為主，平常要在生活起居中加以調(diào)理，飲食方面多吃黑芝麻，黑豆等黑色食物，以加強補腎溫陽的作用。并且注意疏導心情，保持良好的心理狀態(tài)。
  張磊 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-15 2801次

• 老年人胃癌如何治療
  老年人得胃癌首選的治療方式給予手術(shù)切除，根據(jù)患者術(shù)后病理情況，明確是否需要術(shù)后的輔助化療，放療，以提高患者的治療效果。對于老年人部分的患者可能心肺功能比較差，無法耐受手術(shù)，這時候可以考慮放療或者化療，能夠控制病情進展，然后再給予調(diào)整患者的心肺功能，以及一般情況。若能夠耐受手術(shù)的還是積極的考慮行手術(shù)切
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-20 336次

• 如何治療老年人虛汗
  老年人虛汗可能是過度肥胖、腎陰虛、腎氣虛等因素導致的，可通過日常護理、口服藥物的方式進行治療。1、過度肥胖：如果老年人身體比較肥胖，可導致脂肪在皮下大量堆積并影響機體散熱，身體無法散熱就會導致皮下溫度升高，繼而造成散熱能力增加，出現(xiàn)出汗過多的現(xiàn)象。這種情況通常無需特殊治療，可通過控制飲食、適當運動的
  郭明冬 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2023-04-12 0次