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• 腎病患者如何預(yù)防高鉀血癥

  我們慢性腎病的病人，由于腎小球的濾過率的功能的下降，它對(duì)鉀的濾出就會(huì)減少。那么腎小管的功能，重吸收功能也會(huì)減弱，所以對(duì)鉀的重吸收功能，也會(huì)出現(xiàn)問題，所以造成患者，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)高鉀血癥。那么我們?cè)陲嬍成?，是如何預(yù)防高鉀血癥的發(fā)生呢，我們一般來說，含鉀的食物，主要集中在于水果和蔬菜，我們慢性腎病的病人吃水果，就不能像正常人一樣，比如說一個(gè)大西瓜吃好幾瓣，這樣是不行的。我們建議病人每天選擇一種水果，每次就吃一小牙，很少量的一個(gè)水果的攝入量，蔬菜我們也是建議病人，不要吃生鮮的蔬菜，那么我們的蔬菜，是要通過水焯過之后，把水棄之，然后再下鍋去炒。這樣就可以大大的減少，含鉀的成分，那么肉類的食品，我們也是主張大家把肉放到冰箱里凍一下，這樣也是可以減少含鉀的含量的。如果病人不重視飲食的攝入，造成一個(gè)高鉀血癥，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)嚴(yán)重的心律失常，這樣就會(huì)危及生命。

  

  01:34
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 4015次

• 為什么透析患者要限制鹽的攝入

  透析的病人存在腎功能衰竭，腎臟的排水、排鈉的能力是下降的，病人容易出現(xiàn)高血壓、水腫和心衰的情況。所以這些病人我們要限制鹽，也就是鈉的攝入。因?yàn)槿绻}攝入過多，我們的血液滲透壓是會(huì)升高的，腎透壓升高，就可以導(dǎo)致血管內(nèi)容量的增加。另外如果進(jìn)食的鹽過多，病人會(huì)有口渴的發(fā)生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄減少，又會(huì)進(jìn)一步加重水腫的情況。所以在臨床中我們一定要限制鹽的攝入。當(dāng)然鈉鹽存在于很多的食物當(dāng)中，不僅僅我們吃的鹽，包括一些調(diào)味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家關(guān)注的，一定要避免低鈉鹽的攝入，因?yàn)楝F(xiàn)在好多的低鈉鹽，都是用鉀去替代的鈉，對(duì)于尿毒癥的病人腎衰竭，鉀的排泄是受到影響的，很容易出現(xiàn)高鉀血癥的問題。所以在買低鈉鹽的時(shí)候，一定要看一下是不是鉀的含量明顯增多了。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 4927次

• 透析患者高鉀血癥
  維持性血液透析患者透析前高鉀血癥的病人比較多，當(dāng)血鉀水平大于5.5摩爾每升時(shí)，即診斷為高鉀血癥，這是尿毒癥患者最常見的致死原因之一。當(dāng)血鉀大于6.5摩爾每升時(shí)即要進(jìn)行緊急的血液透析，血液透析是治療尿毒癥患者高鉀血癥最為直接、最有效的手段。腎功能衰竭的患者因?yàn)榕拍蚬δ茏儾睿踔潦菬o尿，鉀排泄減少，導(dǎo)致體內(nèi)的鉀離子積聚，即使已經(jīng)是進(jìn)行了血液透析，如果不進(jìn)行飲食的控制，常常也會(huì)不知不覺的還會(huì)出現(xiàn)高血鉀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2018-09-24 7244次

• 血液透析高鉀血癥
  血鉀高于5.5毫摩每升，稱成為高鉀血癥，血鉀高于7.0毫墨每升稱為嚴(yán)重高鉀血癥。急性腎衰竭，溶血組織損傷，腫瘤，庫(kù)存血輸入過多，洋地黃中毒等，均可導(dǎo)致高鉀血癥的出現(xiàn)。高鉀血癥的處理依病因而定，限鉀飲食，停用升高血鉀的藥物，糾正酸中毒，同時(shí)應(yīng)用鹽皮質(zhì)激素。另外還有血液透析治療，血液透析是將患者血液與透析液同時(shí)引進(jìn)透析器，在透析膜兩側(cè)呈反方向流動(dòng)。憑借半透膜兩側(cè)的濃度梯度，溶透梯度和水壓梯度，通過彌散、對(duì)流、吸附、清除毒素。通過超濾和滲透清除體內(nèi)多余的水分，同時(shí)補(bǔ)充需要的物質(zhì)，糾正電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-16 6270次

• 高鉀血癥什么癥狀
  高鉀血癥主要表現(xiàn)為心肌收縮功能降低，心音低鈍可使心臟停搏于舒張期，出現(xiàn)心率減慢，室性期前收縮。一般臨床表現(xiàn)可以有皮膚蒼白，濕冷，麻木，酸痛等。因影響神經(jīng)肌肉復(fù)極過程，病人疲乏、無力，四肢松弛性癱瘓，腱反射消失。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-12-18 2201次

• 高鉀血癥癥狀有哪些
  病情分析：血鉀值如果高于5.5mmol/L就可以診斷為高鉀血癥，高鉀血癥的病人會(huì)出現(xiàn)四肢以及口周麻木、惡心嘔吐、極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白濕冷。嚴(yán)重者會(huì)影響到呼吸肌，發(fā)生窒息的情況。意見建議：當(dāng)出現(xiàn)高鉀血癥的癥狀時(shí)，一定要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療，可以靜脈推注50%的葡萄糖酸鈣。飲食上要停止攝入含鉀的食物。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-12-03 2102次

• 透析患者的高鉀血癥如何治療
  一、靜滴5%碳酸氫鈉液來糾正酸中毒，可以提高血清的PH值，使血鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)。二、應(yīng)用10%的葡萄糖酸鈣20毫升，靜脈緩慢的注射，可以對(duì)抗鉀對(duì)心肌的毒性作用，但是正在使用洋地黃的患者不應(yīng)該使用，因?yàn)殁}可能會(huì)加強(qiáng)洋地黃的毒性。三、使用高糖加胰島素靜脈滴注，可以使血漿鉀轉(zhuǎn)移入細(xì)胞內(nèi)。四、使用降鉀樹脂口服
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 514次

• 高鉀血癥用透析嗎
  高鉀血癥需要透析，透析是治療高鉀血癥的方式之一。其它的方式還有在停用一切含鉀藥物的基礎(chǔ)上，促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，陽(yáng)離子交換樹脂，靜脈注射葡萄糖酸鈣。陽(yáng)離子交換樹脂是指促進(jìn)鉀離子隨著糞便排出體外。透析是指將血液內(nèi)多余的鉀過濾出去，一般前往腎內(nèi)科用透析機(jī)治療。而透析，又可以分為血液透析和腹膜透析，血液透
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 723次