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• 心衰的病因有哪些

  心衰的病因有很多，我們說只要能引起心臟結(jié)構(gòu)和功能改變的，引起臨床綜合征的一切的原因，都是心衰的病因，那么它的病因主要分為兩大類，第一類是直接影響心臟結(jié)構(gòu)本身的，像原發(fā)性的心肌損害，在這原發(fā)性心肌損害里邊，我們說有缺血性的心肌損害，還有像心肌病、心肌炎、心肌代謝障礙性疾病，這里邊我們重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)，就是像糖尿病、甲狀腺功能的疾病里邊的像甲亢，還有一個(gè)是心肌的淀粉樣變性，另外一個(gè)就是，由于能夠造成心臟勞累，就是它負(fù)荷過重的這一類的疾病，我們說有壓力性的，后負(fù)荷過重的疾病，比如像高血壓、肺動(dòng)脈高壓、還有主動(dòng)脈或者是肺動(dòng)脈的狹窄等，造成的后負(fù)荷過重而引起的，心臟結(jié)構(gòu)和功能改變的這一類的，還有像容量負(fù)荷過重，也就是前負(fù)荷過重的疾病，這一類的疾病。像瓣膜返流、像瓣膜病，很多老年人是因?yàn)榘昴げ≡斐尚乃?，還有心臟由內(nèi)向外的返流，像先心病這一類的病比較多，還有全身血流量的增加，像甲亢、貧血嚴(yán)重的，重度的貧血都會(huì)造成心衰，但是如果有了這些病因，再加上誘因會(huì)加重心衰的發(fā)生，而且它的誘因是我們生活中很常見的，比如說感冒了、感染、呼吸道的感染，也會(huì)加重心衰的病因的發(fā)作，還有老年人年齡大了突發(fā)了房顫，會(huì)加重心衰的發(fā)生，還有太勞累了不注意休息，情緒激動(dòng)了，還有處于特殊時(shí)期，懷孕了、分娩、生孩子都會(huì)加重。還有你的飲食不當(dāng)，鈉鹽攝入過多造成血容量增加，會(huì)誘發(fā)心衰的發(fā)生，原有的心臟病突然的加重了，也會(huì)造成心臟的惡化，心功能的惡化，心衰的加重，如果在治療的過程中治療不當(dāng)，比如輸液過快，也會(huì)誘發(fā)心衰的加重。

  

  03:22
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 4954次

• 心衰的癥狀有哪些

  心衰是心血管疾病的終末階段，病死率較高，及早發(fā)現(xiàn)、及早干預(yù)是提高生存率的關(guān)鍵。生活中，要注意識(shí)別心衰的早期癥狀。1.活動(dòng)耐量下降?；颊呓谕蝗桓杏X身體疲倦乏力，日常的簡單勞作開始力不從心，以往能完成的突然做不了了，或明顯感覺比平時(shí)更累。2.呼吸困難。體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、呼吸短促等呼吸困難的表現(xiàn)，休息時(shí)緩解或消失。甚至平躺時(shí)也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，為減輕癥狀被迫墊高枕頭或只能坐起來。3.長期咳嗽。心衰患者由于肺靜脈壓力增高，導(dǎo)致肺循環(huán)受阻，肺泡內(nèi)滲出液增多，進(jìn)而引起咳嗽。尤其在夜間、臥位的時(shí)候咳嗽明顯，坐著或站立的時(shí)候咳嗽減輕。4.雙下肢浮腫。腳踝、小腿腫脹，有些患者沒有注意到腫脹的問題，卻發(fā)現(xiàn)體重突然增加，也要引起警惕。5.食欲不振?？杀憩F(xiàn)出沒胃口、吃不下飯，進(jìn)食后難以消化，總感到胃脹、想吐。對(duì)于慢性心衰的患者，在無禁忌證的情況下，應(yīng)盡早啟動(dòng)“新四聯(lián)”的治療方案，即4類治療藥物，包括腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑，如培哚普利、纈沙坦、沙庫巴曲纈沙坦；β受體阻滯劑，如美托洛爾；醛固酮受體拮抗劑，如螺內(nèi)酯；還有鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑，如達(dá)格列凈等。在“新四聯(lián)”的基礎(chǔ)上可以聯(lián)用中成藥進(jìn)行治療，如麝香保心丸，麝香保心丸可通過改善心臟負(fù)荷、提高心肌血液灌注量、增加心肌收縮力等多靶點(diǎn)作用綜合施治，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  03:13
  曹斌 主任醫(yī)師山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2024-01-15 45177次

• 心衰強(qiáng)心劑指征
  心衰患者使用強(qiáng)心藥物的指征：1，心衰癥狀非常明顯，特別是左心衰的患者出現(xiàn)了明顯的肺淤血，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，右心衰的患者出現(xiàn)了體循環(huán)淤血，出現(xiàn)下肢的水腫，腹水或者心腔積液，這種情況下就需要使用強(qiáng)心的藥物增強(qiáng)心肌的收縮力，改善心臟的功能。2，通過化驗(yàn)指標(biāo)，特別是化驗(yàn)?zāi)X鈉肽，如果這個(gè)數(shù)值明顯升高就說明心衰是存在的，需要使用強(qiáng)心的藥物來增強(qiáng)心肌的收縮力。3，通過心臟彩超檢查，如果心臟彩超檢查心臟的射血分?jǐn)?shù)明顯降低，就說明心衰非常明顯，需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。
  語音時(shí)長 01:21”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-05 3857次

• 肺心病的強(qiáng)心劑使用原則
  肺心病導(dǎo)致的心力衰竭，以右心衰為主，最常使用的強(qiáng)心劑是洋地黃類的強(qiáng)心劑。強(qiáng)心劑的使用原則有以下四點(diǎn)：1、對(duì)于感染已經(jīng)控制好了的病人，但是病人的右心衰的癥狀未明顯的緩解。2、沒有感染證據(jù)的肺心病的右心衰的病人。3、伴有室上性的心動(dòng)過速的病人，比如房顫的病人。4、合并了左心衰的病人。這四點(diǎn)是使用強(qiáng)心劑的原則。強(qiáng)心劑在使用的過程當(dāng)中，應(yīng)該注意病人的血鉀以及動(dòng)脈血氧分壓。如果低鉀血癥或者低氧血癥的病人使用強(qiáng)心劑，很容易引起洋地黃中毒。
  語音時(shí)長 01:43”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-08-18 6555次

• 心衰的強(qiáng)心藥有哪些
  病情分析：心衰的強(qiáng)心藥主要是洋地黃類藥物，口服的主要是地高辛，靜脈的主要是西地蘭。還有磷酸二酯酶抑制劑，主要是米力農(nóng)。還有新型強(qiáng)心藥左西孟旦。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：對(duì)于心衰患者強(qiáng)心藥的選擇要慎重，根據(jù)患者病情選擇合適的強(qiáng)心藥物。在應(yīng)用強(qiáng)心藥物的時(shí)候，需要注意藥物的副作用。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-17 2603次

• 肺心病的強(qiáng)心藥有哪些
  慢性肺源性心臟病及加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留，控制呼吸，賽姐和心功能衰竭積極處理并發(fā)癥，強(qiáng)心利尿藥有螺內(nèi)酯，氫氯噻嗪，地高辛等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1902次

• 洋地黃類強(qiáng)心劑治療心衰
  洋地黃類強(qiáng)心劑治療心衰，首先來了解一下。一、它的治療機(jī)制，它是可以抑制鈉鉀ATP酶，鈉鈣的交換增加，增強(qiáng)心肌收縮力，興奮迷走神經(jīng)減慢心率，負(fù)性傳導(dǎo)。二、適應(yīng)癥，適用于心功能不全，室上性快速性心律失常，心臟擴(kuò)大，心衰竭伴有房顫者是最好。三、禁忌癥主要是預(yù)計(jì)合并房顫，緩慢性心律失常，肥厚型心肌梗阻型的心
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 257次

• 肺心病的強(qiáng)心劑使用原則
  肺心病導(dǎo)致的心力衰竭，以右心衰為主，最常使用的強(qiáng)心劑是洋地黃類的強(qiáng)心劑。強(qiáng)心劑的使用原則有以下四點(diǎn)：1、對(duì)于感染已經(jīng)控制好了的病人，但是病人的右心衰的癥狀未明顯的緩解。2、沒有感染證據(jù)的肺心病的右心衰的病人。3、伴有室上性的心動(dòng)過速的病人，比如房顫的病人。4、合并了左心衰的病人。這四點(diǎn)是使用強(qiáng)心劑的
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 156次