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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38251次

• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 33111次

• 鼻咽癌涕血每天都有嗎
  鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部惡性腫瘤，臨床癥狀比較多的，鼻涕帶血并不是每天都會有，鼻涕帶血癥狀可能會表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作，陣發(fā)性的，有可能是持續(xù)幾天有，有可能是間斷性的，因此存在一定的個體差異。在診斷方面，建議做一下鼻咽鏡檢查、鼻咽部CT檢查。如果說臨床懷疑有腫瘤性質(zhì)的，就需要考慮做一下病理切片化驗，通過病理化驗之后，才能明確為鼻咽癌。如果說確診為鼻咽癌的患者，一般需要考慮進(jìn)行放射治療。同時還可能需要考慮化學(xué)治療，而且需要進(jìn)行長期規(guī)律的復(fù)診，大部分患者5年生存率還是比較高的。病情越早期的，程度越輕的，治療效果越好。
  語音時長 01:15”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-12-02 4291次

• 回吸涕帶血就是鼻咽癌嗎
  回吸涕帶血不一定是鼻咽癌，回吸性涕血可發(fā)生于鼻后道的出血，鼻腔炎癥，上頜竇炎，后鼻道出血及鼻咽癌，回吸性涕血發(fā)生后患者需高度警惕，建議到醫(yī)院就診做鼻咽鏡檢查以排除鼻咽癌。如回吸性涕血同時伴有耳部不適，或同時伴有頸部包塊，則需高度警惕鼻咽癌的可能，建議到正規(guī)醫(yī)院做電子喉鏡，檢查鼻咽部是否有新生物異常潰瘍，建議取活檢證實為吸涕帶血。在網(wǎng)上會提示鼻咽部占位性病變，導(dǎo)致人們十分緊張，其實引起重視是好的，但是不用過于緊張，因為回吸涕帶血還經(jīng)常出現(xiàn)在其他疾病身上，首先炎癥性疾病，如果近期伴有上呼吸道感染特別是急性鼻炎、鼻竇炎就會引發(fā)鼻咽炎的發(fā)生，鼻咽部會較易伴隆起，引起組織充血，增生，表面的血管擴(kuò)張，有時用力吸鼻或者回吸，回吸涕就會出現(xiàn)局部血管的破裂，繼而回吸帶血大多為鮮血和血絲。
  語音時長 1:43”
  徐聳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 34747次

• 鼻咽癌會恃續(xù)涕血嗎
  病情分析：鼻咽癌的患者是可能會出現(xiàn)持續(xù)性涕血癥狀的。涕中帶血癥狀的發(fā)生，往往和鼻咽部腫瘤表面的破潰以及滲血情況有關(guān)，少部分患者甚至可能會出現(xiàn)活動性鼻出血的情況。因此，出現(xiàn)持續(xù)涕中帶血癥狀的患者，需要進(jìn)一步注意對鼻咽部的詳細(xì)檢查。意見建議：人們需要注意保持鼻腔黏膜的清潔、濕潤狀態(tài)，不要接觸各種化學(xué)性、污染性以及過敏性的物質(zhì)，保持鼻腔良好的通氣狀態(tài)。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-02 1101次

• 鼻咽癌涕血每天都有嗎
  病情分析：鼻咽癌的癥狀是比較多的，有一部分患者會出現(xiàn)鼻涕帶血，但是并不是每天都有這種情況，大部分患者是陣發(fā)性或者反復(fù)性的，還有可能會出現(xiàn)鼻塞，頭痛，視力下降，鼻腔干痛等癥狀。意見建議：鼻咽癌患者在發(fā)病之后建議到腫瘤科就診，需要進(jìn)行分期分型，然后確定治療方案，在治療結(jié)束之后，建議長期規(guī)律的復(fù)查，主要是觀察治療效果，明確有無局部復(fù)發(fā)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-08-24 1604次

• 回吸涕帶血就是鼻咽癌嗎
  回吸涕帶血不一定就是鼻咽癌，鼻炎等疾病也會出現(xiàn)類似癥狀。鼻咽癌的發(fā)病一般與家族遺傳、不良的飲食習(xí)慣、居住環(huán)境、地域等有關(guān)?；颊咴缙诔３霈F(xiàn)回吸性涕中帶血、鼻塞等鼻部癥狀，而且腫瘤還會影響耳部導(dǎo)致耳鳴、聽力下降等。此外，還可出現(xiàn)頭痛、復(fù)視等腦部癥狀，以及頸部淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。出現(xiàn)上述癥狀需要及時就醫(yī)，醫(yī)
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2022-10-24 144次

• 鼻咽癌會脫發(fā)嗎
  鼻咽癌本身是不會導(dǎo)致脫發(fā)的，而且治療鼻咽癌的主要手段是放療治療，它也不會導(dǎo)致患者脫發(fā)，所以說鼻咽癌是不會脫發(fā)的。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的一個惡性腫瘤，屬于低分化，非常容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。但是正是因為鼻咽癌的分化程度比較低，所以說它對放療比較敏感。如果我們懷疑有鼻咽癌，一定要第一時間前往耳鼻喉科做鼻內(nèi)鏡。如果
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-20 157次