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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4012次

• 如何預(yù)防鼻飼患者的上消化道出血

  一些患者因?yàn)榧膊〔贿m合，自行進(jìn)食或者是不能進(jìn)食，需要鼻飼的來補(bǔ)充營養(yǎng)。有鼻飼管的刺激，以及失去了口腔的咀嚼作用，加上原發(fā)疾病的影響，容易形成上消化道出血。應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：第一，要積極治療原發(fā)病，爭取早日拔除胃飼管、鼻胃管。第二，選擇容易消化的流質(zhì)，或者是半流質(zhì)的飲食，避免過冷過熱的刺激性的食物。第三，要預(yù)防性的使用PPI制劑。

  

  01:09
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2817次

• 急性上消化道出血怎么預(yù)防
  對(duì)于急性上消化道出血患者的預(yù)防，首先要明確患者的病因，根據(jù)不同的病因進(jìn)行積極的預(yù)防以及治療。如果患者是由于肝硬化而引起的失代償期，使得患者門靜脈壓力升高，出現(xiàn)患者胃底食管靜脈的曲張。這種情況下，患者有可能出現(xiàn)曲張的靜脈破裂之后，引起的上消化道大出血，此時(shí)患者多考慮需要進(jìn)行積極的三腔二囊管壓迫止血。另外患者在平常的生活當(dāng)中，應(yīng)注意盡量不要飲酒，少吃辛辣刺激性的食物。對(duì)于部分有胃底食管靜脈曲張的患者，可以考慮在肝功能a級(jí)的時(shí)候，早期行門奇斷流手術(shù)。另外對(duì)于部分有胃部潰瘍性病變的患者，在患者經(jīng)胃鏡檢查確診為良性潰瘍之后，如果患者潰瘍面較深，需要考慮早期的及時(shí)服用一些藥物進(jìn)行積極的治療，如蘭索拉唑，硫糖鋁凝膠，膠體果膠鉍，還有摩羅丹等藥物，一般需要患者積極的服用1-2月左右，待患者潰瘍面愈合之后，患者發(fā)生消化道出血的機(jī)率會(huì)大大降低。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:29”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-29 1867次

• ?如何預(yù)防肝硬化上消化道出血
  肝硬化上消化道出血，大多數(shù)由于食管胃底靜脈曲張破裂，但還要考慮其他因素如并發(fā)消化道潰瘍，門脈高壓性胃病，急性糜爛性胃炎賁門粘膜撕裂綜合征。靜脈曲張破裂出血可因粗糙的食物，化學(xué)刺激以及腹內(nèi)壓增高等因素誘發(fā)，常表現(xiàn)為嘔血或黑糞，如果出血量不多，可僅有黑糞，大量的出血可以導(dǎo)致休克，并誘發(fā)腹水和肝性腦病甚至死亡。預(yù)防肝硬化上消化道出血：第一，要進(jìn)行原發(fā)病的治療，如乙型病毒性肝炎引起的肝硬化，首先應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療，如果是酒精性肝病引起的肝硬化首先患者要進(jìn)行戒酒。第二，要及時(shí)的做胃鏡檢查一旦確診為肝硬化，就應(yīng)當(dāng)做胃鏡，通過胃鏡可以直接觀察并確定食管以及胃底有無靜脈曲張，了解曲張的程度范圍，是否采取必要的預(yù)防措施。第三，飲食上要注意多吃新鮮松軟的食物，不要吃過硬的食物如堅(jiān)果類的食物，以免引起上消化道出血。
  語音時(shí)長 02:04”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-04 2393次

• 急性上消化道出血如何預(yù)防
  病情分析：急性上消化道出血預(yù)防首先要規(guī)律飲食，而且還要定期的去醫(yī)院做檢查。當(dāng)然一些不衛(wèi)生的食物或者是燒烤類的東西也要少吃，這樣才能夠很有效的預(yù)防。意見建議：如果已經(jīng)出現(xiàn)急性上消化道出血的現(xiàn)象，那么一定要盡快去醫(yī)院里就診，這樣才能夠得到很好的控制。治療期間需要注意觀察效果，隨時(shí)和醫(yī)生進(jìn)行溝通。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-21 1202次

• 上消化道出血如何預(yù)防
  病情分析：上消化道出血會(huì)影響患者的生命健康，所以預(yù)防上消化道出血主要有下面幾條。意見建議：第一，積極的治療原發(fā)病，時(shí)刻掌握自己的疾病情況，定期復(fù)查。第二，合理的休息，避免過度勞累，第三，飲食方面要注意，切忌吃粗糙的食物，因?yàn)槌龅赖臅r(shí)候可能會(huì)劃傷食道，胃底曲張的靜脈造成上消化道出血。第四，情緒要輕松，不要太緊張。第五，合理用藥，避免飲酒。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-03 2402次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血主要觀察：第一，有沒有嘔血，便血等等表現(xiàn)。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結(jié)果（血紅蛋白，紅細(xì)胞，尿素氮等等結(jié)果）。第四，聽患者的腸鳴音有沒有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據(jù)檢查結(jié)果給予積極規(guī)范的治療，并且行內(nèi)鏡下止血治療。導(dǎo)致上消化道出血常見的原因?yàn)?/div>

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 154次

• 急性上消化道出血疼嗎
  一般在臨床上，急性上消化道出血往往不會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀，患者往往都會(huì)表現(xiàn)為嘔吐、惡心，會(huì)嘔吐鮮血，同時(shí)有些患者也會(huì)出現(xiàn)黑便的癥狀。一般來說，出現(xiàn)黑便往往是少量出血。但如果出血量特別大，特別急，患者會(huì)出現(xiàn)暗紅色大便，所以出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，一定要積極的明確檢查，看一看是什么原發(fā)病所導(dǎo)致的癥狀，然后在醫(yī)生
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 80次