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    腎淀粉樣變性的病因和表現(xiàn)

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    醫(yī)生主講實錄

    淀粉樣變性是一種少見的全身性疾病,非可溶性的纖維蛋白質(zhì)沉積于全身,引起淀粉樣變性。非可溶性纖維蛋白質(zhì)沉積于腎臟即引起腎淀粉樣變性,這是腎淀粉樣變性的病因。腎淀粉樣變性的臨床表現(xiàn)包括以下幾項:腎淀粉樣變性累及腎臟時,臨床前期可無明顯臨床表現(xiàn),患者無任何自覺癥狀和體征。當(dāng)出現(xiàn)蛋白尿期時,其實蛋白尿為最早的臨床表現(xiàn)。

    當(dāng)出現(xiàn)腎病綜合癥時,患者可以出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫以及高脂血癥為常見的臨床表現(xiàn)。當(dāng)?shù)竭_(dá)尿毒癥期時,患者出現(xiàn)進行性的腎功能減退,患者可有浮腫、高血壓、蛋白尿、心衰等表現(xiàn)出現(xiàn)。嚴(yán)重者還可出現(xiàn)低鉀血癥,電解質(zhì)紊亂等。

    腎淀粉樣變性除引起腎臟癥狀外,還可引起腎外器官病變,可以導(dǎo)致心臟受累,出現(xiàn)心律失常,心力衰竭,嚴(yán)重者可引起猝死。侵犯消化系統(tǒng)患者可以出現(xiàn)便秘、腹瀉,吸收不良以及腸梗阻癥狀,嚴(yán)重者還可引發(fā)消化道出血。腎淀粉樣變性如果累及肝臟,還可出現(xiàn)肝脾腫大、肝痛,可出現(xiàn)門靜脈高壓,腹水,黃疸等表現(xiàn)。

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