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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8533次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18460次

• 呼吸衰竭的急救措施
  首先，清除口咽喉以及下呼吸道分泌物，在患者排痰功能健全時，可應(yīng)用祛痰藥并注意氣道的濕化，痰液的稀釋，當(dāng)排除功能喪失時，則通過人工吸液的方式來排除。對于深部大量分泌物積聚不易排除的患者，可用纖維支氣管鏡來吸取。另外要解除氣道痙攣，可以選用茶堿，腎上腺皮質(zhì)激素，目前推薦首選氣道吸入，但在氣道阻塞嚴(yán)重時氣霧劑或者霧化吸入時，均難以吸入肺內(nèi)，應(yīng)當(dāng)首先靜脈給藥，積極的除去誘因，如抗感染，清除蛇毒，切除胸腺等等，保持呼吸道通暢，以保障充分通氣，氣道不暢使呼吸阻力增大，呼吸功消耗增多，就會加重呼吸肌的疲勞，加重感染。
  語音時長 1:40”
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2330次

• 呼吸衰竭的急救措施有哪些
  呼吸衰竭是指機體通氣功能或換機功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致低氧血癥，伴或不伴高碳酸血癥的臨床綜合征，出現(xiàn)呼吸衰竭時，急救措施主要做到以下幾點：第一，給予低流量氧療治療為主，以維持血氧飽和度在90%以上，同時應(yīng)關(guān)注二氧化碳分壓不要持續(xù)上升，如二氧化碳分壓持續(xù)上升，會導(dǎo)致呼氣性酸中毒，這時需要停用低流量給氧，給予無創(chuàng)呼吸機輔助通氣治療。第二，呼吸衰竭患者大多是由于感染而導(dǎo)致的，因此，抗菌藥物方面需要使用強有力的廣譜抗菌藥物，比如碳青霉烯類，包括美羅培南，亞胺培南。第三，呼吸衰竭患者病情往往較重，在維持血氧，抗感染基礎(chǔ)上，應(yīng)綜合治療，包括補液，糾正酸堿平衡等治療。
  語音時長 01:32”
  萬夢智 主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院

  2019-10-26 2052次

• 急性呼吸衰竭的急救措施有哪些
  病情分析：發(fā)生急性呼吸衰竭時，首先要開放氣道，通過吸氧的措施，使患者保持足夠的氧氣交換。使用藥物如沙丁胺醇、氨茶堿，擴張氣道緩解癥狀。使用氨溴索去痰，拍背幫助排痰，通過吸痰去除氣道內(nèi)的痰液。通過手術(shù)去除氣道內(nèi)異物。如通氣能不能改善，使用氣管插管或氣管切開，呼吸機輔助通氣。意見建議：預(yù)防急性呼吸衰竭，平常要戒煙、戒酒，鍛煉身體，增強體質(zhì)。有呼吸道疾病或肺部疾病的患者，要注意防止感冒，保暖。有呼吸道基礎(chǔ)病的老年患者，要堅持用藥，定期隨訪。要防止氣道異物的吸入。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-21 2003次

• 呼吸衰竭急救有什么措施呢
  病情分析：呼吸衰竭急救的時候首先要保持患者呼吸道通暢，其次是給予患者進行氧療，嚴(yán)重的情況需要進行呼吸機的治療。意見建議：在對于呼吸衰竭患者治療期間，一定要加強對重要臟器功能的監(jiān)測與支持，預(yù)防和治療患者出現(xiàn)肺性腦病，腎功能不全和離散性血管內(nèi)凝血等病變。平時一定要監(jiān)測患者的液體管理，防止血容量不足。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-22 1402次

• 呼吸衰竭的護理問題及措施
  在臨床中對于呼吸衰竭的護理以及預(yù)防措施則應(yīng)注意以下幾點：一、對于呼吸衰竭，根據(jù)血氣分析分型為I型呼吸衰竭和ll型呼吸衰竭。對于呼吸衰竭治療中比較重要的為氧療，應(yīng)根據(jù)上述呼吸衰竭類型采取不同氧療方式，應(yīng)避免對于II型呼吸衰竭患者出現(xiàn)高流量吸氧而導(dǎo)致二氧化碳增高，發(fā)生肺性腦病等情況。二、對于呼吸衰竭患者
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 565次

• 呼吸衰竭的護理問題及護理措施
  呼吸衰竭的護理問題主要存在表現(xiàn)為：一、氧療。應(yīng)注意根據(jù)血氣分析判定氧療原則。如I型呼吸衰竭，則予以低流量吸氧，高流量吸氧甚至面罩吸氧，而對于II型呼吸衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格控制，予以低流量吸氧，避免出現(xiàn)肺性腦病等表現(xiàn)。二、對于呼吸衰竭患者一定要保持氣道通暢，在護理同時應(yīng)注意予以積極吸痰，避免出現(xiàn)痰窒息。如患
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 753次