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• 門脈高壓癥怎么治

  門脈高壓癥，主要是由于肝硬化造成的，一般肝硬化發(fā)展到門脈高壓，肝硬化已經(jīng)是中期、或者偏晚的肝硬化，所以門脈高壓的治療，主要的還是要及早地治療，肝臟的疾病，不要讓肝臟疾病發(fā)展到肝硬化階段，一旦有門靜脈高壓以后。除了進(jìn)行肝臟的原發(fā)病的治療之外，也可以采取一些方法，比如口服藥物降低門靜脈的壓力，可以通過(guò)內(nèi)鏡下進(jìn)行食管靜脈曲張，或者胃底靜脈曲張的治療，來(lái)減輕門脈高壓出血的可能性。目前最好的方法就是TIPSS，就是將體靜脈和門靜脈之間，放通路、放支架，讓門靜脈的血管反流到體循環(huán)里面來(lái)，降低門靜脈高壓，目前主要的治療，主要就是這樣幾個(gè)。

  

  01:24
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 4867次

• 門脈高壓的臨床表現(xiàn)

  門脈高壓往往是通過(guò)測(cè)定才能夠知道，但是通過(guò)測(cè)定的這種方法，是一般情況下不好做的，只有在開(kāi)刀的時(shí)候才能測(cè)定門靜脈壓力。當(dāng)然現(xiàn)在也有B超的，無(wú)創(chuàng)的門靜脈壓力測(cè)定的方法，這是根據(jù)B超來(lái)進(jìn)行診斷，有門靜脈增寬，這就提示著有門靜脈壓力增高的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為腹部的不舒服，消化不良，因?yàn)樗绊懙轿改c的功能。嚴(yán)重的門靜脈高壓，主要有這樣幾個(gè)表現(xiàn)：第一個(gè)，就是食管靜脈，或者胃底靜脈曲張的出血，患者會(huì)出現(xiàn)嘔血。第二個(gè)，會(huì)合并痔瘡，反復(fù)的痔瘡的出血。當(dāng)反復(fù)痔瘡出血的時(shí)候，要想到會(huì)不會(huì)有門脈高壓。第三個(gè)，嚴(yán)重的門靜脈高壓，還會(huì)在肚臍表面血管擴(kuò)張，形成像靜脈曲張的球一樣的，我們稱為叫海蛇頭征，是這樣幾個(gè)臨床表現(xiàn)。

  

  01:27
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 11412次

• 門脈高壓術(shù)后還會(huì)出血嗎
  門脈高壓術(shù)后患者出血的幾率是非常小的，門脈高壓術(shù)后一定要定期的做胃鏡的檢查，如果發(fā)現(xiàn)食道和胃底再次出現(xiàn)曲張的靜脈團(tuán)塊，可以選擇在胃鏡下做硬化或者是注射等治療，來(lái)避免術(shù)后的再出血。像門脈高壓，它常用的手術(shù)主要的有以下幾種：第1.就是胃鏡下的一些治療。第2.就是脾切除周圍血管的隔離術(shù)，也就是我們門脈高壓手術(shù)最常見(jiàn)的手術(shù)方式。第3.就是我們所說(shuō)的門體的分流手術(shù)。另外，對(duì)于終末期的門脈高壓患者，我們一般來(lái)說(shuō)選擇肝移植手術(shù)，我們對(duì)于肝硬化的患者選擇門脈高壓癥的手術(shù)，主要是為了預(yù)防出血和解決脾亢的問(wèn)題。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-26 1961次

• 肝硬化門脈高壓怎么辦
  肝硬化病人一般很容易合并存在門靜脈高壓，治療主要還是針對(duì)兩方面作出處理，第一，肝硬化的治療主要是積極的根據(jù)病因治療，以及積極的護(hù)肝治療，抗纖維化治療，其中抗纖維化目前常用的藥物主要是安絡(luò)化纖丸，復(fù)方鱉甲軟肝片等等，同時(shí)要注意評(píng)估是否合并存在并發(fā)癥，不同的并發(fā)癥要做出合適的處理。第二，門脈高壓的治療，如果門脈高壓，沒(méi)有造成食管胃底靜脈曲張出血，可以不做特殊的處理。如果造成了食管胃底靜脈曲張出血，可以考慮進(jìn)行胃鏡下治療，也可以考慮進(jìn)行外科手術(shù)治療，要根據(jù)個(gè)人病情來(lái)決定。另外如果存在嚴(yán)重的脾大，脾功能亢進(jìn)，可以考慮進(jìn)行部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)或者進(jìn)行脾切除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-11 3514次

• 門脈高壓癥術(shù)后再次出血怎么辦
  病情分析：門脈高壓癥術(shù)后再次出血，應(yīng)該明確出血原因，進(jìn)行有針對(duì)性的治療。如果是傷口不愈合，可以給予輸血，輸白蛋白，增加營(yíng)養(yǎng)支持，如果仍然有門脈高壓，可以給予善寧等藥物泵入降低門脈壓力，如果是凝血功能不佳所致，可以給予輸注血漿以及凝血因子等治療。意見(jiàn)建議：門脈高壓術(shù)后的病人，應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血常規(guī)，引流量，血壓，心率等指標(biāo)變化，如果出現(xiàn)貧血，血性引流，血壓下降，要高度警惕是出血。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-06-30 1702次

• 門脈高壓術(shù)后還會(huì)出血嗎
  病情分析：門脈高壓術(shù)后還是有可能會(huì)出血，任何的外科手術(shù)都會(huì)有切口，有創(chuàng)傷，都存在術(shù)后出血這樣的風(fēng)險(xiǎn)，即使門脈高壓手術(shù)后門脈壓力可能降低，但是也存在凝血功能障礙，傷口愈合不佳等風(fēng)險(xiǎn)，存在出血可能。意見(jiàn)建議：要想降低門脈高壓術(shù)后出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，要將患者凝血功能調(diào)理正常，改善貧血，低蛋白血癥等情況，術(shù)中仔細(xì)操作，認(rèn)真止血，術(shù)后嚴(yán)密觀察。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-06-30 2102次

• 門脈高壓癥診斷標(biāo)準(zhǔn)
  門脈高壓癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)國(guó)際最規(guī)范最通用的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該是測(cè)量門靜脈壓力，隨后演變?yōu)闇y(cè)量肝靜脈壓力梯度，即從靜脈穿刺到肝靜脈以后測(cè)量肝靜脈的血壓。根據(jù)血壓值來(lái)評(píng)估門靜脈壓力，當(dāng)肝靜脈壓力梯度大于十二個(gè)毫米汞柱時(shí)，則提示門靜脈壓力升高，出血風(fēng)險(xiǎn)增加，當(dāng)肝靜脈壓力梯度大于15mmHg時(shí)，提示已經(jīng)出血，表示
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 2288次

• 門脈高壓手術(shù)后如何護(hù)理
  門脈高壓患者手術(shù)以后一定要積極的采取護(hù)理措施，避免出現(xiàn)不良事件。首先就是在飲食上要加強(qiáng)，盡量的吃一些流質(zhì)的食物，可以等病情慢慢恢復(fù)和再逐漸過(guò)渡到正常的飲食。術(shù)后應(yīng)當(dāng)限制患者蛋白質(zhì)食物的攝入，還要忌食粗糙或者是過(guò)熱的食物，而且要戒煙戒酒。在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)患者一般都需要保持平臥位，并且保持15度的低半臥
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 246次